Testarea fitnessului pacientului poate fi, de asemenea, o mare problemă pentru farmacii

Arată-ți harta genică!

Există cel puțin o sută cincizeci de medicamente care se pot spune cu mare certitudine bazate pe caracteristicile genetice umane, cine se așteaptă să afecteze și cine nu. Acest lucru, desigur, necesită testare genetică în toate cazurile, ceea ce nu este încă destul de ieftin de distractiv, deși pare a fi o investiție bună. În străinătate, există deja un program în care studiile farmacogenomice sunt vândute prin farmacii.

Pe măsură ce testarea genetică devine mai ușor disponibilă, el a făcut hărți genetice personale fericite-nefericite în țările occidentale, în special în America de Nord. Majoritatea, desigur, doar pentru că sunt curioși de originile lor, vor să-și descopere rudele îndepărtate necunoscute lor. Există deja mulți care doresc să știe cât mai mult posibil la ce boli sunt predispuși și cum să încerce să le prevină. Aceasta este o cunoaștere foarte utilă, ci mai degrabă oferă informații esențiale pe termen lung, pentru a dezvolta stilul de viață potrivit și pentru a selecta și programa testele de screening necesare.

Situația este diferită cu studiile farmacogenomice: sunt excelente pentru utilizare în practica de zi cu zi dacă ajută la medicație.

Poate că nu doriți să încercați

În urma rezultatelor farmacogenomicii cu privire la relația genetică a diferențelor medicamentoase, există de ani de zile teste care pot indica variante genetice care afectează eficacitatea fiecărui tip de medicament. Adică, un profil completat în câteva săptămâni poate arăta ce terapii se așteaptă ca pacientul să fie eficiente și care nu merită încercate.

Ele pot indica, de asemenea, care dintre acestea au cele mai puține efecte secundare neplăcute și ce doză promite să fie optimă. Acestea pot depinde de caracteristicile individuale, cum ar fi rata de absorbție a ingredientului activ.

Gama testabilă include efectele așteptate ale unui număr de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor populare din civilizație. În total aproximativ o sută și jumătate: antipsihotice, medicamente antihipertensive și cardiace, diluanți ai sângelui, medicamente pentru reflux. (Testabilitatea antidepresivelor este deosebit de importantă, deoarece eficacitatea lor poate fi adesea evaluată numai după câteva săptămâni de utilizare, deci poate dura mult timp până la găsirea unei terapii de lucru cu metoda de încercare.) Mai mult, există analgezice foarte utilizate, potențial pentru populația generală.poate fi interesant să se efectueze un astfel de test. Deoarece există puține informații în conștiința publică despre diversitatea genetică, mulți oameni vor folosi automat cel mai popular analgezic din mediul lor.

Ei cred că „dacă se potrivește atât de multor oameni, nu poate fi rău” - și nici măcar nu cred că în cazul lor efectul ar putea fi de fapt mult mai bun, trebuie doar să încerce un alt produs. Sau dacă ar ști exact care dintre ele în avans, situația lor ar fi și mai simplă. Desigur, acest lucru necesită mai întâi înțelegerea cu pacienții că nu există soluții unice care să funcționeze pentru toată lumea: corpul fiecărei persoane este diferit, deci este perfect normal ca tratamentul să fie adaptat la caracteristicile individuale.

De asemenea, asigurătorul ar putea face bine

Nu este îndrăzneț să prezicem că cererea pentru astfel de studii va crește pe măsură ce crește gradul de conștientizare a sănătății și costurile scad în mod previzibil. Oricine poate să o facă - și să nu fie descurajat de problemele de confidențialitate care sunt ridicate pe bună dreptate pentru toate testele genetice - va lua o decizie înțeleaptă pentru a vedea ce agenți vă pot vindeca la fel de eficient, rapid, cu cel mai mic calvar.

Rezultatul este o viață întreagă, cu șanse mari de a economisi timp, bani și supărare de zeci de ani. Din aceleași motive și datorită îmbunătățirii aderenței, metoda facilitează lucrul medicilor și, nu în ultimul rând, sa demonstrat că asigurătorul de sănătate merge bine. Un studiu din 2014 efectuat în SUA pe 233 de pacienți psihiatrici a constatat că pacienții tratați cu teste farmacogenomice au primit cu 562 USD mai puțin de persoană pe parcursul a patru luni decât cei ale căror răspunsuri probabile la medicamente nu au fost cartografiate în prealabil.

Acesta este și un test pentru farmaciști

În Canada, un program a fost lansat acum câțiva ani în colaborare cu o rețea de farmacii și o companie de testare farmacogenomică pentru a promova procedura. Conform modelului de afaceri, costul examinării este suportat fie de pacientul însuși, fie, dacă este dispus să o sacrifice, de asigurătorul său de sănătate. Prețul, în funcție de complexitatea testului, variază de obicei de la 100 USD la 300 USD, deci este accesibil pentru o persoană obișnuită. Această sumă include consultarea ex-ante și ex-post cu farmacistul - compania care efectuează testul îi plătește, prin urmare, un fel de taxă de consultanță. Este bine recunoscut faptul că implicarea activă a unui farmacist este necesară pentru ca un produs să fie comercializabil. La urma urmei, testele genetice care verifică prezența unei sensibilități sau a unei intoleranțe (gluten, lactoză etc.) pot fi chiar comandate online, printre altele în Ungaria. Dispozitivul necesar pentru eșantionare și eșantionul în sine vin și pleacă prin poștă. Cu toate acestea, un studiu farmacogenomic este un perete mult mai mare, a cărui interpretare profesională poate fi imaginată fără sprijinul personal al unei persoane cu cunoștințe. Prin urmare, în țările în care astfel de teste sunt deja disponibile în comerț, ele pot fi achiziționate de obicei la farmacii.

Comparativ cu aceasta, este interesant de menționat faptul că Pharmacytimes.com raportează că acest nou rol al farmaciștilor nu a fost întâmpinat inițial de entuziasmul divizat din străinătate. Pacienților le-a fost greu să se împrietenească cu faptul că anterior îi cunoscuseră drept simpli farmaciști și au început să le ofere un serviciu complet diferit de ceea ce era inițial slujba lui. În plus, au existat unele reticențe din partea farmaciștilor înșiși, parțial din cauza naturii neobișnuite a situației și parțial pentru că mulți au considerat că nu dețin cunoștințe suficiente de încredere în farmacogenomică, un domeniu relativ nou. Probabil că aveau dreptate în această privință, dar oricine dorea să afle în curând a găsit o cale. Companiile interesate de afacere au căutat, de asemenea, să îi informeze pe cei interesați și, din 2001, există o bază de cunoștințe la PharmGKB.org unde toate datele și informațiile relevante despre acest subiect pot fi găsite, colectate și organizate.

Există puține îndoieli că o atitudine farmaceutică care preia un rol mai mare decât cea tradițională în vindecarea pacienților și care nu se îndepărtează de consilierea personală este o direcție bună pentru profesioniști. Relația și încrederea care se dezvoltă în acest mod contează, în mod evident, mai mult în fidelizarea clienților decât un program de loialitate generos sau promoții regulate. Ca să nu mai vorbim de beneficiul adăugat că, educând pacienții, farmaciștii pot fi mai importanți și mai recunoscuți contribuitori la sistemul de sănătate decât oricând.

Există încă îngrijorări

Cu toate acestea, există contraargumente împotriva profilării farmacogenomice sau utilizării sale insuficiente. Obiecția principală este aceea că pacienții predă voluntar datele lor cele mai sensibile către companii cu medii necunoscute, care vor fi utilizate în mod greșit în viitor într-o varietate de moduri pe care nici nu ni le putem imagina acum.

Dezvoltatorii sistemului canadian au încercat să calmeze astfel de preocupări, subliniind că rezultatele sunt identificate doar printr-un cod de bare, iar testele oferă informații despre o zonă foarte specifică, răspunsuri specifice la medicamente, ca să nu mai vorbim de un fel de hartă genică. În orice caz, toată lumea ar trebui să fie conștientă de faptul că majoritatea companiilor care furnizează astfel de servicii funcționează în străinătate, unde reglementările privind securitatea și prelucrarea datelor cu caracter personal sunt de obicei mult mai slabe decât în Uniunea Europeană, mai ales că UE a devenit obligatorie în 2018. Regulamentele GDPR.

Unii medici au, de asemenea, rezerve cu privire la procedura în sine. Deși recunosc că în teorie este o idee foarte bună să deducem din diferențele genetice modul în care reacționăm la anumite substanțe, ei cred că metoda este departe de a fi dezvoltată suficient pentru utilizarea de zi cu zi.

Într-un raport recent în presa publică canadiană, șeful farmacogeneticii de la Toronto Centre for Addiction and Mental Hygiene (CAMH) a vorbit, spunând că ingineria genetică este excelentă, dar nu suficientă pentru a înțelege procesele care au loc la un om extrem de complex. corp. In plus fata de trasaturile genetice, alti factori pot afecta modul in care corpurile noastre interactioneaza cu un agent. Câte medicamente luăm, fumăm, cât facem exerciții fizice, cum mâncăm, cât dormim ... Împreună suntem determinați de gene și de răspunsurile noastre la influențele de mediu ”, a spus Dr. James Kennedy.