Tratamentul cu progesteron poate preveni avortul spontan recurent

După două sau mai multe avorturi spontană de cauză necunoscută, tratamentul cu progesteron poate ajuta la păstrarea următorului făt, au arătat cercetătorii americani.

Progesteronul a fost folosit pentru a promova sarcina de mai bine de cincizeci de ani, deoarece este un hormon natural care creează condiții favorabile pentru implantarea fetală prin stabilizarea mucoasei uterului. Cu toate acestea, nu s-a studiat până acum dacă progesteronul poate ajuta pe cei care nu au nicio problemă de a concepe, dar își pierd un făt în curs de dezvoltare din anumite motive.

Spitalul Universității din Illinois (SUA) a lansat, prin urmare, o serie de experimente în acest sens în urmă cu câțiva ani, ale căror rezultate au fost dezvăluite acum de Mary Stephenson, șefa programului recurent de cercetare a avortului spontan. După cum a spus el, avorturile multiple sunt o problemă foarte frecventă pentru care există în prezent foarte puține tratamente reale, bazate pe dovezi. „Avortul spontan recurent este un traumatism extrem de dificil de tratat din punct de vedere emoțional, afectând în medie una din douăzeci de femei, dar auzim relativ puțin despre asta, pentru că nimeni nu se mândrește cu el”, a continuat profesorul. avortul spontan sporadic mecanismul său natural de apărare pentru a elimina fetușii cu defecte cromozomiale și, prin urmare, se dezvoltă anormal, cunoștințele noastre despre avorturile spontane recurente fără un motiv aparent sunt mult mai incomplete.

Rolul glandelor endometriale

Stephenson și colegii săi sunt abordați de mai mult de 200 de femei în fiecare an cu acest tip de plângeri, făcând din Clinica Universității din Illinois unul dintre cele mai mari centre specializate din SUA pentru tratarea problemelor legate de reținerea sarcinii. Spre deosebire de studiile anterioare, studiul actual a analizat efectele progesteronului la un grup mare, vizat de 116 pacienți, cu antecedente de avort spontan multiplu la toți pacienții.

Cercetări recente au arătat că glandele endometriale pot juca un rol mai mare decât se credea anterior la începutul sarcinii. Prin urmare, Stephenson l-a contactat pe Harvey Kliman, un renumit specialist endometrial la echipa de cercetare reproductivă și placentară a Universității Yale, pentru a selecta subiecții la care endometrul a prezentat o dezvoltare anormală a endometrului și pentru a caracteriza țesutul ca nCiclina.

Sursa: Photononstop/Catherine Delahaye

Femeile cu niveluri anormale de proteină nCyclinE în endometrul lor au fost tratate cu progesteron în a doua jumătate a ciclului menstrual, deoarece în această perioadă endometrul trece prin procesul de maturare care pregătește embrionul pentru o posibilă încorporare.

Cercetătorii au descoperit că progesteronul natural administrat vaginal a crescut șansele unei sarcini de succes care s-a încheiat prin naștere. Mai mult de două treimi dintre femeile tratate cu progesteron au reușit să-și mențină sarcina, în timp ce în grupul netratat cu hormon, această proporție abia a atins 50%.

Rezultate încurajatoare

„Suntem extrem de mulțumiți de acest rezultat, care confirmă faptul că progesteronul poate fi un tratament foarte benefic, plus ieftin și fără riscuri pentru o masă semnificativă de femei care au suferit avorturi multiple”, a spus Stephenson, care a publicat cele de mai sus în Fertilitate și sterilitate. Rezultatul favorabil îi încurajează pe cercetători să demonstreze efectele benefice ale progesteronului într-un studiu clinic, iar rezultatele sugerează că markeri precum nCyclinE pot ajuta medicii să selecteze populația de pacienți care se așteaptă să răspundă favorabil la tratamentul cu progesteron și să determine doza adecvată.

Îmi face mare plăcere să lucrez cu dr. Stephenson la acest proiect important ", a adăugat Kliman, inventatorul testului brevetat pentru nivelurile de nCyclinE utilizate în cercetare." Testul funcției endometriale a fost inițial conceput pentru a identifica femeile cu infertilitate, dar lucrările actuale au arătat că poate fi, de asemenea, un instrument de diagnostic util pentru pacienții cu avorturi spontane recurente. "

Potrivit lui Stephenson, femeile care au avut un alt avort spontan ar trebui să discute cu medicul lor despre posibilitatea terapiei de substituție cu progesteron; adaugă, totuși, că decizia terapeutică optimă poate fi luată numai după o evaluare amănunțită a factorilor care pot fi asociați avortului;.