Testul streptococului grupului B (din secrețiile vaginale în timpul sarcinii)

Testul streptococului grupului B (din secrețiile vaginale în timpul sarcinii)

Fondul fiziologic, fiziopatologic

Streptococul grupului B (Streptococcus agalactiae) este transportat în vagin de 5-25% dintre femeile însărcinate. Semnificația sa constă în infecțiile neonatale. Infecția nou-născutului apare cel mai adesea în timpul nașterii în canalul de naștere, mai rar în timpul sarcinii mamei. Boli neonatale precoce cauzate de Streptococcus agalactiae: meningită, sepsis, pneumonie urmată de ARDS (sindrom de detresă respiratorie acută). Detectarea colonizării vaginale indică profilaxia cu antibiotice administrată femeii părinte în timpul nașterii, adică nu este nevoie de o terapie sistemică anterioară cu antibiotice în timpul sarcinii.

secreție

Semnificația clinică

Este de cea mai mare importanță în caz de sarcină, de aceea este important să se verifice femeile însărcinate pentru streptococul de grup B în timpul sarcinii 35-37. dintr-o probă luată între săptămâni. Eșantionul prezentat poate fi un eșantion prelevat dintr-un vagin sau anus cu un tampon de bumbac. Cultura normală nu include screeningul GBS, deci această necesitate trebuie indicată separat pe formularul de cerere.

La nou-născuți, dacă se suspectează o infecție, o probă din ureche sau stomac trebuie prezentată laboratorului pentru testare folosind testul de screening GBS.

La adulți, poate fi asociat cu condiții de imunodeficiență, cum ar fi diabetul, alcoolismul, cancerul sau infecția cu HIV. Spectrul bolilor este larg: poate provoca pneumonie, sepsis, meningită, endocardită, infecții ale tractului urinar și infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.

De asemenea, poate provoca infecții ale tractului urinar și inflamații ale testiculelor și ale prostatei la bărbați, iar proba prezentată pentru cultura aerobă poate fi secreția de spermă sau de prostată.

Metoda de laborator

Streptococul grupului B (GBS) este detectat în secrețiile vaginale prin cultivarea pe mediu selectiv și diferențiat. În cazul pozitiv, se efectuează și un test de sensibilitate la antibiotice.

Interpretarea rezultatelor

În cazul unui rezultat pozitiv, medicul obstetrician-ginecolog trebuie consultat cu privire la prevenirea antibioticelor în timpul travaliului. Antibioticul utilizat este un derivat al penicilinei în conformitate cu recomandările, în caz de alergie la penicilină ar trebui să se aleagă alte antibiotice pe baza rezultatului rezultatului rezistenței.

Informații preanalitice

  • tip de probă: o probă prelevată dintr-un vagin cu un tampon steril
  • dispozitiv de prelevare: Tampon cu mediu de transport al gelului (Amies sau Stuart)
  • depozitarea și transportul eșantioanelor: eșantioanele de tampon pot fi depozitate în mediu de transport la temperatura camerei timp de până la 48 de ore, dar trebuie livrate la laborator cât mai curând posibil

Sziller I., Szabó M., Valek A., Rigó B., Ács N.: Situația de prevenire a sepsisului Streptococcus de grup B neonatal cu debut precoce în Ungaria în 2012. Whorl. Hetil., 2014, 155 (29), 1167–1172.

Verani, J. R., McGee, L., Schrag, S. J; Divizia bolilor bacteriene, Centrul Național pentru Imunizare și Boli Respiratorii, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC): Prevention of perinatal group B streptococcal disease - revised guides from CDC, 2010. MMWR Recomm. Rep., 2010, 59 (RR-10), 1-36.

Jorgensen, James H. și Pfaller, Michael A. și Carroll, Karen C. și Funke, Guido și Landry, Marie Louise și Richter, Sandra S. și Warnock, David W. (ed.). 2015. Manual de Microbiologie Clinică, ediția a XI-a