„Spitalul meu a pierdut mai mulți pacienți din cauza fricii decât virusul” - jurnal din prima linie

Una dintre cele mai șocante părți ale epidemiei din Italia a fost aceea că fețele și vocile multor medici și asistente ar putea fi cunoscute lumii. Urgența maghiară nu are fețe medicale, nu știm cum au experimentat faptul că după aproximativ o jumătate de secol există din nou boli de masă în Europa care prezintă un risc mare pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Prin urmare, Answer Online a cerut medicilor și asistentelor medicale la sfârșitul lunii martie să țină un jurnal al "din prima linie".

Answer Online este deținut editorial și își datorează existența „abonaților” săi. Nu există tabloid aici, nu există propagandă. Vă rugăm să vă alăturați cercului nostru de susținători!
MA CONECTEZ

Pacienții care mor din cauza consecințelor fricii; persoanele fără adăpost infectate în spitale; personalul care intră în panică la un caz de pneumonie severă; un medic într-un spital de carantină, de care colegii săi se tem, „Armageddon pe Pest Road” - printre altele, acestea au apărut în mesajele trimise către noi. Unii dintre ei au scris pe nume, dar au fost cei care nu au primit sau s-au temut să ceară permisiunea instituției lor, așa că sunt enumerați anonim. Mesajele medicilor și asistenților medicali sunt comunicate în ordine cronologică. Cu această selecție, le aducem un omagiu la sfârșitul primei faze de apărare.

[18 MARTIE] Judit K., specialist la un spital din capitală

Există două tipuri de măști în spital: o mască chirurgicală albastră, normală și una albă, de calitate slabă. Cel care nu iese din albastru rămâne alb. De exemplu, la departamentul meu, deoarece nu suntem implicați în îngrijirea pacienților infectați, cel puțin cei pe care știm că sunt infectați. Dar ce se întâmplă cu cei despre care nu știm? Dacă albastrul este protejat la 80% de coronavirus, atunci cât este alb?

[25 MARTIE] Sándor Békási Medic șef, Centrul de sănătate al Asociației de caritate malteze maghiare

Schimbările pentru medicii cu vârsta peste 65 de ani au reprezentat 40 la sută din comenzi și servicii de gardă înainte de epidemie. Din cauza riscului crescut, trebuie să le înlocuim în noua situație. În ciuda tuturor temerilor mele, am adunat programul din aprilie și, de fapt, un prieten de-al meu a răspuns apelului meu în social media, iar el are personalul. Sunt mândru de colegii mei care au preluat o muncă suplimentară în această perioadă de cudar, astfel încât centrul de sănătate să poată fi deschis deschis persoanelor fără adăpost la 0-24.

Sándor Békási

[25 MARTIE] Este specialist într-un spital de carantină din capitală

Vin familii întregi, există o mulțime de oameni care, chiar și după criterii stricte, se încadrează în categoria care este probabil să fie infectată. Este greu să le explic toată ziua că, dacă este un virus mortal care a făcut ca jumătate din lume să-și închidă granițele, atunci de ce sunt trimiși acasă cei care nu sunt într-o stare prea rea? Rezultatele testelor sunt bune a doua zi. Ambulanța îi va aduce, dar nu îi vor lua înapoi, vor merge cât pot. Cu autobuzul, tramvaiul, taxiul dacă reușesc. Nici măcar nu le pot da o mască. Chiar mi-e frică.

[4 APRILIE] Judit K., specialist la un spital din capitală

Astăzi am primit instrucțiuni cu privire la un pacient care a murit ieri. Conform noii proceduri, nu există autopsii, rudele nu au o vizită decedată, ci doar o amenajare administrativă.

[13 APRILIE] Sándor Békási Medic șef, Centrul de sănătate al Asociației de caritate malteze maghiare

[13 APRILIE] Zoltán S., rezident al unui mare departament de urgență din Budapesta

Virusul a adus o schimbare semnificativă a aspectului meu: a trebuit să-mi tai o parte semnificativă din barbă pentru a-mi potrivi masca pe față. Barba a devenit un risc de securitate, care face parte, de asemenea, din pregătire. O mare parte din munca mea în secția de urgență este de a identifica care dintre pacienții care apelează la noi sunt infectați și de a proteja propriul personal.

Dacă un lucrător din domeniul sănătății renunță și o secție de spital se infectează, putem avea probleme reale. Din această cauză, toate procedurile noastre în „timp de pace” au devenit puțin mai greoaie, mai complicate acum.

Cel mai greu este să faci față fricilor umane. În cazul nostru, acest lucru se manifestă în mai multe moduri. Aș putea vorbi și despre al meu, dar în primul rând toți lucrătorii din domeniul sănătății sunt cei care cauzează problema, deoarece a devenit foarte dificil să se găzduiască pacienți neinfectați.

În poza publicată de kormany.hu, un pacient dintr-o secție amenajată pentru a primi persoanele infectate cu coronavirus în spitalul Szent László din capitală (Foto: MTI/Károly Árvai/kormany.hu)

[14 APRILIE] Sándor Békási, medic șef, Serviciul de caritate maltez maghiar

Începem cea de-a cincea săptămână cu o discuție de criză în fiecare dimineață cu cel mai îngust personal al Centrului de Sănătate al Carității din Malta și cu convalescenții din Piața Batthyány. Păstrăm o listă de sarcini de rezolvat, care încet încet rămân fără sarcini hiperacute. Abia începem să avem un fel de falsă asigurare că nici nu suntem răi când vine zvonul despre prăbușirea unei alte instituții nenumite. Este ușor să uiți de cât de puțin depinde succesul.

[15 APRILIE] Este specialist într-un spital de capital

Aș avea ceva de spus despre pandemia COVID-19, dar nu o pot face pe nume, deoarece lucrez într-o instituție publică și aș putea vorbi doar cu o licență centrală și oricum nu o dau.

Nu am lucrat niciodată într-o unitate de terapie infecțioasă sau intensivă. Acum mi s-au oprit toate rechizitele, nu-mi pot primi pacienții și am fost direcționat la unitatea de terapie intensivă pentru pacienții cu coronavirus.

Anxietatea din mine este imensă, deoarece avem într-adevăr pacienți foarte serioși. Nu voi greși fără expertiză? Port aceeași mască toată ziua, economisesc cu ea. De asemenea, cu îmbrăcăminte de protecție, pentru că nu este suficient pentru moment. Trebuie chiar să te gândești când ieșim la baie. Scopul este de a rezista 6-8 ore fără a stropi, deoarece de fiecare dată trebuie să ne schimbăm din cap până în picioare și să aruncăm rochia anterioară.

[21 APRILIE] Sándor Békási, medic șef, Serviciul de caritate maltez maghiar

Comanda medicului general este deja furnizată într-un container de lângă clădire pentru a reduce riscul pacienților internați în locul de convalescență din interiorul clădirii. Cine știe dacă merită ceva, dar încercăm să ne agățăm de cea mai mică șansă, dacă nu chiar practic. Containerul în sine este un design minimal, probabil cea mai recentă tendință de mobilier pentru casă. Conține doar cele mai necesare dispozitive medicale, nici ele nu pot ieși, ținem jurnalul pacientului pe hârtie și cu un creion, de exemplu. Administrarea electronică în software-ul practicii are loc în interiorul clădirii, după comandă. Pentru a asigura o așteptare sigură, semnalele au fost umflate pe trotuar la fiecare 2 metri în fața intrării pentru a preveni condensarea pacienților.

[21 APRILIE] Gabriella Kaproncai, Spitalul Petz Aladár din Győr, asistent medical principal

Ca și cum ar fi fost chiar acum ... În prima săptămână a lunii ianuarie, am stat în sala de consiliu a spitalului Győr ca membri ai comitetului organizator al Zilei de asistență medicală științifică profesională și am vorbit despre acest an despre infirmiera engleză de 200 de ani Florence Nightingale, inițiatorul reformei moderne de îngrijire medicală și îngrijire a pacienților. Cea mai importantă temă a noastră a fost cum ar trebui să arate sărbătoarea aniversară. Părea o veste îndepărtată că într-un oraș numit Wuhan, un nou coronavirus infecta și îngrijirea sănătății funcționa în mod epidemic. Cei infectați sunt acum aici și în spitalul nostru, iar problema nu este cum a evoluat îngrijirea pacientului în ultimii 200 de ani, ci ce s-a întâmplat de când am îngrijit și pacienții suspectați sau infectați cu COVID. În ianuarie, am vorbit despre ce haine de îngrijire medicală noi și la modă pot fi obținute, acum despre cum să îmbrăcați și să scoateți îmbrăcăminte de protecție în conformitate cu reglementările de siguranță și ce secții și aripi din spitale s-au golit și s-au mutat împreună. Îmi doresc foarte mult să mă întorc la „viața de zi cu zi cenușie” când nu știam încă ce este frica, frica de dușmanul invizibil. Atunci nu mă simțeam slăbit, acum am deseori lacrimi în ochi. M-am simțit în siguranță atunci, acum trebuie să fac tot ce pot pentru a ne păstra în siguranță!

[22 APRILIE] Zoltán S., rezident al unui mare departament de urgență din Budapesta

La început, numărul pacienților „normali”, adică numărul cazurilor neinfectate, a scăzut semnificativ. Acum acest lucru începe să se întoarcă, pacienții în modul normal reaparând treptat.

Nu vedem nici o urmă a epidemiei. Până la 10-20 de pacienți pe zi sunt considerați suspecți și doar câțiva dintre aceștia vor avea un virus pozitiv mai târziu.

Din păcate, mass-media nu vorbește clar. Nu separă persoanele infectate de pacient, nu identifică pacienții severi, astfel încât epidemia pare mult mai severă pentru oameni. Mai presus de toate, nu suntem siguri de morți. Nu contează dacă o persoană infectată a murit oricum sau a pierdut ca urmare a bolii. Suntem pe deplin pregătiți de săptămâni, dar personal nu am întâlnit nici măcar un pacient serios cu COVID-19. Respectiv, am avut cazuri de pneumonie severă, dar în cele din urmă niciunul dintre ei nu a confirmat virusul.

Medicii și asistentele se odihnesc la secția de traumatologie ortopedică Covid pentru Spitalul Sf. Ioan din capitală (foto: MTI/Zoltán Balogh)

[23 APRILIE] Sándor Békási Medic șef, Serviciul de caritate maltez maghiar

Există interzicerea intrării și ieșirii din adăposturile fără adăpost. Ei primesc pensiune completă, dar nici măcar nu pot ieși la plimbare, cel puțin le vom vorbi. Este o experiență foarte bună să-și simtă responsabilitatea, să coopereze, deoarece dacă pleacă acum, pensiunea va fi pusă în pericol sau nu vor mai putea reveni. Ei înțeleg că aceasta este o regulă în beneficiul îngrijitorilor, dar au nevoie de ajutor mental crescut. Toate pensiunile sunt supraaglomerate acum. Ambulanțele sunt copleșite, înțeleg și sunt recunoscător pentru asta, deoarece nu au nicio problemă să le numească fără adăpost. Ei vin, o fac. Din fericire, sunt suficiente o mască de față, o geantă pentru picioare, mănuși de cauciuc, pelerină, scut facial. Ce am fi putut face, poate am făcut.

[24 APRILIE] Judit K., specialist la un spital din capitală

Astăzi am fost chemat într-un consiliu pentru un pacient covid, unul dintre colegii noștri. Din fericire, starea sa nu este gravă, el este mai degrabă îndurat mental de izolare. Nu poate ieși din cameră și se gândesc, de asemenea, când și cine să intre - familia sa nu poate vizita, rareori vede un medic.

Cincisprezece la sută dintre cei infectați sunt lucrători din domeniul sănătății, medicul a stat în spital de săptămâni și încă are un test pozitiv.

El nu este primul meu coleg care se îmbolnăvește, este întotdeauna foarte greu să trăiești cu el, dar între timp mi-e puțin rușine de mine, pentru că toată lumea se gândește la asta, și eu, când l-am întâlnit ultima dată.

[25 APRILIE] Sándor Békási, medic șef, Serviciul de caritate maltez maghiar

Dacă o persoană fără adăpost trebuie să fie luată înapoi din spital în „timp de pace”, acest lucru este gestionat de Serviciul de dispecerat din Malta, dar acum nu este atât de simplu. De exemplu, dacă trimitem o persoană fără adăpost suspectată de accident vascular cerebral și o trimitem înapoi după 12 ore, deoarece starea sa nu este atât de gravă. Noi, pe de altă parte, nu-l putem lăsa înapoi și este greu de împăcat că a stat în spital doar 12 ore degeaba, dar îl pot duce înapoi la izolator cu două teste negative. Nu pleacă acasă, unde are propria sa cameră, ci poate alături de alte 17 persoane. Au fost mai ușor de înțeles de la Armaghedon pe Pest Road.

[28 APRILIE] Șef de secție la un spital rural

Pneumonie bilaterală, febră, hipoxie severă. Nu există suspiciuni de COVID, deoarece pacientul nu a îndeplinit definiția cazului și nu a plecat în străinătate. A doua zi, fiul său a sunat, întrebând dacă este bătrân. A tusit în telefon, și-a cerut scuze, a venit acasă din Belgia, febril, rece. Deodată a intrat firul străin, virusul a fost suspectat, dar apoi tatăl său fusese cu noi o zi. Proba trebuie dusă la Pest cu mașina. Asistentele au fost îngrozite, deoarece nimeni nu a purtat echipament de protecție special, ar trebui rezervat cazurilor de coronavirus. Este minunat. Rezultatul mâine.

[29 APRILIE] Zoltán S., rezident al unui mare departament de urgență din Budapesta

Conștientizarea sau judecata populației rămâne îngrozitoare. Astăzi a venit un „bolnav”, deoarece piciorul i-a fost rupt de pantofi. Tot felul de rahaturi sunt în mișcare înapoi, cu care altfel ar vizita departamentele de urgență. Am avut în total două săptămâni bune în acest sens. Era, de asemenea, nevoie de o oarecare liniște sufletească, deoarece regulile procedurilor, segregarea și echipamentul personal de protecție se schimbau aproape zilnic. Ceea ce nu este o problemă, cred că apărarea este atentă și bine concepută.

Nu am experimentat o lipsă de echipament de protecție, consider că este o măsură de precauție rezonabilă să-l salvez.

Recent, tot mai mulți pacienți din secția de urgență sunt anxioși și panicați. Sunt cei care au fost închiși, unii care se tem de virus. Este o logică interesantă să te temi de virus, dar intră în spital pentru a întreba despre el. Unde este cel mai probabil să întâlniți virusul.

[30 APRILIE] Șef de secție la un spital rural

Rezultatul testului a sosit: pacientul nostru cu pneumonie nu este încoronat. Ameliorare enormă!

În poza publicată de kormany.hu, un medic purtând echipament de protecție îngrijește un pacient într-o secție amenajată pentru a primi pacienți infectați cu coronavirus la spitalul Szent László din capitală (Foto: MTI/Károly Árvai/kormany.hu)

[2 MAI] Sándor Békási, medic șef, Serviciul de caritate maltez maghiar

Povestea primului nostru pacient cu coronavirus este interesantă. După trei teste PCR negative, am fost internați la izolatorul dintr-un spital. După șase zile, a avut febră, avea dificultăți de respirație și, din moment ce suferea deja de boli respiratorii cronice, am chemat imediat o ambulanță. După livrare, testul dvs. asupra virusului a fost pozitiv. Un bărbat în vârstă de șaizeci de ani, un om binevoitor, cooperant, nu știam până acum, dar cu siguranță nu a rămas fără adăpost acum. Sper cu adevărat să treci peste asta. Nu numai că este dificil să lucrezi acum în îngrijirea persoanelor fără adăpost din cauza luptei împotriva virusului, dar vin din ce în ce mai mulți oameni care au locuit până acum în apartamente sau în locuințe pentru muncitori. Acum au fost descărcați pentru că și-au pierdut locurile de muncă, nu pot plăti. Sistemul instituțiilor sociale nu este pregătit pentru astfel de situații și chiar mai puțin. Nu este ușor pentru cei obișnuiți cu un apartament sau cameră independent să locuiască cu, să zicem, alte cinci persoane.

[6 MAI] Zoltán S., rezident al unui mare departament de urgență din Budapesta

Cred că în fiecare zi când nu există un pacient cu covidium: scopul acestei etape este să te poți pregăti pentru momentul în care va exista o epidemie cu adevărat gravă, care va infecta masele mari. Dacă devine așa ... Cel mai greu lucru este că se dovedește doar retrospectiv dacă totul avea sens.

[14 MAI] Sándor Békási, medic șef, Serviciul de caritate maltez maghiar

Am primit vești bune despre starea primului pacient cu coronavirus și îl vom putea readuce în curând. Dar timp de două săptămâni după incident, contactele sale strânse în centrul de detenție au fost plasate în carantină oficială. Nimeni nu a putut ajunge aici timp de două săptămâni din cauza scurtcircuitului, apoi miercuri a expirat perioada de carantină, reevaluarea a dezvăluit că nu mai aveam infecții, niciunul dintre testele pe care le avusesem testat pozitiv. Am reușit să așezăm pe toți în siguranță în pensiuni. Așadar, acum putem prelua din nou 10-12 persoane, fie de pe stradă, dar și de la spitale, când tratamentul lor este terminat. Am avut cinci astfel de internări planificate în spital, ni s-a cerut să facem un nou test de virus PCR înainte de primire. Am pregătit totul, apoi ne-au chemat de la spital să nu așteptăm pacienții pentru că două teste din cinci au fost pozitive în ultimul moment.

Astfel, din experiența noastră, persoanele fără adăpost din Budapesta care sunt în prezent admise de pe stradă au șanse mai mici de pozitivitate decât cele care vin la noi din spital.

Poate că acest lucru se datorează faptului că persoanele fără adăpost trăiesc într-o mare izolare socială pe stradă, ceea ce face mai dificilă infectarea decât atunci când sunt plasate într-un spital. Toate acestea îmi indică faptul că este prea devreme pentru a sta pe spate pentru moment. Chiar dacă există puține cazuri de populație, chiar dacă restricțiile de acces sunt ridicate, virusul poate rămâne în continuare la noi sub formă de infecții instituționale.

15 MAI. Tamás Kullmann, Spitalul Petz Aladár din Győr, șeful secției de urgență

Îmi dau seama că situația din presă nu este simplă: trebuie să scrie în așa fel încât oamenii să ia în serios apărarea, dar între timp frica nu trebuie să-i împiedice să viziteze medicii cu reclamațiile lor. Acum acest lucru se întâmplă, chiar dacă am trecut de vârf, au existat noi infecții în țară de mai puțin de cincizeci de zile pe săptămână, din fericire și numărul lor în instituția noastră este în scădere. Am mobilizat multă energie pentru a-i îngriji pe cei cu coronavirusuri, dar acum vreau să scriu foarte precis despre ce se întâmplă cu ceilalți pacienți ai noștri.

O femeie părinte a mers la maternitate târziu din cauza fricii de virus, a avut o complicație, și-a pierdut fătul.

Cei care au o gaură în ei vor veni la spital în acea zi pentru reclamații, dar temându-se de virus, vor rămâne acasă mai mult timp pentru a vedea dacă durerea dispare de la sine. Am operat deja o gaură de trei zile în zadar, luptând pentru viața lor în zadar. Chiar și astăzi am pierdut un pacient, nu primul, în timp ce o singură persoană a murit în secția de terapie intensivă ca o complicație a unei infecții virale. Este clar că, în momentul epidemiei, mai mulți pacienți au murit în spitalul nostru de teamă de coronavirus decât de virusul în sine.!

Imagine de deschidere (ilustrație): o asistentă medicală ajută un medic să își pună o mască în fața apei la Departamentul de Traumatologie Ortopedică Covid de la Spitalul Sf. Ioan din capitală pe 14 mai 2020, conceput pentru a primi pacienți infectați cu coronavirus. Foto: MTI/Balogh Zoltán