Dietoterapie pentru diabet

Dietoterapie pentru diabet Centrul național de îngrijire a diabetului Gabriella Janovits, Spitalul St. Imre IV. Medicină internă Budapesta, 04 octombrie 2005.

O dietă bine formulată este o parte esențială a terapiei cu diabet. Fără o dietă adecvată, nicio metodă de tratament nu poate fi suficient de eficientă.

Scopul dietei: realizarea normoglicemiei, eliminarea nivelului fluctuant al glicemiei, evitarea complicațiilor sau întârzierea dezvoltării acestora, realizarea și menținerea greutății corporale ideale

Factori care influențează nivelul zahărului din sânge: conținutul de carbohidrați al meselor Compoziția calitativă a carbohidraților consumați în timpul mișcării starea mentală, fronturile de stres

Energie 1 g proteină 5,4 kcal (din care se utilizează doar 4,1 kcal) 1 g grăsime 9,3 kcal 1 g carbohidrat 4,1 kcal 1 g alcool 7,1 kcal

Conținutul energetic al dietei În caz de obezitate: 1000 - 1400 kcal poate fi crescut cu 200-300 kcal pentru lucrătorii manuali Greutate corporală normală: 1400 - 2500 kcal

Compoziția dietei: carbohidrați: 55% (în principal carbohidrați complecși, multe fibre dietetice) proteine: 15% grăsimi: 30%

Carbohidrați carbohidrați simpli - cu absorbție rapidă: nu se consumă: zahărul, mierea și produsele realizate cu ele pot fi consumate în cantități limitate: lapte, chefir, iaurt, fructe, sucuri carbohidrați complecși - absorbție lentă: produse de panificație, în special făină integrală: cereale, unele legume solubile în apă: ajută la prevenirea fluctuațiilor ridicate ale zahărului din sânge, deoarece întârzie absorbția nutrienților (de exemplu, ovăz, leguminoase) insolubile în apă: accelerează trecerea alimentelor prin tractul intestinal (de exemplu, grâu, porumb)

Factori care influențează absorbția carbohidraților: prepararea procesării maturitatea fibrelor Consumul concomitent al altor alimente

Ghiduri dietetice

Cel mai important lucru despre mese nu este cantitatea de carbohidrați pe care o luați pe zi, calculată la sfârșitul zilei, ci faptul că diabeticul consumă cantitatea dată de carbohidrați la momentele date!

Asigurați-vă că treceți 2,5 - 3 ore între mese! 5-6 mese pe zi Pe lângă cele 3 mese principale, trebuie incluse 2-3 mese Hipoglicemie minoră postprandială Reduceți riscul de creștere în greutate pentru a reduce foamea Asigurați-vă că petreceți 2,5 până la 3 ore între mese.!

Nu consumați alimente cu zahăr efect rapid de creștere a zahărului din sânge conținut ridicat de energie, valoare nutritivă redusă Îndulcitori artificiali: Înlocuitori ai zahărului: Descompunere termică: aspartam zaharină Fără descompunere termică: ciclamat acesulfam-K fructoză sorbitol maltodextrină

Alimente de consum gratuit roșii, ardei verzi, ciuperci, dovlecei, spanac, salată, castraveți, ridichi, varză crudă, preparate pentru salate sau supe

Prevenirea scăzută a grăsimilor pentru reducerea excesivă în greutate a hiperlipidemiei resp. pentru a preveni prăjirea, gătitul, aburirea cu ulei minim - teflon, folie de aluminiu etc. utilizarea spray-ului cu ulei selecție de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, carne Alimente bogate în fibre

Privarea privativă relativă de proteine pentru a preveni complicațiile la rinichi datorită conținutului de energie în mare parte asociat cu alimentele bogate în proteine

Produsele semifabricate și finite ar trebui evitate, în mare parte, conținut ridicat de grăsimi - creșterea nedorită în greutate datorită procesării efectului ridicat de zahăr din sânge. nu este potrivit pentru dietă

Conținutul de carbohidrați al meselor - pentru diabetici tratați cu tablete - supraponderal → 120 g CH 07.00 mic dejun 25 g (cel puțin 20 g lent) 10.00 zece ora 10 g (rapid) 13.00 prânz 45 g 16.00 gustare 10 g (rapid) 19.00 cină 30 g (din care maxim 10 g GY) (22.00 după cină 10 g) greutate normală → 160 g CH 07.00 mic dejun 30 g (cel puțin 20 g lent) 10.00 ora zece 20 g (10 g L, 10 g GY ) 13.00 prânz 50 g 16.00 gustare 20 g (rapid) 19.00 cină 30-40 g (din care maxim 10 g GY) (22.00 după cină 10 g)

Conținutul de carbohidrați al meselor - în caz de TIC - supraponderal → 120 g CH 07.00 mic dejun 25 g (cel puțin 20 g lent) 09.30 ora zece 10 g (rapid) 12.15 prânz 45 g 14.45 gustare 10 g (rapid) 17.15 cină 30 g (din care maxim 10 g GY) 19.45 după cină 10 g greutate normală → 160 g CH 07.00 mic dejun 30 g (cel puțin 20 g lent) 09.30 ora zece 20 g (10 g L, 10 g GY) 12.15 prânz 50 g 14.45 gustare 20 g (rapid) 17.15 cină 30 g (din care maxim 10 g GY) 19.45 după cină 10 g (mai ales lent)

Conținutul de carbohidrați al meselor cu premix analogic Conținutul de carbohidrați al meselor cu insulină analogă cu acțiune rapidă + insulină de bază Conținutul de carbohidrați al meselor cu mic dejun analogic premixat 40-60 g (5-10 g timp de zece ore)? prânz 50-80 g cină 40-60 g 07.00 mic dejun 30-40 g (

11.00 dacă este necesar - zece ore pot fi luate la recomandarea medicului dumneavoastră - 10-20 g) 13.00 prânz 50 g 19.00 cină 40-50 g

Conținutul de carbohidrați al meselor - în diabetul gestațional - 07.00 mic dejun 20-25 g (doar lent!) 10.00 zece ora 20 g 13.00 prânz 45-50 g 16.00 gustare 15-20 g (rapid) 19.00 cină 30-40 g (22.00 după cină 15 g)

Jurnalul de masă Este esențial deoarece: dieteticianul obține o imagine exactă a nutriției pacientului prin corectarea erorilor, dieta pacientului poate fi îmbunătățită prin păstrarea broșurilor, conținutul de nutrienți al alimentelor poate fi verificat de pacient.

Motivație Este dificil, deoarece: pacienții sunt în majoritate fără reclamații, nu se consideră bolnavi, diabetici care lucrează adesea își fac treaba în detrimentul dietei

Educația este o parte esențială a sarcinii echipei de îngrijire diabetolog medic educator asistent dietetician medic de familie co-măsurare, co-numărare!

Experiență Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie să vă întâlniți adesea cu diabeticii (densitatea controalelor depinde de individ) la prima întâlnire discuția nu ar trebui să dureze mai mult de o jumătate de oră, dar nu este un substitut pentru individ educaţie

Rezumat Dieta adecvată (cantitate, calitate) este una dintre cele mai importante părți ale terapiei, deoarece poate preveni, dar cel puțin întârzia, dezvoltarea complicațiilor la o proporție mai mare de pacienți care au cooperat și introducerea insulinei poate fi evitată în diabetici de tip 2.