Țesuturi feminine pierdute
În urma plângerilor abdominale misterioase: endometrioză

A fi femeie este bine. A fi femeie este minunat! Chiar dacă procesele fizice care ne însoțesc feminitatea uneori ne îngreunează zilele sau două. Din păcate, suntem unii dintre noi, nici măcar un număr mic, care „nu înoată” feminitatea pur și simplu cu simptomele neplăcute ale zilelor grele. Acest lucru se datorează faptului că viața lor este amară de plângerile misterioase și dureroase cauzate de endometrioză. Despre această boală feminină nu foarte cunoscută, greu de recunoscut dr. L-am întrebat pe Attila Vereczkey, medicul șef al Centrului de infertilitate și reproducere asistată al spitalului Gyula Nyírő.

- O boală care afectează femeile în ceea ce privește procreația, adică în anii lor de reproducere. Numele bolii provine de la cuvântul „endometru”, care este numele căptușelii uterului. Endometrul - în timpul ciclului menstrual - se recuperează în fiecare lună, apoi se detașează și, însoțit de sângerări, părăsește corpul în timpul menstruației. Endometrioza apare atunci când țesuturi similare cu mucoasa uterului se găsesc în afara cavității uterine în alte zone ale corpului. Țesutul pierdut se numește nodul sau implant endometriotic. Nodulii celulari proliferează treptat, formând în cele din urmă formule asemănătoare unor tumori - chisturi umplute cu lichid - care apasă pe diferite organe, perturbându-le funcția.

țesuturi

O parte a endometrului se poate așeza în aproape orice organ

ideal: Unde sunt migrați cel mai adesea țesuturile pierdute ale endometrului?

- Nodulii endometriotici sunt detectați cel mai frecvent în cavitatea abdominală, aderând la ovare, trompele uterine, ligamentele uterine, între vagin și rect, suprafața exterioară a uterului, stratul gros de mușchi din uter, vezica urinară, pelvisul Dar, în unele cazuri, pot fi descoperite mai departe, cum ar fi o intervenție chirurgicală abdominală, o incizie cicatricială în cicatrice, intestine sau rect, vezică urinară, peretele vaginal, colul uterin sau vulva. Pe lângă cavitatea abdominală, au fost observați și noduli endometriali în plămâni, creier și articulații ale membrelor. Cu toate acestea, ultimele apariții sunt foarte rare. Un exemplu tipic de endometrioză ovariană este „chistul de ciocolată”, care poate crește până la un pumn de mărimea lui.

ideal: Când oamenii de astăzi aud despre migrarea țesuturilor, se gândesc imediat la cancer ...

- Aș dori să-i asigur pe cititori că endometrioza nu este nici malignă, nici canceroasă! De fapt, apariția și aderența țesutului sănătos într-un loc neobișnuit.

ideal: Țesuturile epuizate din endometru sunt, de asemenea, sub influență hormonală în noua lor „locuință”?

- Da. Nodulii endometriotici răspund la hormonii feminini în mod similar cu mucoasa din interiorul uterului în timpul ciclului menstrual. Se recuperează în mod similar în fiecare lună și se detașează sub formă de sângerare menstruală, dar - spre deosebire de mucoasa uterină - nu au cum să iasă din cavitatea corpului în afara cavității uterine. Acest lucru are ca rezultat sângerări abdominale interne, dezintegrarea resturilor de țesut și evacuarea ulterioară din bucată și inflamații și cicatrici ale zonei afectate. În funcție de localizarea nodulilor, pot apărea alte complicații, cum ar fi împrăștierea țesutului, aderențe, sângerări intestinale sau blocaj, precum și urinare sângeroasă, spasmodică și multe altele. Reclamațiile devin, de obicei, din ce în ce mai neplăcute în timp, deși în unele cazuri simptomele se pot diminua temporar și apoi se pot agrava din nou. Observ că magnitudinea durerii cauzate de endometrioză nu este neapărat direct proporțională cu dimensiunea sau întinderea nodulilor.

Simptome de trădare
- Dureri acute de origine necunoscută, altele decât crampele menstruale, mai ales înainte și în timpul sângerărilor menstruale
- Durerea, de asemenea, în timpul actului sexual și în timpul examinărilor medicale
- Sângerări neregulate, abundente
- Oboseală
- Mișcări intestinale dureroase
- Dureri lombare
- Diaree sau constipație și alte simptome intestinale
- Plângeri urinare: urinare spasmodică și sânge în urină
- Infertilitatea
- Piele grasă
- Creșterea creșterii părului

Cu toate acestea, un grup de femei cu endometrioză este asimptomatic! Ce cauzează împrăștierea țesuturilor?

ideal: El a menționat că cauzele endometriozei sunt necunoscute în starea actuală a medicamentului. Cu toate acestea, există în mod evident diferite teorii cu privire la ceea ce ar putea cauza această boală misterioasă!

- Au fost dezvoltate mai multe teorii, dar niciuna dintre ele nu oferă o explicație completă pentru toate cazurile. Una dintre acestea este teoria „menstruației retrograde”, conform căreia în timpul sângerărilor menstruale, unele resturi ale țesutului menstrual pătrund în cavitatea abdominală prin trompele uterine, se lipesc de peritoneul de acolo și, de asemenea, încep să crească. Unii experți în endometrioză consideră că menstruația retrogradă poate fi justificată la majoritatea femeilor și că condițiile sunt probabil cauzate de modificări ale sistemului hormonal sau imunitar.

O altă teorie semnificativă este că țesutul endometrial se poate răspândi din cavitatea uterină prin circulația limfatică și a sângelui în diferite părți ale corpului. Și teoria genetică vede că țapul ispășitor major în fondul genetic al anumitor familii.

Ideile recente sugerează că embrionii tisulari din vârsta embrionară a femeilor se pot transforma în endometrioză la vârsta adultă, iar țesuturile adulte mature pot păstra capacitatea pe care o aveau la vârsta embrionară, adică, în anumite condiții, de a se transforma în țesut endometriotic în organism.

ideal: Care sunt etapele acestei boli?

- Endometrioza poate fi împărțită în mai multe etape în funcție de întinderea, localizarea, mărimea și aspectul acesteia. De altfel, observațiile făcute până acum susțin faptul că severitatea simptomelor cauzate de boală nu arată o corelație strânsă cu etapele bolii, adică progresia acesteia. În mod surprinzător, există femei care nu observă nimic despre procesul patologic din corpul lor și nu au nicio plângere chiar și cu noduli endometriotici avansați. Aceștia își pot descoperi accidental boala numai în timpul testelor sau intervențiilor.

Frecvență…

Conform statisticilor din Europa de Vest, incidența endometriozei la femeile aflate la vârsta fertilă care își vizitează ginecologul cu afecțiuni abdominale este de 15-20%.

La 30-40% dintre femeile infertile, endometrioza și starea sa avansată sunt cauza infertilității.

ideal: Dacă un medic suspectează că un pacient poate avea endometrioză, cum poate diagnostica în mod clar boala?

- O examinare cu ultrasunete de înaltă rezoluție, ultramodernă, poate ajuta, de asemenea, foarte mult, dar singura metodă fiabilă pentru diagnosticarea precisă a endometriozei este inspecția vizuală (laparoscopia). După evaluarea a ceea ce s-a văzut în abdomen sau în proba de țesut prelevată din acesta, este posibil doar să se afle clar dacă persoana suferă de endometrioză.

ideal: Aceasta înseamnă că, în cazuri suspecte, femeile trebuie să ia în calcul o intervenție chirurgicală abdominală deschisă și mare?

- Nu neaparat. Examenul endoscopic, adică oglindirea abdominală sau laparoscopia, caz în care se face o incizie maximă de 1 cm în abdomenul pacientului, evită chirurgia abdominală deschisă și toate consecințele neplăcute ale acesteia pentru individ și mediu.

Semnificația laparoscopiei nu este doar faptul că putem privi în abdomenul pacienților care produc simptome tipice, putem vedea aspectul și stadiul leziunii, ci și faptul că starea găsită acolo poate fi tratată și vindecată imediat, cu cel mai mic posibil sarcina chirurgicală.!

Nici îndepărtarea albinelor nu ajută întotdeauna

Anterior, îndepărtarea articulară a uterului și ovarelor era considerată o soluție definitivă, dar cercetările efectuate de Societatea de endometrioză arată că, chiar și cu această metodă „drastică”, simptomele neplăcute pot reveni.

ideal: Având în vedere starea de îngrijire a sănătății domestice, este evident că nu este posibilă o astfel de procedură în fiecare al doilea spital ...

- Nu este posibil peste tot să vizitați centrul endoscopic potrivit. Cu toate acestea, în Spitalul Nyírő Gyula din Budapesta, acest lucru va fi posibil, deoarece Centrul de Chirurgie Endoscopică a Reproducerii (Centrul de Referință și Instruire Endoscopică din Europa Centrală) va fi disponibil celor interesați din decembrie. Medicii vor putea lucra în sala de operație, echipată cu cele mai înalte standarde tehnice din vremea noastră, cu dispozitive speciale, instrumente și lasere. Astfel, procedurile efectuate aici, luând în considerare vulnerabilitatea zonei chirurgicale, vor avea ca rezultat cele mai mici daune posibile mediului.

Acest centru va fi partener al Clinicii Krüsmann din München, unul dintre cele mai de succes institute endoscopice din Europa. Conducerea profesională a Centrului va fi asigurată de directorul clinicii din München, Dr. Ottó Kabdebó, care este programat să opereze regulat și la Budapesta. Medicii Centrului și-au primit pregătirea profesională în Germania, așa că vor aplica protocoalele profesionale și tehnicile chirurgicale ale Institutului din München la Institutul de la Budapesta. Desigur, Centrul Endoscopic oferă, de asemenea, o experiență profesională serioasă pentru intervențiile pentru copii în balonul Centrului de infertilitate al spitalului Nyírő Gyula, deoarece consider că este foarte important ca numărul foarte scump și limitat de proceduri pentru bebeluși să fie efectuat numai după o pregătire adecvată și necesară. intervenții chirurgicale. oferă cuplului infertil o șansă cât mai mare de a-și concepe viitorii descendenți, de a avea un copil sănătos. Desigur, cooperăm și cu clinica din München în tratamentul pacienților infertili cu balon, astfel încât să putem oferi îngrijiri complexe pacienților noștri.

Tratamentul este încă nerezolvat

ideal: S-a discutat înainte că endometrioza are etape diferite. Cum pot fi tratate acestea?

- Tratamentul acestei boli s-a schimbat semnificativ de-a lungul anilor, dar nu s-a găsit încă o modalitate sigură de a o vindeca. Simptomele ușoare până la moderate dispar de obicei după menopauză. În alte cazuri, este necesară o varietate de terapii individualizate.

Risc redus

În străinătate, operațiile laparoscopice înlocuiesc din ce în ce mai mult intervențiile chirurgicale abdominale deschise. De înțeles, deoarece obiectivul medicilor este de a reduce la minimum sarcina chirurgicală, riscul și complicațiile postoperatorii - aderențe postoperatorii.

ideal: În cele din urmă, ce sfaturi le-ați da doamnelor care, după ce au citit acest articol, suspectează că au endometrioză?

- Vă sugerez ca toate doamnele să vă acorde o atenție deosebită și, dacă doriți să recunoașteți simptomele enumerate în acest articol, asigurați-vă că discutați cu ginecologul. Întrebați-l dacă plângerile sale pot fi cauzate de endometrioză.