Spectruma NERD și GERD

ORDIN GASTROENTEROLOGIC

Spectruma NERD și GERD

Este NERD (boala de reflux non-erozivă) sau o parte a spectrului GERD (boala de reflux gastro-esofagian) o boală separată ?

Endoscopia tumorilor esofagiene

Actualizare Onco 2012

Condiții precanceroase - esofagul lui Barrett

Epidemiologie

Fock KM. și colab. furnizați un rezumat al epidemiologiei esofagului Barrett. Datele reale sunt falsificate semnificativ de faptul că pacienții sunt descoperiți în timpul screening-ului endoscopic, astfel încât aceste date nu reflectă prevalența reală. Boala este mai frecventă în societățile occidentale, mai puțin frecventă în Asia, dar apare și acolo. Cu toate acestea, datele demografice din Asia sunt similare cu cele din Occident, deci există și o boală a grupului de vârstă mai în vârstă și o boală de reflux gastro-esofagian.

Utilizarea prelungită a inhibitorilor pompei de protoni

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (IPP) a fost o adevărată revoluție în gastroenterologie. Datorită eficacității și siguranței lor semnificative, acestea au devenit medicamente esențiale și excluse încet pentru tratamentul bolilor acute și cronice asociate acidului. În 2004, 7,7 miliarde de dolari au fost cheltuiți pentru tratarea bolilor legate de acid numai în Statele Unite (deși nu exclusiv pentru IPP) (Everhart JE.). În același timp, numărul comunicațiilor asupra impactului acestora a crescut. Această clasă de medicamente este eficientă în prevenirea bolii de reflux gastroesofagian (indiferent dacă există sau nu esofagită), a esofagului Barrett și a leziunilor gastrice cauzate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tulburare de digestie și absorbție

Digestia este rezultatul multor procese mecanice și biochimice. Dintre acestea, schimbarea mecanică înseamnă fragmentarea și transferabilitatea alimentelor și, desigur, transmisia în sine. La urma urmei, canalul de alimentare este un sistem de transport complet flexibil, dar care păstrează forma, care întârzie materialul care urmează să fie procesat - adică alimentele - la fiecare stație importantă, oferind astfel timpul optim pentru procesele biochimice.

AINS este gastropatia

AINS (medicament antiinflamator nesteroidian - un nume colectiv pentru un grup de medicamente antipiretice, antiinflamatoare care calmează durerea) gastropatie.

Esofagita eozinofilă

Esofagita eozinofilă 1 a existat probabil înainte, dar, ca și alte boli alergice, a devenit și mai frecventă 2 și a devenit atunci punctul central al gastroenterologilor. Acum este un subiect de succes la diferite conferințe și, pe măsură ce tot mai mulți oameni o cunosc, este descoperit la tot mai mulți pacienți. Studiile privind incidența arată o variație mare: incidența anuală (debutul, descoperirea bolii) este de 3,7/100 000 de persoane, iar incidența (adică toate bolile preexistente) este de 22,7-50,6/100 000 de persoane. 2, 3 Relativ sub 65 de ani. 3

Detectarea/screeningul cancerului de colon folosind Septin9

Publicat în 2006 de guvernul sănătății de atunci a Programul Național al Cancerului. Câteva momente importante din această constatare:

„Ungaria are cea mai mare rată a mortalității din cauza cancerului. Analiza statisticilor europene privind cancerul și lecțiile învățate din aceasta pot oferi îndrumări pentru dezvoltarea strategiilor interne anti-cancer. O analiză a ratelor mortalității standardizate în funcție de vârstă în 36 de țări europene a arătat că Ungaria ocupă primul loc în rata globală a mortalității prin cancer la bărbați și al doilea în rata generală a mortalității prin cancer la femei. ”

Intoleranță la mâncare

În general, intoleranța alimentară (așa cum sugerează și numele său) înseamnă reacții și inconveniente la alimentele (sau aditivii) consumați. Acestea includ intoleranța la lactoză obișnuită, sensibilitatea la făina de grâu (boala celiacă) și alte boli bine definite. Într-un sens mai restrâns, totuși, înțelegem mecanismele implicate în apariția anticorpilor de tip IgG în sânge care activează răspunsuri non-alergice, dar imune. Fenomenul este, de asemenea, menționat într-un mod mai complicat (dar mai precis) ca „hipersensibilitate alimentară nealergică” - în continuare, mă refer la intoleranță alimentară.

Diaree

În această descriere, merită să revizuiți pe scurt cauzele diareei.

Diareea este asociată cu mișcări anormale diluate și/sau excesive ale intestinului. Aproximativ 10 litri de alimente, băuturi și suc digestiv separate în sistemul digestiv superior trec prin duoden în fiecare zi. Dintre acestea, numai 100 g sunt excretate în mod normal în materiile fecale. În consecință, 99% din conținutul intestinal de 10 litri trebuie absorbit. Dacă se absoarbe doar 1% mai puțin (adică doar 98%), va apărea deja diaree. Solidificarea conținutului intestinal are loc în intestinul sigma. Doar o mică modificare a eficienței absorbției în ceea ce privește absorbția sau secreția sau timpul de tranzit are ca rezultat o defecare deficitară/lichidă.

Cauze fiziopatologice ale diareei: consumul unei substanțe slab absorbite care se leagă și transportă lichide (diaree osmotică). Scăderea absorbției sau stimulării excreției de lichide (diaree secretorie) Scăderea funcției mucoasei din cauza bolii (diaree exudativă), intervenții chirurgicale (diaree post-rezecție). Funcție motorie anormală, mișcare crescută (diaree motorie).

Condiții asociate cu diaree cronică: tulburare de absorbție (sensibilitate la făină) sau boală celiacă. Boli inflamatorii intestinale (de exemplu, colită ulcerativă - colită ulcerativă, boala Crohn), sindrom de colon iritabil (IBS), inflamație cronică a pancreasului (pancreatită), afecțiuni postoperatorii (după îndepărtarea stomacului, după tăierea nervului vag, îndepărtarea colonului ).

Puffiness și formarea gazelor

În limba maghiară a balonare termenul este folosit pentru două tipuri de fenomene

creșterea producției de gaze și
pentru un puternic sentiment de plenitudine după masă

Problema este complicată de faptul că cele două fenomene de mai sus sunt adesea combinate și că balonarea/tensiunea abdominală este uneori doar un sentiment inconfortabil, dar alteori există o creștere măsurabilă și semnificativă a abdomenului.

Medicamente pentru boli inflamatorii intestinale

Tipul și severitatea bolii trebuie clarificate pentru a face o alegere exactă a tratamentului.

Scopul: realizarea dispariția inflamației, încetarea reclamațiilor pacientului (durere și diaree în boala Crohn și sângerări și diaree în colita ulcerativă), precum și date obiective de testare.

Helicobacter pylori

Nu există nicio îndoială că cea mai mare recunoaștere a sistemului digestiv în secolul al XX-lea a fost descoperirea unei bacterii numite Helicobacter pylori - a meritat, de asemenea, un premiu Nobel. S-a dovedit că principala cauză a bolii ulcerului, care a fost explicată anterior prin nervozitate și erori alimentare, a fost această bacterie, care se poate așeza în stomac și poate provoca mucozită cronică acolo. Infecția, de obicei dobândită la o vârstă fragedă, nu dispare de la sine, iar pacientul transportă agentul patogen timp de decenii, provocând modificări din ce în ce mai severe ale mucoasei gastrice. În cazul unei schimbări nefericite a condițiilor, infecția poate duce chiar la dezvoltarea cancerului de stomac. Nu este de mirare, deci, că Helicobacter pylori s-a dovedit a fi inamicul public numărul unu al medicinei, în ciuda faptului că infecția actuală nu provoacă neapărat plângeri.

Noi tendințe în tratamentul dietetic al sindromului intestinului iritabil - Dieta FODMAP

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare a intestinului care ia mai multe forme (cea mai recentă definiție este așa-numitul program Roma III). O proporție semnificativă de pacienți prezintă diverse simptome (plenitudine, balonare, creșterea mișcărilor intestinale, zgomot, diaree) după mese, pe care în mod natural încearcă să le explice cu mâncarea pe care o consumă și calitatea acesteia.

Colită ulcerativă: (CU)

Avem o serie de teorii cu privire la boala colitei ulcerative (altfel cunoscută sub numele de colită ulcerativă, colită), dar fundalul exact nu este încă cunoscut. Pe termen lung, boala începe întotdeauna de la rect și afectează colonul în legătură cu diferite înălțimi. Dacă numai rectul se îmbolnăvește, diagnosticul este proctita. O formă mai răspândită de boală este colita stângă, care afectează și intestinul sigmoid și tulpina descendentă a colonului. Cea mai severă formă a bolii afectează întreaga pancolită a colonului (pan = întreg). Extinderea poate varia în cursul bolii. S-au făcut progrese semnificative în tratamentul bolii în ultimele decenii, dar, din păcate, o cura completă încă nu este posibilă astăzi.

Depistarea cancerului de colon

Cancerul de colon este foarte frecvent în Ungaria - atât pentru femei, cât și pentru bărbați

suntem printre primii 5 din lume. Acest lucru este cu atât mai trist cu cât toată lumea are șansa să evite acest tip de tumoare. Acest lucru se datorează faptului că (conform cercetărilor anterioare) acest cancer se dezvoltă în principal din tumori benigne (așa-numiții polipi).

În multe țări din întreaga lume, au fost introduse proiecții pentru a căuta condiții de prevenire a cancerului, ceea ce este deosebit de important pentru cei care au șanse crescute de a dezvolta cancer. Acestea includ persoanele cu vârsta peste 50 de ani, precum și persoanele care (sau cei care au legături directe cu acestea - tată, mamă, frate, copil) au dezvoltat polipi de colon sau posibil cancer. În Ungaria, au fost dezvoltate mai multe metode de screening, al căror scop principal nu este cancerul, ci descoperirea polipilor (de fapt, nu este vorba despre screeningul cancerului, ci despre screeningul polipilor, prevenirea cancerului), dar până acum acestea nu au au fost disponibile pe scară largă din cauza lipsei de finanțare.

În absența screeningului organizat al cancerului de colon, o persoană nu poate face altceva decât să aibă grijă de propria protecție și să ia parte la un test de screening.

Polipul (și pentru mult timp cancerul în sine) nu provoacă plângeri - singura șansă de a le descoperi este să le căutați. Aceste tipuri de tumori sângerează uneori, astfel încât un test de sânge în scaun vă poate ajuta să le descoperiți. Cu toate acestea, diagnosticul cel mai precis este de așteptat din oglindire.

Colonoscopia este o metodă din ce în ce mai frecventă pentru detectarea tuturor tipurilor de boli de colon. Fără îndoială, micile inconveniente ale examinării pot fi ameliorate prin pretratarea medicamentului sau chiar prin anestezie cu acțiune scurtă. Sub anestezie, pacientul nu simte nimic din procedură. Îndepărtarea endoscopică a polipilor (polipectomie endoscopică) este întotdeauna posibilă din punct de vedere tehnic. Polipul eliminat nu va provoca cancer.

Inspecția este justificată după 3 ani de îndepărtare cu succes a polipului (se pot face excepții în cazuri speciale)