Tot ce trebuie să știți despre hernie și chirurgia herniei

Hernia se poate naște cu noi sau se poate dezvolta mai târziu, în principal datorită creșterii sarcinii sau după unele intervenții chirurgicale.

De multe ori se poate retrage și nu necesită intervenție chirurgicală, dar în cazuri mai severe, intervenția este inevitabilă.

În zilele noastre, o intervenție chirurgicală pentru hernie nu mai este un abandon major de la școală sau de la serviciu, iar utilizarea de plase moderne utilizate în operații poate reduce semnificativ șansele de recurență. Dr. Péter Sipos, chirurg la Centrul Medical Duna, explică ce trebuie făcut dacă este suspectată o hernie și ce opțiuni chirurgicale și alte opțiuni avem.

Ce este o hernie? O hernie este o proeminență în peritoneu care se poate forma în punctele slabe ale peretelui abdominal. Poate apărea la joncțiunea inghinală, a buricului, a mușchilor abdominali drepți și laterali, dar poate apărea și în cicatricile chirurgicale, precum și în diafragmă. În copilărie, herniile inghinale și ombilicale sunt cele mai frecvente la vârsta congenitală, tânără și adultă, iar la vârstnici pot apărea de obicei după intervenția chirurgicală.

În hernia congenitală, peretele abdominal și mușchii nu se lipesc corect. La nou-născuți, hernia ombilicală apare imediat după detașarea cordonului ombilical, din cauza închiderii insuficiente a inelului ombilical la vârsta fetală. Deoarece aceasta nu este o problemă, nu necesită intervenție urgentă. Majoritatea herniilor ombilicale se retrag singure după ce copilul s-a ridicat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, operația se efectuează de obicei după vârsta de patru sau cinci ani.

O altă cauză a herniei congenitale poate fi că la vârsta fetală, testiculele în curs de dezvoltare migrează cu puțin înainte de naștere și apoi se ascund de-a lungul peretelui abdominal și coboară în scrot. În timpul migrației, sunt trase vasele de sânge care le servesc, conducta seminală și, ca și un sac, peritoneul. Dacă acest sac peritoneal nu se închide, va deveni un furtun de hernie în care se pot strecura intestinele.

Există, de asemenea, hernii în diafragmă la copiii mici, dintre care se disting două forme principale. Din cauza unei hernii în partea din spate a compartimentului stâng, problemele de respirație apar imediat după naștere, din cauza diafragmei slab dezvoltate care nu se mișcă corect. Celălalt tip este situat pe partea dreaptă a diafragmei, o parte a ficatului intră în piept, caz în care copilul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.

Dezvoltarea herniei la maturitate

Cauza unei hernii ulterioare este în majoritatea cazurilor o leziune sau tulpină mai mare. Acesta este momentul în care mușchii se rup, iar acest lucru este indicat de o proeminență. La bărbați, hernia inghinală este mai frecventă, ceea ce se datorează parțial sarcinii mai mari și formei bazinului. Hernia femurală este mai frecventă la femei. Vestea bună este că o mică hernie inițială poate fi menținută cu exerciții adecvate, întărind mușchii și evitând astfel intervenția chirurgicală.

Chiar și în astfel de cazuri, este foarte important să mergem la un examen medical, deoarece specialistul va determina nu numai severitatea herniei, ci și dacă avem alte boli coexistente sau predispozante.

Chirurgia herniei

Dacă se va efectua o intervenție chirurgicală, nu trebuie să vă speriați, deoarece după o procedură laparoscopică rămân doar câțiva centimetri de cicatrice și chirurgul vede de trei ori zona problemă mărită cu camera specială introdusă. În acest fel, puteți manipula piesele mai dificil de accesat mai precis și într-un mod mai vizat.

Când propriile țesuturi nu sunt suficient de puternice, primesc sprijin și întărire în timpul intervenției chirurgicale, care este realizată din material sintetic sau biologic. Astăzi, plasele sunt plasate în mod specific sub mușchi, peretele abdominal sau peritoneul, întărindu-și propriile țesuturi slabe. Cu o tehnică adecvată și utilizarea unor plase moderne, șansele ca hernia să se repete sunt foarte mici.

Desigur, nu contează ce fel de plasă este utilizată în timpul operațiilor. Acest lucru se datorează faptului că, dacă hernia este prea mare, trebuie înlocuită cu o plasă biologică, prietenoasă cu țesuturile, de exemplu. De asemenea, este posibil ca plasa să intre în contact cu intestinele, caz în care profesioniștii utilizează plase special acoperite pentru a preveni aderențele la intestin. Există, de asemenea, plase care sunt parțial sau complet degradate după operație.

Desigur, există momente în care nu aveți nevoie de o plasă pentru operație, cum ar fi o pacientă cu mușchi bun sau înainte de sarcină. În acest din urmă caz, este omis pentru a menține elasticitatea peretelui abdominal.

După o intervenție chirurgicală cu hernie laparoscopică mai mică, pacientul poate merge acasă la șase ore după procedură, însoțit sau chiar să meargă la muncă o săptămână mai târziu. Cu toate acestea, activitatea fizică intensă, exercițiul fizic complet este recomandat doar la trei până la patru săptămâni după operație. Cea mai importantă fază după intervenția chirurgicală a herniei este încorporarea completă a plaselor, care durează aproximativ patru săptămâni.

„Odihna la pat este recomandată imediat după operație pentru a evita sângerarea, dar mișcarea poate fi începută a doua zi. Din a doua săptămână este posibil să vă întoarceți la viața obișnuită, de zi cu zi, din a treia săptămână nu mai sunt interzise joggingul ușor și ciclismul. Încărcarea completă este posibilă din a patra până în a șasea săptămână după operație ", adaugă dr. Péter Sipos.