Tipuri de durere - Cum să o ameliorăm?

Durerea este un fenomen universal. Cât de puternici ne simțim, cum reacționăm la el, cât de mult îl tolerăm depinde de machiajul nostru biologic, psihologic și de educația culturală. Gândiți-vă la ciocănitoarele întinse pe un pat cu țepi, la cei care dansează pe jar sau la cei care se răstignesc din motive religioase. Amintirile noastre despre leziuni și boli dureroase anterioare ne pot afecta și sensibilitatea la durere.

Dacă durerea persistă dincolo de perioada de recuperare a leziunii sau a bolii, putem vorbi despre dezvoltarea unei afecțiuni cronice.

Durerea este practic o serie de modificări ale nervilor periferici, măduvei spinării și creierului. Nervii periferici fac rețea în corpul nostru, iar unii dintre ei au terminații speciale care simt stimuli neplăcuti, cum ar fi tăierea, arderea, deteriorarea chimică sau presiunea dureroasă. Se găsesc în milioane în pielea, oasele, articulațiile, mușchii și membranele serice care acoperă organele noastre interne. Cu toate acestea, distribuția lor nu este chiar, există mult mai mult în vârful degetelor decât în mijlocul spatelui. Există mai puține terminații nervoase care detectează durerea în mușchi decât în piele și chiar mai puține în organele interne.

Dacă sunt dăunătoare organismului, trimit un stimul prin măduva spinării către cortexul cerebral. Rata de propagare a stimulului pe diferite fibre nervoase care mediază durerea nu este aceeași. Leziunile care cauzează dureri severe se resimt aproape imediat, în timp ce durerile plictisitoare, dureroase, cum ar fi crampele de stomac sau durerile de urechi, se extind pe fibrele nervoase cu viteze mai mici de conducere.

De fapt, putem spune, de asemenea, că durerea este o reacție defensivă utilă care ne-a chemat să ne protejeze de deteriorarea țesuturilor. Pentru că nu numai că simțim dureri neplăcute, dar stimulul poate declanșa mișcări reflexe prin măduva spinării. Gândește-te, dacă apucăm din greșeală un obiect fierbinte, ne prindem imediat mâna de acolo, înainte să ne putem gândi chiar la ce se întâmplă cu adevărat cu noi. Din cauza durerilor de spate cauzate de o hernie de disc, mușchii spatelui devin strânși, încercând să ne stabilizeze vertebrele astfel încât să nu se miște, deoarece mișcarea este însoțită de o altă durere. În apendicită, chirurgul monitorizează nu numai localizarea durerii în timpul apăsării peretelui abdominal, ci și etanșeitatea mușchilor abdominali datorită apărării reflexe.

• Durerea acută este cauzată de deteriorarea țesuturilor. Acest tip de durere este de obicei asociat cu boli, leziuni sau intervenții chirurgicale. Durerea acută poate fi ușoară și poate dura doar o clipă, ca o mușcătură de țânțar, dar poate fi foarte severă și poate dura zile, săptămâni, cum ar fi durerea care vine cu o arsură, entorse musculare sau fracturi. În cazul durerii acute, știm exact unde este leziunea. De obicei, după o perioadă de timp destul de previzibilă și eliminarea cauzei principale, cum ar fi umplerea unei găuri în gaură, durerea acută dispare de obicei.

• Durerea cronică persistă după vindecarea rănirii. De obicei vorbim despre durerea cronică după 6 luni. Durerea cronică, cum ar fi durerea acută, poate fi palpitantă, usturătoare, arzătoare, plictisitoare sau ascuțită și de intensitate variabilă.

Uneori, cauza durerii cronice nu este dezvăluită. Nu există leziuni tisulare sau boli pe care medicul le-ar putea asocia cu durerea.

Durerea cronică este uneori cauzată de o afecțiune cronică, cum ar fi artrita sau uzura articulațiilor. Ocazional, rezultă din leziuni sau inflamații, sau chiar intervenții chirurgicale care afectează nervii periferici sau măduva spinării. Acest tip de durere nervoasă care persistă după vindecarea leziunii inițiale se numește durere neuropatică, ceea ce înseamnă că durerea este cauzată de leziuni ale nervilor și nu leziunea inițială. Diabetul poate provoca neuropatie, dar și alcoolismul.

Toate durerile, dacă nu sunt omise complet, pot fi ameliorate și fiecare pacient are dreptul la ameliorarea durerii. Există diferite moduri de a face acest lucru. De la practici bine-cunoscute la domiciliu - glazură, patch-uri ale membrelor, bandaje - la medicamente fără prescripție medicală la analgezice puternice, narcotice, plasturi transdermici la pompe de injecție subcutanată, la o canulă subțire implantată lângă măduva spinării, prin care pacientul poate autoadministrați medicamentul ", gama de opțiuni de ameliorare a durerii se extinde la procedura chirurgicală - la distrugerea, tăierea și distrugerea nervilor și a terminațiilor nervoase cu o substanță chimică.

Cele mai cunoscute medicamente se numesc antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care mai multe au grupuri chimice utilizate zilnic. O gamă largă dintre acestea este disponibilă atât pentru medic, cât și pentru pacient. Cu toate acestea, este bine să știți despre cele mai frecvente efecte secundare ale acestora: aceste medicamente pot deteriora mucoasa gastrică și pot duce la ulcere, care pot duce la sângerări gastrice severe, chiar care pun viața în pericol. În acest caz, scaunul devine negru sau cireș sau pacientul varsă sânge, care conține de obicei sedimente similare cu cele găsite în zațurile de cafea.

Pentru anumite analgezice, trebuie să se acorde atenție evitării oricărei obișnuințe, uneori efecte secundare, care ar putea face periculoasă participarea la traficul rutier.

Desigur, durerea nu poate fi ușurată numai cu analgezice. Venele varicoase și crizele hemoragice acute care iau comprimate de reducere a edemului pentru a îmbunătăți circulația venoasă sunt bine conștienți de acest lucru.

Durerile articulare și musculare pot fi, de asemenea, tratate eficient cu unguente aplicate local, geluri, comprese, împachetări, dar acest lucru este valabil și pentru durerea cauzată de inflamația venoasă superficială sau de boala hemoragică menționată anterior.