Pancreatografie endoscopică retrogradă cu colangio (ERCP)

Esența ERCP - examenul pancreatografic colangio retrograd endoscopic este că canalele biliare, canalul pancreatic și procedurile microchirurgicale endoscopice pot fi efectuate în timpul încărcării cu un endoscop special cu material de contrast. ERCP - pancreatografia colangio retrogradă endoscopică poate fi utilizată pentru identificarea și îndepărtarea pietrelor căilor biliare și pentru diagnosticarea stricturilor ductale cauzate de leziuni inflamatorii și neoplazice ale căilor biliare și pancreasului, adesea la pacienții cu icter obstructiv (icter obstructiv). ERCP reprezintă colangio pancreatografia retrogradă endoscopică. Esența examinării ERCP este că, în timpul umplerii cu un endoscop special (duodenoscop) cu material de contrast, canalele biliare, canalul pancreatic și procedurile microchirurgicale endoscopice pot fi efectuate în timpul ERCP. Pietrele pot fi recunoscute și îndepărtate, iar leziunile inflamatorii și neoplazice ale căilor biliare și ale pancreasului pot fi diagnosticate.

ERCP (pancreatografia colangio retrogradă endoscopică) are o sensibilitate de 70-90% și o specificitate de 90-100% pentru detectarea obstrucției biliare, astfel încât eficacitatea diagnosticului ERCP depășește cea a ultrasunetelor abdominale și a CT.

Un chr. în separarea pancreatitei și a cancerului pancreatic, anomaliile ERCP sunt de obicei cruciale. Eșantionarea este, de asemenea, posibilă în timpul ERCP (histologie, citologie, aspirația bilei și a lichidului pancreatic pentru markerul tumoral și examinarea cristalelor biliare). ERCP permite, de asemenea, efectuarea manometriei sfincterului Oddi dacă se suspectează diskinezie Oddi-sfincter.

ERCP - pancreatografia colangio retrogradă endoscopică necesită un specialist endoscopic specializat și cu experiență. ERCP este o tehnică invazivă care pune o presiune puternică pe pacient și, prin urmare, necesită sedare sau anestezie. În propria noastră practică, examinarea se efectuează sub anestezie, cu implicarea unui anestezist. Complicațiile (în principal pancreatita acută post-ERCP) ar trebui luate în considerare și la un investigator experimentat. ERCP are o morbiditate de 3-40% și o mortalitate de aproximativ 0,1-1%.

ERCP - pancreatografia colangio retrogradă endoscopică se efectuează pe stomacul gol, faringele este anesteziat local, pacientul primește o injecție sedativă în esofag, endoscopul este introdus în esofag și canalele duodenale și pancreatice sunt văzute în duoden, devin compresiuni cauzate de stenoze, calculi sau tumori.

În timpul examinării pancreatografiei colangio retrograde endoscopice endoscopice, sunt posibile intervenții minore, cum ar fi incizia inciziei căii biliare, îndepărtarea pietrei în conducta biliară sau a canalului pancreatic, punerea în mișcare a secțiunilor mai înguste cu ajutorul stenturilor. După examinare, este necesară observarea din cauza intoxicației, se recomandă pregătirea astfel încât pacientul care a fost supus examinării să nu conducă acasă.

ERCP - pancreatografia colangio retrogradă endoscopică este în majoritatea cazurilor necomplicată, dar rareori de ex. Rar, pot apărea inflamații, leziuni, pancreatită acută, sângerări sau o reacție de hipersensibilitate la medicament. Sângerarea ca complicație este cel mai probabil să apară dacă se efectuează o formă de intervenție terapeutică în timpul studiului ERCP.

Procedura de testare:

Luați ERCP - pancreatografie colangio retrogradă endoscopică cu 6 ore înainte de post, luați medicamentul!

ERCP - pancreatografie colangio retrogradă endoscopică în decubit dorsal al pacientului dispozitiv optic flexibil (duodenoscop) conduc în jos prin gură, esofag, stomac și duoden (prima parte a intestinului subțire) până ajung la papila Vater (punctul în care canalul biliar și canalul pancreatic se deschid în duoden).

Materialul de contrast este apoi încărcat în papilă prin cateter pentru a face sistemul biliar și al canalelor pancreatice vizibile pe raze X după umplerea contrastului. Pentru condiții mai bune de testare sau pentru efectuarea oricăror proceduri suplimentare necesare, cum ar fi stonozarea, îngustarea (lărgirea) stenozei sau drenarea (stentarea) canalelor biliare și pancreatice, a lichidului digestiv - și poate fi necesară tăierea în papilă (papilotomie) cu un instrument special de tăiat electric (papilotom) care se introduce prin endoscop.

În propria noastră practică, testul se efectuează sub narcoză intravenoasă (anestezie), fără durere. În timpul testului ERCP, intervențiile necesare sunt efectuate cu accesorii de unică folosință, sterile, reducând astfel incidența complicațiilor infecțioase.