Dietetică

Scopul tratamentului dietetic este de a inhiba creșterea pietrelor la rinichi și de a preveni formarea de noi pietre la rinichi.

Caracteristici dietetice

Este important aportul abundent de lichide. 2,5-3 I zilnic, cel puțin 2 l/zi până când se atinge diureza. Aportul multor fluide ajută urina să fie suficient de diluată, astfel încât să nu fie concentrată și să nu precipite cristale din ea. Aportul de lichide ar trebui să fie uniform în timpul zilei, chiar și când te trezești noaptea.

Pentru a vă proteja rinichii, dieta dvs. ar trebui să fie săracă în condimente și să evite utilizarea cantităților excesive de sare.

Formarea pietrei este inhibată de vitamina A (caroten) și vitamina B6, deci acestea sunt incluse în dietă în cantități adecvate. Vitamina A se găsește în cantități mai mari în ficat, gălbenuș de ou, unt, produse lactate grase, margarină și pește de mare, iar cele mai importante surse de caroten sunt morcovii, dovlecii și caisele. Conține vitamina B6 în ficat, drojdie, brânză, pește, leguminoase și într-o măsură mai mică în lapte și ouă.

Clasificarea materiilor prime pe baza efectului lor asupra efectului chimic al urinei

Materii prime și produse alimentare (în cazul pietrei cu fosfat, struvit) care pot provoca acțiuni chimice acide

carne, produse din carne, pește, carne de pasăre, midii, ouă, brânzeturi
slănină, unt de arahide, arahide, nuci
pâine (făcută în principal din făină integrală), cereale pentru micul dejun, prăjituri sărate, macaroane, spaghete, găluște, paste fierte, orez
linte, porumb
prune, leagăn, afine
prăjituri dulci

Materii prime, alimente care provoacă un efect chimic potențial alcalin (în cazul pietrei de acid uric, a pietrei de cistină)

lapte, produse lactate (cu excepția brânzeturilor), smântână, lapte
migdale, castane, nuci de cocos
toate legumele (cu excepția linte, porumb), sfeclă, rădăcini, pătrunjel, spanac, toate fructele (cu excepția prunelor, prunelor, afinelor)
melasă

Materii prime și alimente care produc un efect chimic neutru

unt, margarină, grăsime pentru prăjit, uleiuri
zahăr, siropuri, miere, bomboane
arrowroot, tapioca
cafea ceai

Cerințe dietetice pentru piatră de oxalat de calciu

Deși pietrele la rinichi sunt cele mai frecvente pietre pe bază de calciu, reducerea aportului de calciu nu reduce riscul bolilor. Deși aportul redus de calciu reduce nivelurile de calciu urinar, crește excreția de oxalat și astfel duce la formarea de pietre. În hiperoxalurie, urina conține mai mult de 40 mg de acid oxalic pe zi.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Dacă producția excesivă de acid oxalic are ca rezultat hiperoxalurie, se recomandă aportul de piridoxină (vitamina B6) (ficat, carne, pește, produse lactate, leguminoase, drojdie, într-o măsură mai mică lapte și ouă).

Dacă hiperoxaluria este cauzată de absorbția crescută a oxalatului din tractul intestinal (de exemplu în IBD), este necesară o reducere a aportului de acid oxalic, care nu depășește 40-50 mg/zi, suplimentată cu o creștere a aportului de calciu sub formă de oxalat de calciu legat în intestin. excretat în fecale).

Materii prime cu conținut ridicat de acid oxalic: pudră de cacao, tubercul de țelină, spanac, rubarbă, măcriș, verde pătrunjel, cola, cafea, pudră de cacao. Ceaiul are, de asemenea, un conținut ridicat de acid oxalic, dar atunci când este consumat cu lapte, nu joacă un rol în formarea pietrei.

Influența alimentară a hipercalciuriei (mai mare de 300 mg/zi la bărbați și 200 mg/zi la femei în urină) depinde de cauza afecțiunii. În cazul formei absorbante, poate fi posibilă reducerea aportului de calciu la valoarea recomandată pentru adulți (800-1000 mg/zi) pentru a evita aportul excesiv. În alte forme de hipercalciurie, epuizarea calciului nu este indicată, iar la originea renală se agravează starea renală. Nivelurile urinare de calciu pot crește, de asemenea, dacă există o eliberare semnificativă de calciu din oase din cauza funcției paratiroide crescute.

Apa minerală cu mult lapte și mult calciu nu este recomandată pentru calculii cu oxalat de calciu, iar consumul regulat de ape tari și alcaline poate crește, de asemenea, riscul formării de pietre. În schimb, se recomandă ceai diluat, neîndulcit, făcut din ierburi cu lapte. Pacientul febril, mincinos, nu trebuie să bea suc urinar (lămâie, portocală)!

Cerințe dietetice pentru piatra de acid uric

Guta, afecțiunile maligne și utilizarea prelungită și regulată a dozelor mai mari de salicilați joacă un rol în formarea calculilor cu acid uric. Acestea pot crește semnificativ excreția de acid uric și acest lucru poate duce la formarea de pietre de acid uric. Dacă pH-ul urinei este sub 5,5, calculii cu acid uric, dacă este între 5,5 și 7,5, calculii cu oxalat de calciu, dacă este peste 7,5, este posibil să se formeze calculi cu fosfat de calciu. În cazul calculilor cu acid uric, dieta trebuie să fie moderată în proteine (0,8 g/kg/zi) și redusă în purină. Materii prime cu conținut ridicat de purină: măruntaie (vițel, rinichi, măduvă), sardine, pește de apă dulce, carne, leguminoase, spanac.

Alimentele care produc substanțe chimice alcaline ar trebui incluse în dietă, deoarece acidul uric este mai greu de precipitat într-un mediu bazic. Materiile prime și alimentele care cauzează substanțe chimice acide trebuie reduse. Apele minerale alcaline au un efect bun, din care se recomandă 2-3 dl pe zi. Formarea pietrelor de acid uric poate fi prevenită prin consumul regulat de suc de coacăze negre.

Cerințe dietetice pentru piatra chistică

Cistina este singurul aminoacid din urină care poate realiza suprasaturarea necesară precipitațiilor în condiții patologice, adică formează o piatră. Creșterea excreției de cistină (de exemplu, cistinurie congenitală) poate fi un simptom al mai multor boli. Aportul de lichide de peste 4 L pe zi poate preveni cristalizarea cistinei. Se poate folosi o dietă alcalinizantă. Consumul de alimente bogate în metionină și cistină trebuie restricționat (brânză de vaci, brânză, albușuri de ou, pește, carne, mei). Consumul redus de sodiu poate reduce cantitatea de cistină din urină.

Cerințe dietetice pentru piatra fosfat (piatră fosfat de calciu, de exemplu piatră fosfat de amoniu și magneziu).

Aportul de lichide trebuie să fie copios (urină 2-2,51 pe zi), urina trebuie acidulată. Este important să reduceți cantitatea de materii prime alcalinizante. Băuturile răcoritoare cu un conținut ridicat de acid fosforic, în special cola, trebuie evitate.

Cerințe dietetice pentru pietrele de struvit

Pietrele struvite conțin amoniu, magneziu și fosfat. Incidența femeilor: bărbaților în raport este de 2: 1. Infecțiile tractului urinar (Proteus mirabilis, pseudomonas, klebsiella) pot apărea deoarece acești agenți patogeni produc cantități mari de amoniu. Scop: eliminarea agenților patogeni și prevenirea infecțiilor urinare. Odată stabilit, poate juca un rol în reducerea efectului chimic al urinei, menținerea constantă a urinei, evitarea laptelui și a produselor lactate (cu excepția brânzeturilor) și limitarea consumului de legume. Sucurile și ceaiurile de afine pot fi utile în tratarea infecțiilor tractului urinar.