Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)

Condiție care pune viața în pericol: deteriorarea plămânilor care îi împiedică să obțină suficient oxigen, inclusiv deteriorarea circulației și a altor organe.

Cauze, factori de risc

ARDS poate fi cauzat de orice afectare a plămânilor, de ex.

Ingerarea vărsăturilor (aspirație)

Inhalarea substanțelor chimice

Șoc septic (infecție sistemică, sepsis)

ARDS face ca lichidul să pătrundă în sacii de aer. Acumularea de lichid (edem) împiedică pătrunderea oxigenului în sânge.

Datorită umplerii lichidului căilor respiratorii, plămânii devin duri și rigizi, iar capacitatea lor de a se extinde este redusă. Nivelul de oxigen din sânge scade periculos, chiar dacă pacientul primește ventilație mecanică. printr-un tub endotraheal.

ARDS este adesea asociat cu insuficiență multiplă a organelor, cum ar fi insuficiență hepatică sau renală. Risc puternic de fumat, alcoolism sever.

Simptome

Tensiune arterială scăzută, insuficiență de organ

Respirație în repaus (plămânii nu pot „respira”)

Simptomele se dezvoltă de obicei în decurs de 24 până la 48 de ore de la apariția rănirii sau a apariției bolii. În general, persoanele care experimentează ARDS sunt atât de bolnave încât nici măcar nu se pot plânge.

Diagnostic

Ascultarea pieptului relevă semne și sunete anormale ale respirației. Asa numitul se poate auzi crepitația, care este caracteristică fluidului din veziculele pulmonare. Tensiunea arterială este adesea scăzută. Cianoza (pielea și buzele violet-albăstrui, unghiile) poate fi, de asemenea, o consecință a lipsei de oxigen din țesuturi.

Bronhoscopie (examinare endoscopică a plămânilor, căilor respiratorii)

Testele de infecție

Tratament

Pacienții cu SDRA sunt tratați în secția de terapie intensivă.

Scopul tratamentului este de a sprijini respirația și posibilul tratament cauzal al ARDS (tratamentul infecției, inflamației, îndepărtarea lichidului depus în plămâni).

Un ventilator este, de asemenea, utilizat pentru a furniza doze mari de oxigen în plămâni sub o presiune adecvată. Pacienților trebuie adesea să li se administreze sedative pe lângă ventilația mecanică. Unele cercetări sugerează că medicamentele „paralizante” intermitente la pacienții cu SDRA îmbunătățesc șansele de recuperare. Tratamentul este continuat până când pacientul este capabil să respire singur.

Prognosticul și rezultatul bolii

ARDS este o boală foarte gravă, cu aproximativ 1/3 din pacienți care mor. Majoritatea supraviețuitorilor recuperează funcția pulmonară, dar pot apărea leziuni pulmonare ușoare reziduale.

Deficiența de memorie sau alte probleme de calitate a vieții după recuperare nu sunt neobișnuite în rândul supraviețuitorilor ARDS. Acest lucru se datorează deteriorării creierului: creierul nu a obținut suficient oxigen din cauza aportului insuficient de oxigen.

Complicații

Afectarea plămânilor (strângere toracică, colapsul plămânilor), aceasta se poate datora ventilației mecanice

Fibroză pulmonară (cicatrizarea țesutului pulmonar)

Pneumonie datorată ventilației mecanice

Să chemăm un medic, o ambulanță?

ARDS se dezvoltă adesea într-un cadru spitalicesc. Cu toate acestea, dacă o persoană sănătoasă dezvoltă pneumonie severă și se înrăutățește, aceasta poate duce și la ARDS. Dacă respirația este dificilă, ar trebui chemată o ambulanță fără a aștepta!