Teste de laborator Lom Online-HU

Expunerea prelungită la compuși care conțin plumb poate fi dedusă din niveluri crescute de plumb în sânge.

Organismul tânăr este cel mai sensibil la contactul cu plumbul, astfel încât, în caz de suspiciune, testul se efectuează de obicei la vârsta de 1-2 ani, de obicei în cadrul screening-ului plumbului. În caz de risc evident, pot fi necesare studii suplimentare de la 18 luni la 6 ani. Dacă părintele este conștient de orice sursă de contaminare cu conținut de metale grele (cum ar fi solul contaminat sau o casă veche de locuințe cu țevi de plumb), asigurați-vă că consultați un medic pediatru, care va evalua de obicei necesitatea cu autoritatea locală de sănătate (ÁNTSz) să examineze copilul (copiii).

Contactul prelungit cu substanțe care conțin plumb poate fi, de asemenea, periculos pentru adulți (de exemplu, în timpul muncii sau chiar ca hobby), deci plumbul poate fi determinat la vârstnici.

Sânge prelevat din vena cotului brațului. Sângele anticoagulat este necesar cu EDTA (tub cu capac purpuriu) sau cu heparină (tub cu capac verde). Imediat după îndepărtare, sângele din tub ar trebui să fie inversat bine (să nu se agite!) Pentru ca efectul anticoagulant să apară.
Ocazional, la copii mici, o probă de sânge prelevată de la vârful degetului poate fi utilizată pentru testare.

Din cauza unor nevoi speciale, este recomandabil să întrebați în prealabil în laboratorul care efectuează testul.

Testul măsoară concentrația efectivă a plumbului în sânge.

Plumbul este un metal greu care este un metal moale ușor de format. Praful poate pătrunde în organism dacă este inhalat sau înghițit oral și poate deteriora creierul (sistemul nervos) și alte organe. Este deosebit de periculos deoarece poate provoca daune ireversibile chiar și în cantități mici, fără a provoca simptome. La sugari, plumbul poate provoca tulburări cognitive ireversibile, tulburări de comportament și întârzieri în dezvoltare. Contactul prelungit cu plumb poate provoca slăbiciune, anemie, greață, scădere în greutate, oboseală, dureri de cap, stomac deranjat și rinichi, sistemul nervos și tulburări de reproducere. Plumbul poate trece, de asemenea, de la mamă la făt și poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

În trecut, plumbul a fost folosit în vopsele, combustibili, instalații sanitare și alte produse de uz casnic, cum ar fi lipirea cutiilor de alimente. Deși aplicațiile de plumb în acest scop au fost restricționate în țările dezvoltate, plumbul este încă utilizat în multe produse și procese industriale, atât în Statele Unite, cât și în întreaga lume. Casele construite cu mult timp în urmă (înainte de anii 1970) vor conține probabil vopsea pe bază de plumb și praf de casă contaminat cu plumb, mai ales dacă au fost construite înainte de anii 1950. Riscul de contaminare cu plumb crește dacă astfel de case sunt renovate și conductele vechi sunt demontate sau înlocuite. Solul din jurul acestor clădiri poate fi, de asemenea, contaminat cu plumb.

În mai multe țări, coloranții pe bază de plumb sunt încă disponibili astăzi sub formă de vopsele și emailuri pentru artiști.

Riscul de otrăvire cu plumb este cel mai mare pentru copiii cu vârsta sub șase ani, deoarece preferă să ia totul în gură, iar plumbul se absoarbe rapid. Plumbul poate pătrunde în corpul lor prin înghițirea pulberii de plumb sau a particulelor de vopsea, inhalarea prafului, preluarea obiectelor care conțin plumb sau contaminate în gură, mestecarea acestuia și/sau consumarea de alimente sau apă contaminate. Expunerea adulților la plumb poate fi de obicei asociată cu o ocupație sau o activitate de agrement (hobby). Copiii lucrătorilor din plumb pot intra, de asemenea, în contact cu plumbul atunci când părinții le aduc acasă pe îmbrăcămintea lor.

Cum se face eșantionarea?

De obicei, sângele este preluat din vena cotului brațului. La sugari și copii, probele de sânge sunt uneori prelevate prin înțepătura vârfului degetului. Dacă proba vârfului degetului dă un rezultat anormal, ar trebui solicitată prelevarea de sânge venos pentru a confirma acest lucru.

NOTĂ: Dacă vă este teamă de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău atunci când luați sânge sau sunteți anxios, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge teste, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă cu examinări medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă scrisă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?

Testul este utilizat pentru a determina concentrația de plumb în sânge. Nivelul de plumb din sânge este cantitatea de plumb din sânge la un moment dat, din care se deduce dacă cantitatea de plumb care a afectat negativ funcțiile vieții a intrat în organism.

Testul poate fi, de asemenea, solicitat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului sau pentru a stabili cum scade nivelul de plumb în timp.
În cazul screening-urilor, concentrațiile de plumb sunt monitorizate în conformitate cu standardele internaționale. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), Academia Americană de Pediatri (AAP) și alte câteva organizații fac recomandări pentru screeningul copiilor expuși la plumb. Recomandările de testare și determinarea concentrației care reprezintă niveluri anormale de sânge s-au schimbat semnificativ în ultimele decenii. În 1991, CDC a decis că nivelurile anterioare nu erau suficient de scăzute, iar în 1997 a redus nivelul de sânge care îngrijorează copiii de la 25 micrograme/decilitru la 10 micrograme/decilitru.

În ultimii ani, au fost luate o serie de măsuri pentru a preveni otrăvirea cu plumb. Eliminarea vopselei cu plumb, a combustibilului cu plumb și a altor surse obișnuite de expunere la plumb, precum și monitorizarea și reducerea plumbului la locul de muncă și a activităților de agrement, au redus poluarea cu plumb în mediu și, în paralel, au redus numărul copiilor cu niveluri anormale de plumb. Astăzi, testele de screening se concentrează în principal pe copiii care prezintă un risc crescut de expunere la plumb. CDC și AAP dezvoltă, de asemenea, noi linii directoare pentru a ajuta la îngrijirea copiilor cu niveluri ridicate de plumb.

Nivelurile de plumb din sânge pot fi, de asemenea, monitorizate la lucrătorii care lucrează cu materiale care conțin plumb sau al căror mediu de lucru conține plumb. Monitorizarea se efectuează atât pentru expunerea cronică, cât și pentru cea recentă. Ocazional, se solicită, de asemenea, un test de protoporfirină de zinc (ZPP), deoarece nivelurile de ZPP cresc atunci când plumbul dăunează deja producției de celule roșii din sânge. Procedura nu este suficient de sensibilă pentru a examina copiii, dar poate ajuta la evaluarea expunerii medii la plumb la adulți în ultimele câteva săptămâni.

Când medicul cere o examinare?
Pentru a filtra copii:
În 1997, CDC din SUA a emis linii directoare pentru depistarea plumbului și, în 2002, pentru îngrijirea copiilor cu niveluri anormale de plumb. Se recomandă ca toate statele să dezvolte un proiect de screening pentru copiii expuși la expunerea la plumb. CDC și AAP recomandă ca screeningul să fie oferit cel puțin:

· Toți copiii care au dreptul la asistență medicală și copiii care participă la un program de asistență. Acești copii ar trebui să fie examinați la vârsta de un an și apoi să se repete screening-ul la vârsta de doi ani

· Copii cu risc cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, care nu au fost testați anterior

· Copii care locuiesc într-o casă construită înainte de 1950 sau care vizitează o astfel de clădire sau locuință în mod regulat sau care locuiesc într-o clădire sau o locuință construită înainte de 1978 și care sunt în curs de renovare sau în prezent recent (și au apărut conducte vechi)

· Copii al căror coleg de joc sau frate suferă sau a suferit otrăvire cu plumb.

Dacă suspectați otrăvirea sau contaminarea cu plumb, o puteți raporta medicului de familie și/sau AINS local.

CDC și AAP recomandă să se ia în considerare examinarea copiilor părinților care lucrează cu plumb, precum și a tuturor emigranților, refugiaților și a altor copii născuți în străinătate imediat ce intră în Statele Unite.

Îngrijirea copiilor cu niveluri ridicate de plumb:

Deoarece proba de amprentă poate fi ușor contaminată dacă proba astfel obținută dă un rezultat anormal de ridicat, testul trebuie repetat cu sânge prelevat dintr-o venă pentru confirmare. Testul de confirmare trebuie efectuat în decurs de o săptămână până la o lună de la prima determinare. Testele de urmărire sunt apoi efectuate pentru a monitoriza dacă nivelurile sanguine crescute persistă. Monitorizarea este recomandată la copiii cu niveluri sanguine peste 10 micrograme/decilitru. Celor ale căror niveluri sanguine rămân persistent crescute (timp de 3 luni sau mai mult) - 15-20 micrograme/dl - sau sunt măsurate peste 20 micrograme/decilter în primul studiu ar trebui să li se examineze mediul de viață și să se caute sursa expunerii la plumb.

Screening pentru adulți:

Testarea plumbului poate fi solicitată de la sânge la unele locuri de muncă dacă există posibilitatea contactului cu plumb. De asemenea, poate fi necesară examinarea membrilor familiei, deoarece plumbul poate fi luat acasă pe îmbrăcăminte.

Spre deosebire de copii, nu există nicio linie directoare pentru adulți pentru a stabili nivelul de plumb din sânge, iar limitele clinice pentru nivelurile de plumb variază, de asemenea. Conform programului de supraveghere a sângelui plumbului pentru adulți CDC (ABLES), obiectivul este menținerea nivelului de plumb din sânge la populația adultă sub 25 micrograme pe decilitru.

Adulții care lucrează într-o industrie cu expunere la plumb (cum ar fi topitorie, atelier de galvanizare cu plumb, reparații auto și instalații de fabricație) ar trebui să fie examinați pentru nivelurile de plumb din sânge, așa cum recomandă CDC. Adulții care intră în contact cu vopsea pe bază de plumb, ceramică sau motorină prin hobby-ul lor ar trebui, de asemenea, să fie examinați.

Administrația SUA pentru Sănătate și Siguranță în Muncă (OSHA) a elaborat reguli pentru monitorizarea plumbului la locul de muncă. OSHA recomandă ca, dacă un program de monitorizare a aerului prezintă niveluri ridicate de plumb, ar trebui propus screeningul sângelui angajaților. De exemplu, dacă nivelul de plumb din sânge al unui lucrător depășește 40 micrograme pe decilitru, ar trebui luați măsuri pentru a reduce sarcina de plumb și testul trebuie repetat la fiecare două luni până când două teste consecutive arată valori sub câteva micrograme. Nivelurile mai ridicate de plumb necesită o monitorizare mai frecventă.

Testele de diagnostic:

Atât pentru copii, cât și pentru adulți, se poate solicita o determinare a concentrației de plumb dacă simptomele pacientului indică posibilitatea otrăvirii cu plumb. Aceste simptome nu sunt specifice otrăvirii cu plumb: pot include oboseală, schimbări de dispoziție, greață, tulburări gastrice prelungite, cefalee, tremor, scădere în greutate, neuropatie periferică, anemie, tulburări de reproducere, encefalopatie, tulburări de memorie, convulsii și convulsii. Mulți copii nu prezintă simptome în același timp cu expunerea, totuși există o posibilitate de deteriorare permanentă. Testarea plumbului trebuie luată în considerare la toți copiii cu insuficiență de creștere, anemie, tulburări de somn, tulburări de auz, probleme de vorbire și limbaj sau dificultăți de concentrare.

Ce înseamnă rezultatul?

Cu cât rezultatul numeric al determinării este mai mare, cu atât există mai mult plumb în sânge. Cu toate acestea, cantitatea de plumb din sânge nu reflectă neapărat cantitatea de plumb din organism. Acest lucru se datorează faptului că plumbul intră în sânge și organe din plămâni și din tractul intestinal și este apoi îndepărtat treptat din sânge și stocat în țesuturi, cum ar fi oasele și dinții. Nivelurile ridicate de plumb în sânge pot indica expunerea la plumb proaspătă sau cronică. Riscul reprezentat de un anumit nivel de plumb depinde de vârsta și starea de sănătate a individului, de cantitatea de plumb și de durata nivelului ridicat de plumb.

Expunerea la plumb este un pericol pentru toată lumea, dar copiii sunt deosebit de sensibili la efectele sale. Scopul este ca toți copiii să aibă niveluri de plumb în sânge sub 10 micrograme pe decilitru. Toate rezultatele testelor de mai sus necesită o acțiune și o monitorizare adecvate. Studii recente sugerează că nu există un nivel sigur de plumb la copii, iar unii copii pot prezenta tulburări cognitive chiar și la niveluri de plumb de 10 micrograme/decilitru. Dacă această observație este confirmată în viitor de date suplimentare, nivelul maxim de plumb din sânge ar trebui redus în continuare în viitor.

Pentru adulții care nu sunt însărcinate, valorile sub 25 micrograme pe decilitru sunt în general considerate acceptabile. Dacă o valoare este mai mare de 45 micrograme pe decilitru la un lucrător asimptomatic, aceasta trebuie îndepărtată din punctul de contact cu plumbul până când nivelul de plumb din sânge scade sub 40 micrograme pe decilitru. Desigur, un lucrător cu simptome de otrăvire cu plumb (de obicei peste o concentrație de plumb în sânge de 70 micrograme/dl) trebuie de asemenea îndepărtat din zona de expunere la plumb.
Deoarece plumbul intră în făt prin fluxul sanguin, contactul cu plumbul trebuie limitat la mamele însărcinate pentru a proteja fătul în curs de dezvoltare, iar nivelurile lor de plumb din sânge trebuie menținute sub 10 micrograme per decilitru cât mai aproape de zero.

Majoritatea profesioniștilor sunt de acord că un copil cu un nivel de plumb în sânge mai mare de 45 micrograme pe decilitru ar trebui tratat cu un succimer în spital, cu excepția cazului în care copilul are encefalopatie. Oricine are un nivel de plumb în sânge mai mare de 70 micrograme/decilitru, indiferent dacă este copil sau adult, are nevoie de asistență medicală de urgență.

Fiecare copil cu niveluri ridicate de plumb în sânge ar trebui să fie examinat casa și mediul. Persoanele care locuiesc în același loc de reședință ar trebui, de asemenea, să fie testate. Nivelurile crescute de plumb din sânge sunt susceptibile de a reveni după tratament fără a elimina sursa de contact - riscul de plumb în mediu - sau de a reduce expunerea.

Ce altceva mai trebuie să știu?

Intoxicația cu plumb este mai dăunătoare copiilor, deoarece sistemul lor nervos și creier, precum și alte organe, sunt încă în curs de dezvoltare. Adulții se recuperează mai ușor dacă plumbul intră în sistemul lor digestiv decât copiii. Dacă suspectați otrăvire cu plumb în dumneavoastră sau în copilul dumneavoastră, contactați medicul de familie și/sau AINS local competent.

Plumbul inhibă absorbția fierului, astfel încât copiii cu niveluri ridicate de plumb în sânge ar trebui să fie examinați pentru depistarea deficitului de fier.

Plumbul este secretat și depozitat diferit în corpul uman, astfel încât testele de laborator sunt doar o parte a anchetei de otrăvire cu plumb. Pentru a face un diagnostic sau tratament sunt necesare examinări medicale suplimentare și o monitorizare atentă.

Medicii ar trebui să fie conștienți de faptul că unele dintre cele mai recent dezvoltate remedii populare și medicamente (inclusiv, de exemplu, consumul de terenuri) pot crește riscul de otrăvire cu plumb. Medicamentele populare preparate în primul rând de populația stabilită în Asia de Sud-Est sunt cunoscute ca posibile surse de plumb. Alte surse posibile de plumb pot include anumite alimente importate, condimente contrafăcute, cofetărie, produse cosmetice, bijuterii, suveniruri și jucării sau aparate de uz casnic care conțin sau vopsesc plumb.