Git v. d. tratamentul artrozei, Tratamentul artritei prin metoda lui Vitaly Demjanovich Gitta: ce efect - Eczema

Simptomele se dezvoltă într-un sfert dintre cei afectați, cu complicații într-o treime. Astăzi, diagnosticul se face mai ales prin colonoscopie, cea mai importantă metodă de diagnostic în diverticulită este CT abdominală, în colonoscopie sângerândă, în cazuri severe angiografie.

Administrarea de antibiotice neabsorbabile și 5-aminosalicilați a fost avansată în tratamentul bolii diverticulare simptomatice necomplicate. Cel mai important element în tratamentul diverticulitei necomplicate este administrarea de antibiotice cu spectru larg, în timp ce o proporție mai mare de cazuri complicate necesită intervenții chirurgicale.

Odată cu dezvoltarea tratamentului conservator, a metodelor radiologice endoscopice și invazive, proporția pacienților care necesită intervenții chirurgicale urgente este în scădere, iar indicația pentru chirurgia electivă se schimbă, de asemenea.

Simptomele se dezvoltă doar la aproximativ un sfert dintre persoanele afectate, cu complicații la o treime din pacienții simptomatici. Diagnosticul este confirmat în cea mai mare parte prin colonoscopie. CT abdominal este cel mai sensibil pentru diagnosticul de diverticulită severă complicată, în timp ce colonoscopia sau, în cazuri severe, angiografia pot fi efectuate la pacienții sângerați.

Terapia inițială a diverticulitei simptomatice necomplicate include antibiotice și mai recent antibiotice neabsorbabile. În cazurile complicate ar trebui tratate cu spectru larg i. Proporția pacienților care au nevoie de intervenție chirurgicală acută a scăzut în ultimele decenii, odată cu avansarea managementului conservator, inclusiv terapie medicală, endoscopie și tehnici imagistice, iar indicația electivă a fost, de asemenea, modificată.

Coronavirus: Mulți oameni dezvoltă acest nou simptom

Colondiverticuloză poate fi clasificată ca o boală a civilizației, apariția ei în XX. Semnificația sa este dată de frecvența extraordinară a bolii, proporția tot mai mare de cazuri complicate, numărul tot mai mare de pacienți care necesită tratament spitalicesc și intervenții chirurgicale și, în consecință, sarcinile și costurile semnificative ale asistenței medicale.

American Git v. d. tratamentul artrozei În state, diverticuloza a fost printre a treia cel mai frecvent internată în spital și cele mai costisitoare cinci boli gastroenterologice [1]. În comparație, din punct de vedere profesional și general, boala este relativ retrogradată pe plan secundar, este tipic că a fost recent clasificată ca boală neglijată la un mare congres internațional.

Rolul modului de viață și al dietei occidentale este cel mai important factor determinant în dezvoltarea bolii. Nu există o clasificare uniform acceptată pentru diverticuloză sau boală diverticulară.

Termenul de boală diverticulară sau boala diverticulului se referă la ultimul grup, care poate fi clasificat în continuare în subgrupuri necomplicate, recurente și complicate [2]. Acest lucru se explică prin faptul că patomecanismul nu este precis elucidat și există o lipsă de studii pe populații mari de pacienți care ar putea oferi dovezi pentru orientări terapeutice uniforme.

Epidemiologie Diverticuloza a devenit o boală populară în lumea occidentală în secolul trecut. Boala în XX. Cei mai importanți doi factori care determină frecvența acesteia sunt vârsta și locul de reședință și stilul de viață și caracteristicile dietetice aferente.

Căutător de droguri

În general, nu se observă nicio diferență semnificativă de gen, cu toate acestea, în 50 de ani, boala complicată în special este mai frecventă la bărbați, în timp ce la vârste mai în vârstă sunt mai multe femei [4].

Diverticuloză este numită o boală a civilizației occidentale, deoarece boala este comună în țările dezvoltate economic, Europa, America de Nord, Australia, în timp ce este rară în Africa, o mare parte din Asia, în așa-numitele popoare naturale. Diferențele etnice și geografice pot fi observate nu numai în ceea ce privește incidența, ci și în localizarea bolii.

În țările occidentale, implicarea colonului stâng este tipică, în timp ce în Asia, de exemplu, diverticulii sunt localizați predominant în colonul drept, ceea ce sugerează și rolul factorilor genetici.

Tratamentul durerii de șold și a leziunilor coapsei cu dispozitivul cu laser moale B-Cure

În Japonia, odată cu răspândirea dietei de tip occidental, incidența bolii a crescut semnificativ în ultimele decenii, dar apariția sa în colonul drept continuă să domine [5]. Cu toate acestea, factorii de mediu, în special dieta, par a fi mai importanți dintre motivele predispozante.

Conform ipotezei de lucru bazate pe lucrările lui Painter și Burkitt [6], motivul răspândirii rapide a diverticulozei în lumea occidentală este consumul predominant de diete rafinate în dieta dietelor cu conținut scăzut de fibre. Fibrele cresc volumul scaunului, înmoaie consistența, reduc timpul de tranzit, reduc presiunea intraluminală, toate acestea contracarează formarea diverticulului.

Potrivit studiilor lui Burkitt, în lumea occidentală, cu un conținut scăzut de fibre și un aport ridicat de grăsimi, timpul de tranzit al colonului este în medie de 80 de ore, volumul mediu zilnic fecal g, în timp ce în Uganda, de exemplu, timpul de tranzit este de aproximativ 34 de ore, în timp ce volumul fecal g [ 7].

Rolul fibrelor alimentare este, de asemenea, semnificativ ca sursă de acizi grași cu lanț scurt implicat în hrănirea mucoasei intestinale, iar efectul prebiotic al fibrelor alimentare este cunoscut, adică modifică în mod favorabil flora intestinală. Deși rezultatele studiilor recente nu sunt clare, este, de asemenea, un fapt că incidența diverticulozei este semnificativ mai mică la vegetarieni [8]. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și antiagregantele sunt, de asemenea, importante, iar utilizarea lor în creștere a dus la creșterea numărului de complicații ale sângerării și perforației.

Patologie, patogenie Termenul diverticul înseamnă o umflătură în formă de sac a întregului perete al unui organ gol. Colondiverticuloză este, așadar, de fapt un pseudodiverticul, deoarece este o proeminență a mucoasei și submucoasei prin goluri preformate în stratul muscular. Nu se formează diverticul în rect. Numărul de diverticuli poate varia de la câteva la sute, git v.

d. tratamentul artrozei este de obicei de 5 până la 10 mm, dar poate fi de câțiva cm. Conform celei mai cunoscute teorii, datorită dietei cu conținut scăzut de fibre, volumul și conținutul de apă din scaun scad, iar presiunea intraluminală crește. Hipersegmentarea are loc în intestin cu spasm prelungit al mușchiului longitudinal.

Boala diverticulară și tratamentul acesteia

Presiunea intraluminală crescută persistent determină hernia mucoasă în zonele potențial slabe ale peretelui intestinal, unde recta de fier care alimentează peretele intestinal traversează straturile musculare. Sigma-diverticuloză se caracterizează prin miohoză, adică îngroșarea stratului muscular circular, scurtarea teniilor și îngustarea lumenului.

Modificările structurale ale colagenului și depunerea crescută a elastinei pot fi detectate în atenii, care predispune la proeminența mucoasei cu presiune intraluminală crescută. Ca urmare a diferențelor descrise, segmentarea are loc în unele secțiuni ale colonului, în zona închisă delimitată de cele două fracturi transversale îngroșate, staza și creșterea permanentă a presiunii se dezvoltă în saci mici.

Cu toate acestea, această teorie nu explică diverticuloza care afectează cel mai mult sau în principal colonul drept al colonului. În ultimele cazuri, anomaliile țesutului conjunctiv sunt presupuse în primul rând. În cazul fostului mecanism, în diverticulită v.

d. tratamentul artrozei în ultimele sângerări [9].

Formular de eliberare

O observație importantă este că există mai multe asemănări între mecanismele inflamatorii și imune în diverticulită și IBD: diferențe în imunitatea celulară, creșterea producției de citokine proinflamatorii, scăderea producției de citokine antiinflamatorii, creșterea producției intramucoase de oxid nitric etc.

Se cunosc date relativ puține despre modificările microflorei colonului în boala diverticulară, deși este probabil să joace un rol și în patogenie. O dietă săracă în fibre nu afectează doar presiunea și motilitatea, ci afectează și numărul și compoziția bacteriilor intestinale.

Excesul de bacterii este adesea detectat.

Cum a evoluat tehnica

Există o scădere a durerii în articulația șoldului în timpul șederii, o proporție de bacterii intestinale probiotice și o creștere a proporției de agenți patogeni. Datorită aportului redus de fibre și a compoziției bacteriene modificate, se formează SCFA cu acizi grași cu lanț mai scurt, care afectează nutriția peretelui intestinal și îi crește vulnerabilitatea [11].

Întrebarea de bază este similară cu cea din boala inflamatorie a intestinului IBD: Există agenți patogeni specifici care joacă un rol în dezvoltarea bolii sau modificările microflorei comensale joacă un rol în patogenie? Toate acestea sunt importante, deoarece normalizarea microflorei și reducerea răspunsului inflamator pot avea un efect decisiv în tratamentul bolii, prevenirea progresiei și a complicațiilor. Astfel, etiopatogeneza diverticulozei este multifactorială, semnificativ mai complexă decât se credea anterior.

Factorii de mediu includ aportul de fibre, carne, grăsimi etc. Teoriile recente plasează nu numai efectele mecanice și tulburările de motilitate în centrul patomecanismului, ci și inflamația și modificările microflorei. Localizarea diverticulului se explică prin intrarea vasei recta, cu toate acestea, poziția vaselor de sânge constituie și baza sângerării.

Răspunde doctorul

Microtrauma frecventă determină îngroșarea excentrică a intimei și slăbiciunea segmentară a mass-media, care predispune la tratamentul artritei psoriazisului.

Hemoragiile diverticulare majore rezultă din ruperea arteriolelor. Diverticulele din emisfera dreaptă sunt mai predispuse la sângerare, cu toate acestea, sângerarea de la sigma este mai frecventă datorită localizării obișnuite a diverticulozei. Sângerarea este rară în diverticulită. Din nou, utilizarea pe scară largă a AINS și a agenților antiplachetari duce la o creștere a evenimentelor de sângerare și, într-o măsură mai mică, a perforațiilor.

HU229485B1 - Peptide modificate ca agenți terapeutici - Brevete Google

Diverticulita se dezvoltă ca rezultat al micro- sau macroperforării diverticulului. Cea mai obișnuită viziune este că gâtul diverticulului este închis de un cheag de scaun, urmată de iritații care duc la creșterea producției de mucus în lumenul diverticulului, urmată de creșterea bacteriană excesivă [13].

Creșterea presiunii intraluminale determină peretele să se subțire, iar cheagurile de scaun afectate pot provoca leziuni minore.

Inflamația sau necroza intestinală determină perforația.