Test de interoperabilitate ovariană

Prima examinare, în care au fost descrise cavitatea uterină și trompa uterină pe o parte, a fost efectuată în 1910. Pe atunci, scopul studiului nu era să examineze interoperabilitatea trompelor uterine, ci pur și simplu să stabilească o sarcină.

În zilele noastre, una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate, obstrucția și permeabilitatea trompelor uterine, poate fi examinată prin mai multe metode. Într-un test de infertilitate, testarea permeabilității tubare va fi una dintre cele mai importante și dintre primele care vor fi efectuate. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul are antecedente de boală care ar fi putut provoca leziuni ale trompelor uterine. Astfel de boli pot fi de ex. prezență cunoscută de endometrioză, sarcină ectopică anterioară, boală inflamatorie pelviană anterioară sau agenți patogeni care cauzează boli inflamatorii pelvine.

Examinarea HSG (histerosalpingografie)

Esența testului HSG este că calea agentului de contrast injectat prin colul uterin este observată sub un aparat cu raze X. Agentul de contrast intră în cavitatea uterină prin colul uterin și de acolo în trompele uterine și apoi în cavitatea abdominală. În acest fel, cavitatea uterină, dimensiunea, forma și orice diferențe vizibile (de exemplu, anomalii, fibroame care distorsionează cavitatea, polipi etc.) pot fi bine reprezentate. În trompele uterine, se examinează intrarea, trecerea și penetrarea agentului de contrast în cavitatea abdominală. În acest fel, pot fi reprezentate și cursul trompelor uterine, punctul de ocluzie și, eventual, afectarea funcției lor.

Cum are loc intervenția?

Testul se efectuează în timpul digestiei vaginale, colul uterin este mai întâi dezinfectat și este apucat cu așa-numitul clește de glonț, care poate provoca o senzație de usturime. Trăgând ușor dispozitivul, uterul este îndreptat și un cateter special este introdus în cavitatea uterului prin colul uterin. Prin aceasta, agentul de contrast poate fi administrat.

Cât timp va dura și la ce mă pot aștepta după test?

HSG este cel mai adesea o intervenție în îngrijirea de zi sau în ambulatoriu, de obicei efectuată într-un cadru chirurgical. Dacă puteți merge acasă după test sau trebuie să rămâneți în spital pentru o scurtă observație, depinde dacă se folosește o formă de anestezie sau de intoxicație. Astfel, intervenția în sine nu poate necesita câteva ore de spitalizare, dar utilizarea analgezicelor și a substanțelor intoxicante utilizate poate necesita observarea menționată mai sus de câteva ore.

Poate fi, de asemenea, important să folosiți un analgezic pentru rezultatele testului, deoarece influențele externe (injecția de contrast) pot determina contracția mușchilor din uter și a trompelor uterine, închizând o cavitate mică subțire în trompele uterine și arătând fals o trompă uterină închisă. Deși este posibil ca utilizarea analgezicelor să reducă șansele acestui lucru, din păcate acest lucru nu a fost demonstrat în mod clar în studiile clinice.

În orice caz, este bine de știut că intervenția poate provoca disconfort abdominal inferior, dureri de crampe, care este mai sensibilă, poate avea și plângeri abdominale mai puternice. Din acest motiv, merită să aflați în prealabil ce fel de ameliorare a durerii este utilizată în instituția care efectuează examinarea. Există spitale în care HSG se efectuează sub influență, unele unde nu se utilizează niciun medicament. Este important să știm că ameliorarea durerii și utilizarea altor medicamente pot fi adaptate cel mai bine individului, deoarece există cei care nu preferă medicamente, iar unii aleg un analgezic ușor, dar există și oameni care nu intră în test fără intoxicare.să efectueze. Nu merită să vă fie frică în prealabil de durerea cauzată de intervenție, deoarece majoritatea femeilor experimentează procesul mai degrabă ca un sentiment incomod decât ca o experiență dureroasă insuportabilă. În cazul în care cineva știe că nu tolerează bine durerile minore, este recomandabil să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil, deoarece în astfel de cazuri pot recomanda medicamente orale în prealabil dacă consideră că este necesar.

Pot exista complicații cu testul?

Antibioticele pot fi, de asemenea, prescrise pentru a preveni infecțiile ascendente dacă cineva este predispus la vaginite frecvente sau are antecedente de boli inflamatorii pelvine. Există spitale în care dimineața zilei de testare este prima care efectuează un test de descărcare vaginală. Dacă rezultatul indică inflamație sau prezența agenților patogeni, se recomandă mai întâi tratamentul topic și testul de permeabilitate tubară va fi efectuat numai cu un rezultat negativ.

Când se poate efectua intervenția?

Momentul ideal pentru procedura va fi primele câteva zile după perioada menstruală, prima săptămână. Pe de o parte, endometrul nu este foarte gros în acest moment, deci nu poate provoca un rezultat fals pozitiv și, pe de altă parte, sarcina nu se dezvoltă în această perioadă a ciclului, deci nu vor exista complicații, nu frică.

Testarea interoperabilității cu ultrasunete a trompelor uterine

Testarea interoperabilității cu ultrasunete se efectuează într-un mod similar cu HSG, cu toate acestea, testul poate fi efectuat în practic orice practică ginecologică în care se pot efectua teste cu ultrasunete. În aceeași poziție de examinare ginecologică, în timpul exciziei vaginale, după dezinfectare, un cateter special este plasat prin colul uterin, direct deasupra colului interior și apoi se poate administra fie soluție salină fiziologică, fie material de contrast cu ultrasunete pentru a testa forma cavității uterine și trompe uterine.

Pe baza celor de mai sus, există 2 tipuri principale de testare a interoperabilității cu ultrasunete:

Prima, cea mai simplă metodă este testarea cu ser fiziologic (SIS - sonografie cu infuzie salină). În acest caz, cavitatea uterină poate fi examinată cu ajutorul soluției saline calde fiziologice după injectarea acesteia, iar în cazul trompelor uterine permeabile, lichidul care se acumulează în spatele uterului, în cel mai adânc punct al cavității abdominale, poate fi detectat prin ultrasunete. Avantajul acestei metode constă în faptul că examinarea nu provoacă niciun disconfort sau doar disconfort minim pacientului, iar intervenția are un cost relativ scăzut. Din păcate, fluxul de lichid din trompele uterine este rar văzut clar, ceea ce face dificil să se spună exact care parte a trompelor uterine funcționează corect și dacă ambele sunt acceptabile. Cu toate acestea, datorită tehnicii ecografice din ce în ce mai avansate, există clinici în care putem obține un rezultat fiabil la examinarea cu ultrasunete cu ajutorul soluției saline fiziologice.

Celălalt test major de interoperabilitate cu ultrasunete este în schimb ser fiziologic folosind un agent de contrast efectuate (HyCoSy - sonografie histerosalpingo-contrast). În acest caz, testul de interoperabilitate poate fi efectuat folosind un agent de contrast special care dă un semnal „luminos” în timpul ultrasunetelor. Comparativ cu soluția salină, utilizarea unui agent de contrast poate provoca disconfort abdominal de mai multe ori, totuși, cu analgezice orale simple, reclamația poate fi bine controlată. Oricine este mai sensibil poate lua analgezice sau antispastice cu o oră înainte de test și cel mai probabil nu va avea plângere în timpul procedurii. Rezultatul cel mai precis poate fi obținut cu această metodă, deoarece cu ultrasunete putem examina nu numai într-un singur plan ca și la examinarea cu raze X, dar costul acestei intervenții este cel mai mare. Medicul care examinează infertilitatea poate determina cel mai bine ce test va fi cel mai potrivit pentru cine.

Testul de permeabilitate tubară poate avea consecințe?

Nu există nicio acțiune specială după teste, crampe abdominale, pot apărea dureri ușoare, care pot fi reduse cu analgezicele fără prescripție medicală. Reclamații mai puternice, de ex. în caz de febră, sângerări abundente, ar trebui să reveniți cu siguranță la verificare. Vaginita la femeile susceptibile se poate datora dezinfectării vaginale și se recomandă ca acestea să utilizeze un remediu de restaurare a florei vaginale pentru a preveni acest lucru în zilele de după test.

Sursă: WEBPeteg
Expertul nostru medical: Dr. Ágnes Farkas, obstetrician-ginecolog

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Hernia vezicală la femeile de vârstă mijlocie sau mai în vârstă provoacă adesea fibroză chistică. Prin urmare, cistita recurentă.

Apariția coronavirusului s-a schimbat foarte mult în viața noastră. Unii oameni au reușit să învârtă puțin mai încet din cauza limitărilor și.