Tendință de alarmă: mai multă amputare

Potrivit unui amplu studiu epidemiologic, tendința anterioară de scădere a amputărilor non-traumatice ale membrelor inferioare la diabetici pare să se inverseze.

Frecvența amputărilor non-traumatice ale membrelor inferioare (NTEAVA) la diabetici este un indicator important al calității îngrijirii pentru diabetici. Dezvoltarea indicelui este influențată de controlul glicemic, controlul și depistarea precoce a factorilor de risc cardiovascular și a complicațiilor diabetului, precum și de îngrijirea personală a diabeticilor. În Statele Unite, statisticile au raportat o scădere a NTEAVA și a altor complicații diabetice între 1990 și 2010.

Cu toate acestea, această schimbare se datorează în principal îmbunătățirii populației mai în vârstă, în timp ce există inegalități semnificative în distribuția datelor după unii parametri demografici (etnici, socioeconomici, geografici). În plus, au existat tendințe îngrijorătoare în rândul pacienților tineri și de vârstă mijlocie, cu o creștere a mortalității hiperglicemice și spitalizare și stagnare în spitalizare pentru cauze cardiovasculare. Experții au citat criza economică care a început în 2008 drept unul dintre posibilele motive.

Deoarece tendințele recente ale mortalității legate de diabet au fost până acum subiectul unor cercetări reduse, o echipă de cercetători americani a analizat datele epidemiologice pentru perioada 2000–2015 pentru NTEAVA. Ca sursă, a fost utilizată baza de date națională de probă internă, în care sunt înregistrate anual aproximativ 7-8 milioane de spitalizări. Au fost incluși în studiu pacienții diabetici și non-diabetici care au suferit amputarea non-traumatică a membrelor inferioare. În analiză, s-au format trei categorii în funcție de amploarea intervenției: deget de la picior sau picior, major între gleznă și genunchi și grupuri de amputări deasupra genunchiului.

Rezultatele au fost alarmante.

În timp ce numărul de NTEAVA la 1000 de diabetici a scăzut cu 43% între 2000 și 2009, a crescut cu 50% între 2009 și 2015 (p