Sterilizare

Aproximativ o treime din cuplurile căsătorite din Statele Unite folosesc sterilizarea (infertilitatea artificială) a unuia dintre partenerii lor din Statele Unite. Această metodă de planificare familială este cea mai comună pentru cuplurile în care femeia are peste 30 de ani. În cei 10 ani imediat după sterilizarea unei femei, 2% dintre aceste femei rămân însărcinate. Riscul de sarcină este mai mic de 1% dacă bărbatul este sterilizat.

Sterilizarea este considerată finală în aproape toate cazurile, deși fertilitatea poate fi restabilită prin intervenție chirurgicală pentru a reasambla conducta adecvată (resuscitare). Chirurgia este mai dificil de efectuat la bărbați și are mai puțin succes. Rata sarcinii după operația de resuscitare la bărbați este de 45-60%, iar la femei de 50-80%.

Metoda de sterilizare a femeilor a tubasterizare (tăierea și ligarea sau impermeabilitatea trompelor uterine care transportă ovulul din ovar în uter). Tubasterizarea este mai complicată decât vasectomia, se realizează printr-o incizie abdominală și necesită anestezie generală (anestezie) sau locală. Femeile care stau imediat după naștere pot fi sterilizate imediat după naștere sau a doua zi fără a fi nevoie să rămână în spital mai mult decât de obicei. Sterilizarea poate fi planificată în avans, iar operația poate fi efectuată la un moment ales.

Femeile sunt adesea sterilizate prin tehnica laparoscopică. Chirurgul efectuează operația printr-un tub mic numit laparoscop introdus în cavitatea abdominală prin peretele abdominal: acesta taie trompele uterine și apoi ligează capetele rămase. Alternativ, este posibil să utilizați un coagulator de căldură (un aparat care utilizează un curent electric pentru a tăia țesuturile) pentru a îndepărta o bucată de aproximativ 2-3 centimetri lungime din ambele trompe uterine. Femeia poate merge de obicei acasă în ziua operației. Aproximativ o treime din sarcini după ligarea trompelor sunt sarcini cu corn. După laparoscopie, aproape 6% dintre femei se confruntă cu complicații minore, dar complicații mai grave, cum ar fi sângerări sau perforații intestinale, apar doar în 1%.

Permeabilitatea trompelor uterine poate fi eliminată nu numai prin tăiere, ci și prin alte metode mecanice, prin aplicarea unei benzi de plastic sau a unei catarame cu arc. Sterilizarea este mai ușor de inversat dacă se face cu astfel de dispozitive, deoarece cauzează mai puține leziuni tisulare. Cu toate acestea, doar trei sferturi dintre femeile care au solicitat încetarea sterilizării au avut succes, chiar dacă o intervenție chirurgicală de restabilire a fertilității se efectuează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale microscopice.

Uneori, histerectomia chirurgicală (sau histerectomia) sau posibil îndepărtarea ovariană (ooforectomia) se efectuează în scopuri de sterilizare. Dacă este prezentă orice altă tulburare uterină cronică, histerectomia poate fi cea mai potrivită metodă de sterilizare. Posibile complicații postoperatorii, cum ar fi pierderea de sânge, sunt de obicei mai severe decât cele după ligarea trompelor și durata de spitalizare este, de asemenea, mai lungă. Beneficiile pe termen lung includ faptul că sterilizarea este perfect asigurată, nu există probleme menstruale și se exclude posibilitatea cancerului uterin.