Anemie Lepore

Principiile istoricului medical sunt aceleași cu cele utilizate pentru a detecta procese anormale în alte sisteme de organe. Elementele din istoricul medical și examenul fizic joacă un rol important în examinarea pacientului.

Rolul și funcțiile hemoglobinei în cazuri normale și anormale

Istoricul medical Când aflați despre istoricul medical, istoricul medical de familie reprezintă date importante pentru recunoașterea bolilor moștenite, de ex. Întrebările profesionale pot dezvălui contactul cu substanțe toxice care afectează măduva osoasă plumb, compuși de arsen, zinc, cupru, benzen, fenol, naftalină, nitrobenzen, unele pesticide.

Problemele legate de droguri sunt importante, deoarece multe medicamente pot afecta formarea sângelui. Fenitoina anticonvulsivantă poate determina mărirea ganglionilor limfatici, anemie cu deficit de folat, unele antibiotice anemie aplastică cu cloramfenicol, agenți antihipertensivi La pacienții cu deficit de glucoză fosfat dehidrogenază G6PD, multe medicamente pot duce la întreruperea globulelor roșii. Anticoagulantele pot provoca derivați de dicumarol, efecte paradoxale ale heparinei, tromboză, necroză, care pot atrage atenția asupra trombofiliei cu rezistență congenitală aPC, mutație FV Leiden sau anticorpi anti-heparină dobândiți.

Termeni medicali

Datorită utilizării pe scară largă a agenților antiplachetari trombociti astăzi, anemia cu deficit de fier datorată sângerărilor gastro-intestinale este frecventă. Cu toate acestea, tendința de sângerare dobândită poate apărea la orice vârstă și devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. Predispoziția trombotică dobândită poate fi responsabilă pentru policitemia rubra vera, hemoglobinuria nocturnă paroxistică PNH.

Tromboza pulmonară profundă recurentă care provoacă embolizare pulmonară severă poate fi asociată cu deficit de antropină III leporemică. Prezența sindromului antifosfolipidic anticoagulant lupus circulant poate provoca tromboză, avort spontan recurent.

Ca boală profilactică, trombocitopenia izolată autoimună deja cunoscută poate fi un precursor al anemiei hemolitice autoimune ulterioare sau LES. Anemia limpoproliferativă leporică poate fi asociată și cu anemii hemolitice autoimune, de ex.

Splenectomia, de exemplu, efectuată ca urmare a traumei poate crește riscul de infecții, în special sub vârsta de 10 ani, anemie lepore la orice vârstă.

sensul talasemiei - Dicționar maghiar interpretativ de cuvinte științifice și colocviale
Forum giardia pentru adulți

Examinatorii neobișnuiți ai consecințelor hematologice ale splenectomiei pot găsi anomalii morfologice neobișnuite ale sângelui și ale globulelor roșii în corpurile Howell-Jolly, anizocitoză, trombocitoză și leucocitoză. Colecistectomia cu pietre pigmentare observată la o vârstă fragedă poate genera suspiciuni de anemie hemolitică congenitală.

Leziunile care uneori par a fi boli separate sunt asociate cu: miastenia gravis și așa-numita aplazie pură de celule roșii.

Infecțiile respiratorii frecvente pot indica hipogammaglobulinemie congenitală, dobândită, forme secundare: LLC, mielom multiplu. Agenții patogeni neobișnuiți Mycobacterium avium-intracellulare, infecțiile cu Pneumocystis cariniiokozta cresc posibilitatea SIDA, leucemie cu celule păroase. Herpesul zoster este mult mai frecvent în ceea ce este singura negă produsă în boala Hodgkin decât în cele sănătoase. Febra poate fi un simptom însoțitor al unei infecții asociate cu unele boli hematologice și, în unele boli hematologice, ca activitate a bolii în sine; În LLC și mielomul multiplu, febra este practic egală cu prezența infecției, febra anemiei lepore în boala Hodgkin indică adesea activitatea bolii de bază.

Dezvăluirea distorsiunilor alimentare poate explica o serie de anomalii hematologice.

Consumul cronic de alcool, de exemplu, poate inhiba hematopoieza normală în mai multe puncte ale deficitului de fier: anemie dobândită sideroachresticus, anemie deficit de folat, anemie deficit de fier, pancitopenie toxică etc.

Deficitul de fier poate fi indicat de obiceiuri alimentare neobișnuite, distorsionate pica, geopagie, pagofagie. Factorii etnici se reflectă și în diferențele privind incidența bolilor individuale.

Anemia falciformă și variantele sale, mielom multiplu, sunt mult mai frecvente la negrii africani și afro-americani; în Asia, alfa-talasemia, în timp ce în țările din jurul bazinului mediteranean, beta-talasemia. Policiteemia vera, deficiența factorului XI, deficiența G6PD și anumite boli de depozitare, de exemplu, sunt mai frecvente la evreii askenazi. Simptome clinice, plângeri ale pacienților Simptomele clinice ale bolilor hematologice sunt variate.

Debutul simptomelor clinice poate fi explicat prin următoarele motive: a Reducerea globulelor roșii sau a hemoglobinei Hipoxie indusă de anemie: simptome generale și unele organe. Oboseala, slăbiciunea, cefaleea, dificultăți de respirație, amețeli, răceală, tinitus, vedere încețoșată, iritabilitate, scăderea capacității de concentrare, insomnie, leșin sunt simptome frecvente ale tuturor tipurilor de anemie. În cazul deficitului de vitamine, leziunilor sistemului nervos și simptomelor mucoasei din tractul gastro-intestinal; în caz de deficit de fier, de asemenea, simptome mucoase și simptome ale unghiilor Sindromul Plummer-Vinson, koilonychia etc.

Sensibilitatea osoasă, anemia de lepră pot apărea în afecțiunile care implică infiltrarea măduvei osoase [cancer de sân metastatic, cancer de prostată, cancer pulmonar cu celule mici, mielom cu carcinom tiroidian multiplu, leucemie acută, criză de blast CML]. În leucemiile acute, cele mai dureroase regiuni sunt tibia, pelvisul și sternul, în timp ce în carcinomul răspândit, durerea osoasă difuză este frecventă, iar durerea poate apărea în unele zone circumscrise în care creșterea tumorii este mai pronunțată în imaginile parazite ale pielii.

LMC cu infarct de splină, mielofibroză, LLC se caracterizează prin perisplenită caracteristică, cuie, în cea mai mare parte a căilor respiratorii și, uneori, iradiere de durere la umărul stâng.

Dureri articulare, artrită. Durerea hipoxică a oaselor și a articulațiilor datorată crizei vasoocluzive a anemiei falciforme poate fi asociată cu dureri severe. Examen fizic pentru boli hematopoietice Vizualizarea pielii și a mucoaselor.

Anemia poate apărea clinic sub formă de paloare; paloarea evidentă este în mare parte un semn de anemie severă. Paloarea gălbuie a icterului este caracteristică anemiei hemolitice, anemiei de absență, mielodisplaziei cu hemoliză perniciosaintramedulară și anemiei refractare. Abundența în pletora, de ex. Pielea și membranele mucoase ale unui pacient cu metemoglobinemie au o culoare maro-cenușie, în mod caracteristic.

Leziunile cutanate sugestive de hemoragie includ: trombocitopenie, peteșii în tulburări ale funcției plachetare: mici, cu diametru de mm, decolorări roșii la nivelul pielii care nu se estompează sub vitropresiune sub presiune. Se văd în principal în jurul gleznei, pe picior, dar apar pe mucoasa bucală, linia mușcăturii, peretele faringian și conjunctiva.

Omologii lor cu diametru mai mare sunt echimoze, sufuzii. De asemenea, nu se ridică deasupra nivelului pielii, nu sunt sensibili. Acestea sunt adesea observate pe antebrațe și palme ale persoanelor în vârstă cu piele atrofică; efectul glucocorticoid prelungit duce la purpura senilis sângerare superficială similară, purpură steroidă.

Periorbital, pe pleoapă, poate apare anemie leporică în câmpul supraclavicular sângerare subtilă în amiloidoză, mielom cu lanț ușor.

Dacă observăm sângerări similare în mai multe locuri și niciun traumatism semnificativ nu a afectat zona decolorată, trebuie să ne gândim în primul rând la tulburarea de coagulare a sângelui. Sângerarea pielii sensibile care iese din țesutul subcutanat se numește hematom. Hematoame foarte dureroase care afectează zonele musculare mai profunde ale hemartrozei articulare care disecă hematomul congenital tânăr individ sau vârstă dobândită hemofilie.

Telangiectaziile corespund unor dilatații capilare anormale structurate, cu pereți slabi.