Stimulare magnetică

Stimularea magnetică transcraniană este cea mai fiziologică stimulare a sistemului nervos.

Stimulare magnetică transcraniană (TMS)

S-a răspândit în toată lumea pentru a stimula pista motorie, mai întâi ca procedură de diagnostic și apoi a fost folosit și efectul său terapeutic.

Principiul TMS

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este cunoscută în întreaga lume din 1986. Timp de o fracțiune de secundă, se generează un câmp electromagnetic variabil de înaltă intensitate, care induce un curent în țesutul conductor, în acest caz în sistemul nervos, conform principiului Faraday. TMS nu este altceva decât un microeletroșoc nedureros care poate fi utilizat pentru a stimula cortexul cerebral și căile sale din exteriorul craniului.

Tratamentul rTMS în boala Parkinson și sindromul Parkinson

RTMS este tratamentul TMS livrat într-o anumită regiune. În boala Parkinson, stimularea rTMS cu frecvență scăzută de o săptămână accelerează viteza de mișcare în decurs de 2-3 săptămâni după tratament, făcând astfel mișcarea activă, mersul pe jos și îmbrăcarea mai ușoară și mai rapidă. Unul dintre cele mai pronunțate efecte ale sale este reducerea crampelor musculare dureroase, care apar în principal noaptea, dar se pot dezvolta și ca efect secundar al tratamentului cu L-dopa. Acest efect este deja prezent până la sfârșitul săptămânii de tratament. Protocolul de tratament afectează rigurozitatea și tremurul individual, în diferite grade. Efectul rTMS durează 3-6 luni, de asemenea, cu variații individuale semnificative. Mai importantă decât aceste efecte simptomatice este repetarea regulată, de 2-3 ori pe an. Doza de L-dopa poate fi menținută scăzută, astfel încât efectele secundare ale medicamentelor sunt mai puțin frecvente. Pe baza datelor de la animale, tratamentul cu rTMS induce regenerarea celulară în anumite zone ale creierului în care activitatea enzimei tirozin hidroxilazei este crescută. Datorită activității reduse a acestei enzime, nu se produce suficientă dopamină în boala Parkinson.

Tratamentul rTMS în tratamentul stării post-AVC

Hemoragie cerebrală, accident cerebrovascular, infarct cerebral, ocluzie vasculară, embolie cerebrală, denumirea sumară este accident vascular cerebral. Deși tratamentul acutului s-a îmbunătățit mult, ceea ce a redus semnificativ mortalitatea, simptomele reziduale nu s-au schimbat. 3/4 din persoanele cu AVC sunt cu dizabilități și nu pot lucra din cauza simptomelor de paralizie musculară rigidă unilaterală. Reorganizarea căii începe de la locul în care mișcarea musculară din membrul șchiop poate fi declanșată prin stimularea TMS. În accidentul vascular cerebral sever, aceasta este foarte des o cale intactă pe aceeași parte cu membrul șchiop implicat în inervație. Folosind o săptămână de tratament rTMS, se poate stabili o relaxare musculară susținută și extinderea sau inițierea mișcării active la nivelul membrului șchiop. În funcție de individ, o îmbunătățire funcțională semnificativă (implicarea membrului șchiop în pansament, prindere, eliberare) apare după o săptămână de tratament de trei ori în șase luni. Rezultatul este durabil. Îmbunătățirea creată de această tehnică nu depinde de momentul accidentului vascular cerebral.

Utilizarea rTMS în condiții după leziuni ale măduvei spinării

Stimularea căii motorii deteriorate din zona de deasupra și de sub locul leziunii măduvei spinării creează regenerarea căii. Recurența căilor serotoninergice a fost observată în studiile la animale după tratamentul cu rTMS.