Sindromul Guillain Barre

Cunoscută și sub numele de polineuropatie inflamatorie, o boală gravă, probabil de origine autoimună. Inflamația nervoasă provoacă simptome foarte tipice ale mușchilor membrelor, slăbiciune musculară severă, posibil până la paralizie.

Cauze, apariție

Sindromul Guillain-Barré (GBS) este acum considerat o boală autoimună și poate apărea la orice vârstă. Este mai frecventă între 30 și 50 de ani și se poate dezvolta la ambele sexe. Cauza este, prin urmare, necunoscută, iar nervii periferici și nervii cerebrali pot dezvolta, de asemenea, pierderea vaginului medular al nervilor. În multe cazuri, se dezvoltă după o infecție aparent mai banală, de ex. infecție a tractului respirator, infecție gastro-intestinală. Este frecvent ca simptomele infecției să dispară mai repede decât să apară simptomele GBS.

Un exemplu: vaccinul împotriva gripei porcine din 1976 a provocat rar, dar într-adevăr, SGB. Nici vaccinurile antigripale utilizate în prezent nu cauzează astfel de cazuri mai des. Efectele nocive ale GBS pot provoca furnicături, slăbiciune musculară și paralizie. Deseori afectează teaca de mielină care învelește nervii, încetinind conducerea nervului. Deteriorarea altor părți ale nervului poate provoca eșecul complet al unui nerv.

GBS poate apărea pe lângă următoarele infecții virale:

Sau, printre alte boli:

LES, lupus eritematos sistemic

Simptomele GBS

Simptomele se agravează de obicei rapid. Cea mai rea stare se poate dezvolta până la câteva ore. Cea mai comună percepție pentru câteva zile este un sentiment de slăbiciune.

Slăbiciunea musculară, pierderea funcției musculare, afectează ambele părți ale corpului nostru. De obicei începe de la picioare și se extinde la brațe (paralizie ascendentă, paralizie ascendentă).

Dacă atât diafragma, cât și mușchii toracici sunt paralizați, pacientul poate avea nevoie de ventilație mecanică.

Alte simptome tipice:

Se elimină reflexele tendinoase din braț și picior

Rigiditate musculară, durere, eventual crampe musculare

Tulburări de coordonare a mișcării

Tensiune arterială scăzută, control slab al tensiunii arteriale

Respirația odihnitoare, respirația profundă nu este posibilă

Amețeli în poziție în picioare

Diagnostic

Se pare că slăbiciunea musculară sau paralizia în urma unei boli cunoscute indică GBS.

Examenul medical arată slăbiciune musculară, tensiune arterială și probleme ale ritmului cardiac (tulburări vegetative). Reflexul tendinos al gleznei și genunchiului poate lipsi sau este slab. Dificultatea respirației indică o tulburare a mușchilor respiratori.

Diagnosticarea dispozitivului: examinarea lichidului cefalorahidian (LCR), ECG, EMG (măsurarea funcției musculare), măsurarea conducerii nervoase, teste ale funcției pulmonare.

Managementul GBS

După cunoștințele noastre actuale, GBS este incurabil. Tratamentul vizează îmbunătățirea simptomelor, complicațiilor și reabilitării.

Într-un stadiu incipient, așa-numitul plasmafereza (esența este blocarea și îndepărtarea proteinelor care atacă celulele nervoase). Alte tratamente vizează reducerea inflamației.

GBS sever trebuie tratat numai în spital, în principal datorită unei posibile ventilații mecanice.

Alte complicații și tratamentul acestora:

Slăbiciune diafragmatică - respirație asistată, asistată

Poziționarea corectă a corpului este importantă, de exemplu atunci când mâncați din cauza tulburărilor de înghițire sau a terapiei fizice pentru a îmbunătăți starea articulațiilor și a mușchilor.

Prognoză

Recuperarea este imprevizibilă (săptămâni-luni-ani). Majoritatea supraviețuiesc GBS și se recuperează complet. În unele cazuri, pot rămâne simptome reziduale ușoare. Prognosticul este mai bun dacă simptomele sunt tranzitorii în termen de 3 săptămâni de la prima lor apariție.

Complicații

Tensiune arterială fluctuantă sau scăzută

Paralizie persistentă

Mâncarea sau lichidul intră în trahee (aspirație)

Când să vedeți imediat un medic?

Respirația profundă nu este posibilă

Agravarea treptată a slăbiciunii musculare la nivelul picioarelor