Suferinți de foame de calitate

S-ar fi crezut că starea nutrițională este o oglindă care caracterizează nu numai individul, ci și mediul său mai larg și mai restrâns? Malnutriția este o problemă nu numai în țările sărace din lumea a treia, ci și în lumea dezvoltată. Excesul de greutate și obezitatea afectează două treimi din populația maghiară (1), dar este și malnutriția o problemă similară?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește malnutriția ca un dezechilibru care apare atunci când organismul nu primește nutrienții și energia de care are nevoie pentru a funcționa.

L-am întrebat pe dr. Anna Aszmann, fostă șefă a Institutului Național de Sănătate a Copilului, despre situația, circumstanțele, grupul țintă și efectele malnutriției din Ungaria.

Care este conceptul de malnutriție?

Malnutriția este parțial un concept cantitativ și parțial un concept calitativ. Malnutriția cantitativă este atunci când greutatea corporală a unui copil este mult mai mică decât o valoare corespunzătoare vârstei și înălțimii sale. Există standarde internaționale și interne pentru valori „adecvate” și avem, de asemenea, standarde interne elaborate ca urmare a unui sondaj relativ recent. Acestea dau un procent (percentile) dacă greutatea unui copil atinge sau depășește valoarea percentilei a cincea corespunzătoare sexului, vârstei și înălțimii (această valoare indică faptul că 50% din populația măsurată a avut o astfel de valoare).).

Malnutriția de calitate apare atunci când, din orice motiv, substanțele nutritive vitale (proteine, carbohidrați, grăsimi) sau vitaminele și oligoelementele necesare nu sunt absorbite sau utilizate în organism pentru o lungă perioadă de timp.

Atât malnutriția cantitativă, cât și cea calitativă pot fi cauzate de boli (boli irositoare cronice, probleme de absorbție, dar se pot dezvolta și din cauza insuficienței alimentare).

Nutriția copiilor din familii sărace este caracterizată în principal de predominanța alimentelor cu carbohidrați mai ieftine, de malnutriția proteinelor asociate și de deficitul de fier.

Care sunt valorile normale?

Următoarele se aplică atât evaluării înălțimii corpului, cât și a greutății corporale (greutatea corporală):

Dacă valoarea testului scade sub a 3-a percentilă, atunci copilul examinat prezintă o valoare anormal de mică (întârziată) pentru înălțimea dată și mărimea greutății corporale și necesită observare. Se recomandă o examinare suplimentară dacă alte dimensiuni sau simptome la copil indică o stare patologică.
Dacă valoarea testului se încadrează între a 3-a și a 10-a percentilă, copilul testat trebuie monitorizat pentru înălțimea și mărimea greutății date, dacă simptomele copilului indică o stare patologică, sunt necesare teste suplimentare.
Copilul are o mărime medie dacă valoarea testului este între percentilele 10 și 75.
Dacă valorile de înălțime și greutate testate sunt între percentilele 75 și 97, copilul va necesita observație în acest sens. Se recomandă examinarea dacă alte dimensiuni sau simptome indică o stare patologică.
Dacă valoarea testată este peste percentila 97, copilul va prezenta valori anormal de mari în acest sens.

Deci: greutatea sub 3 percentile indică malnutriție severă, sub 10% indică malnutriție. Peste percentila a 75-a ar trebui să fii deja atent la obezitate, peste percentila a 97-a ești deja specific obez.

Studiile interne sugerează că aprox. problema malnutriției și obezității este de aceeași magnitudine.

Conform datelor celui de-al doilea sondaj de creștere din Ungaria (2), 7-12% dintre băieții cu vârste cuprinse între 3-18 ani, 13-18% dintre fete sunt subnutriți (mai puțin de 10 buc), 10-19% dintre băieți sunt supraponderali, 5 -12% dintre fete sunt supraponderale.%, 3-5% dintre băieți și 1-3% dintre fete sunt obezi. Atât malnutriția, cât și malnutriția au o cauză organică (boală), o cauză nutrițională. Într-un mod bine explicat, sărăcia și consecințele sale sunt legate de ambele.

Metoda IMC (Indicele Masei Corpului) utilizată pentru evaluarea nutriției a fost, de asemenea, dezvoltată pentru copilărie și avem, de asemenea, standarde naționale pentru sex și vârstă, cu o distribuție procentuală, care ar trebui să fie evaluată ca mai sus. nu arătați că greutatea corporală ridicată este cauza acumulării excesive de grăsime sau a dezvoltării mușchilor.

Cum s-au schimbat obiceiurile alimentare ale copiilor în ultimii ani și ce factori influențează cel mai mult aceste obiceiuri?

Studiul citat mai sus și alte studii și experiențe privind calitatea nutriției arată, de asemenea, că copiii din familiile socio-economice (SES) mai sărace (familii sărace) sunt mai săraci din punct de vedere nutrițional și că foamea cantitativă este acum prezentă.

Conform rezultatelor studiului citat mai sus, populația maghiară de copii se caracterizează printr-o creștere crescută a înălțimii (aceasta este de obicei rezultatul unei creșteri generale a nivelului de trai la toate populațiile pe termen lung). În plus, însă, există o creștere a grăsimii corporale. Cu toate acestea, există o diferență între copiii cu medii SES mai bune și mai rele.

„Copiii cu medii sociodemografice mai bune sunt semnificativ mai mari și au aceeași greutate corporală decât colegii lor cu medii familiale mai slabe, ceea ce explică în general valorile medii ale indicelui de masă corporală mai scăzut și incidența semnificativ mai mică a copiilor supraponderali și obezi printre aceștia”. (Citat de: Bodzsár, Zsákai - 3)

Ce copii sunt cei mai afectați de malnutriție astăzi în Ungaria, cum s-a schimbat în ultimii ani și care sunt efectele sale pe termen lung?

Experiența a arătat că malnutriția cantitativă, calitativă și subnutriția afectează în primul rând copiii săraci. Acesta este cazul în toate țările. Obezitatea se explică prin faptul că, parțial din motive financiare, alimentele ieftine, bogate în carbohidrați, domină dieta, dar și ignoranța și lipsa de informații despre nutriție (de exemplu, băuturile răcoritoare cu un conținut de zahăr foarte nesănătos, gustările nu sunt ieftine, totuși se consumă foarte des).

Pe termen lung, atât malnutriția, cât și malnutriția au consecințe, de exemplu, performanța intelectuală a copiilor subnutriți și subnutriți s-a dovedit a fi mai mică și mai susceptibilă la boli.

Mamele subnutrite dau naștere la copii cu greutate redusă la naștere, cu toate consecințele lipsei de greutate. Iar obezitatea este cauza multor boli publice cunoscute (pe lângă diabet, boli cardiovasculare, boli musculo-scheletice, este, de asemenea, predispusă la numeroase afecțiuni maligne).