Analgezic

Nimeni nu crede că este deosebit de distractiv să trebuiască să vizitezi fiecare toaletă de pe drum într-o călătorie. Adăugați la aceasta afecțiunile de severitate variabilă și am obținut deja o descriere destul de precisă a tulburării numite sindromul dureros al vezicii urinare (CI, cistită interstițială; pronunțată: cistită interstițială). Afecțiunea, care afectează în principal femeile, este destul de jenantă: simptomele sale variază de la o persoană la alta - și unde apar sau unde dispar - și sunt afectate de saturația vezicii urinare și se pot agrava în timpul menstruației. Mai mult, poate fi cauzată și de sex. Durerea este adesea însoțită de un puternic impuls de a urina - acest lucru poate duce la până la 60 de vizite la toaletă pe zi, dar stimulul pur și simplu nu dispare.

Deoarece sindromul dureros al vezicii urinare este atât de divers, majoritatea cercetătorilor cred că poate lua mai multe forme

În CI non-ulcerative, vezica urinară poate deveni cicatrizată și rigidă, iar pereții săi pot fi acoperiți cu hemoragie punctată. Aproximativ 5 până la 10 la sută din cazuri sunt ulcerate, în care așa-numitele ulcere Hunner apar în vezicele pacienților.

Sindromul vezical dureros poate fi foarte asemănător cu cistita bacteriană, dar starea pare să nu aibă nimic de-a face cu bacteriile și nu răspunde la antibiotice. Cercetătorii au descoperit un compus numit APF (factor antiproliferativ) la pacienții cu IC, care pare să inhibe divizarea celulelor sănătoase în peretele vezicii urinare. Alte tulburări, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, endometrioza sau fibromialgia, sunt adesea prezente la pacienții cu IC, astfel încât cercetătorii suspectează că IC poate fi asociat cu o afecțiune inflamatorie mai generală. Poate fi, de asemenea, cauzată de o intervenție chirurgicală a vezicii urinare sau pelvine, infecții bacteriene sau o funcție musculară slabă în planșeul pelvian. Din fericire, durerea poate fi ameliorată.

Primul lucru de făcut

Pentru a ameliora simptomele sindromului dureros al vezicii urinare - disconfort, urinare și urinare frecventă - este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Următoarele sfaturi vă pot ajuta.

1. Solicitați asistență medicală!

Cu cât aveți un diagnostic mai devreme, cu atât mai repede puteți lua măsuri pentru a vă atenua reclamațiile.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

2. Evitați anumite alimente!

Băuturile răcoritoare carbogazoase, cola, citricele, alimentele acre, ciocolata și alimentele picante pot declanșa toate apariția simptomelor.

3. Luați un antiinflamator fără prescripție medicală!

Ibuprofenul și naproxenul pot reduce durerea și inflamația.

Ce poate face medicul?

Nu există niciun test care să poată detecta în mod clar IC, astfel încât medicul dumneavoastră va exclude mai întâi posibilitatea apariției altor afecțiuni, cum ar fi infecția tractului urinar, cancerul vezicii urinare sau, la bărbați, prostatita sau sindromul durerii pelvine cronice. De asemenea, puteți solicita un test de urină cu o cultură bacteriană pentru a detecta orice infecție și puteți avea o cistoscopie (oglindă vezicală) pentru a examina uretra (care trece urina din vezică și vezica în sine) cu un dispozitiv subțire, tubular, cu un aparat de fotografiat și sursă de lumină. gură (urina trece prin aceste tuburi de la rinichi la vezică).

În același timp, îți poți dilata și vezica, adică îți poți umple vezica cu apă pentru a-i vedea mai bine detaliile. De asemenea, puteți lua o probă de țesut pentru a exclude cancerul vezicii urinare. După excluderea altor opțiuni, puteți sugera următoarele tratamente.

Dilatarea vezicii urinare. Acest lucru este realizat de medicul dvs., așa cum este descris mai sus, pentru a facilita diagnosticul, dar și pentru că ameliorează durerea timp de trei până la șase luni. Efectul său poate fi atribuit creșterii volumului vezicii urinare și întinderea mușchilor care înconjoară organul și nervilor „șocanți” într-un mod care inhibă transmiterea semnalelor de durere. Dacă acest lucru reușește să amelioreze durerea, medicul poate recomanda ca procedura, care se realizează altfel sub anestezie sau anestezie locală, să fie repetată odată ce efectul a încetat. Simptomele se pot agrava în câteva zile de la dilatare, dar ar trebui să existe o îmbunătățire clară în termen de două până la patru săptămâni.

Umplerea vezicii urinare. În timpul procedurii, vezica urinară este umplută cu o soluție medicamentoasă și pacientul trebuie să o păstreze timp de 15 minute. Medicamentul utilizat depinde întotdeauna de caz: poate fi dimetil sulfoxid (DMSO), heparină anticoagulantă, lidocaină sau bicarbonat de sodiu. Aceste formulări au toate efecte antiinflamatorii și analgezice, precum și reduc contracțiile musculare care determină un impuls constant de a urina. Tratamentul trebuie repetat săptămânal timp de șase până la opt săptămâni (unii medici permit pacienților să o facă pentru ei înșiși) și poate dura trei până la patru săptămâni pentru ca simțirea să fie simțită. Ulterior, pentru a menține starea, reîncărcarea trebuie efectuată la fiecare două săptămâni timp de maximum un an.

Polisulfat de pentosan. Este probabil ca această compoziție să fie utilizată pentru a repara mucoasa mucoasei vezicii urinare. Poate dura până la patru luni pentru ca analgezicul să funcționeze, iar stimularea urinară nu este văzută uneori decât după șase luni. Medicamentul poate tulpina ficatul și poate provoca mai mult sau mai puțin căderea părului (dar părul va crește din nou după ce încetați să îl luați).

Antidepresive. Antidepresivele cum ar fi amitriptilina pot ajuta la reducerea dorinței de a urina și, de asemenea, pot bloca unii stimuli ai durerii, provocând în același timp o senzație de epuizare. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi paroxetina, și inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina, pot fi, de asemenea, eficienți.

Antihistaminice. Difenilhidramina și loratadina sunt antihistaminice pe bază de prescripție medicală care acționează asupra celulelor mari, mastocitelor, care joacă un rol important în reacțiile alergice - și alte hipersensibilități -. Acestea reduc frecvența stimulilor de urinare, precum și durerea și presiunea, în special la pacienții alergici. Cu toate acestea, ele te pot face să ai somn și să adâncească întunericul oamenilor care sunt deja deprimați.

Relaxante musculare. Relaxantele musculare, cum ar fi tizanidina și baclofenul, nu acționează direct asupra mușchilor, ci asupra creierului și au un efect calmant asupra întregului corp. Acestea sunt utile în special împotriva crampelor musculare care determină dorința de a urina.

Opioide. În cazul durerii foarte severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opioid (un analgezic narcotic) pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă aveți nevoie de tratament pe termen lung cu opioide, medicul dumneavoastră vă poate recomanda la o clinică de durere.

Stimularea nervului electric. În timpul stimulării nervului electric transdermic (TENS), vezica urinară este stimulată cu impulsuri electrice slabe prin electrozi situați la buric și vulva, care are un efect analgezic. Procedura stimulează circulația sângelui, întărește mușchii din zonă și declanșează eliberarea de compuși analgezici. Tratamentul trebuie efectuat de câteva ori pe zi timp de luni pentru a fi eficient, astfel încât medicul sau kinetoterapeutul trebuie să învețe pacientul cum să utilizeze dispozitivul portabil TENS acasă.

Ajută-te!

„Fiecare are grijă de propriul corp”, spune dr. Raggi Doggweiler, urolog la Centrul Medical din Tennessee. Din moment ce dețineți controlul, depinde de dvs. să încercați următoarele metode de auto-ajutor.

Mâncare conștientă. Unii consideră că alimentele picante sau citrice, alcoolul, ciocolata, roșiile, cofeina și chiar îndulcitorii artificiali își pot crește simptomele. Încercați să excludeți aceste alimente din dieta dumneavoastră timp de patru până la șase săptămâni, împreună cu orice altceva despre care bănuiți că vă poate agrava starea, apoi începeți să le consumați unul câte unul pentru a vedea care declanșează plângerile. Aveți răbdare, deoarece simptomele apar uneori doar la patru zile după ce ați mâncat un anumit aliment.

Fără fum. Unii oameni înrăutățesc fumatul. Deoarece fumatul este, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul de vezică urinară, renunțarea poate fi benefică chiar dacă nu modifică simptomele IC.

Fizioterapie. Un terapeut cu experiență vă poate învăța, de asemenea, exerciții de întărire și întindere a mușchilor podelei pelvine acasă.

Antrenamentul vezicii urinare. Practic, este vorba despre nevoia de a vă ajusta urina la ceas. La început, ieși la fiecare jumătate de oră (sau la orice alt interval care pare potrivit), indiferent dacă ai dorința de a urina. Apoi creșteți intervalele cu 15-30 de minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Într-un studiu, cu o creștere treptată, 71% dintre pacienți au obținut o scădere a frecvenței urinării în timpul zilei și a nopții și o scădere a puterii nevoii. Într-un alt sondaj, antrenamentul a fost combinat cu întărirea săptămânală a mușchilor pelvisului (puteți învăța exercițiile necesare cu ajutorul unui kinetoterapeut) și utilizarea înregistrărilor sonore de relaxare, reducând astfel frecvența urinării la 98% dintre pacienți.

Terapii de reducere a stresului. Metodele de tratament precum yoga, meditația și relaxarea musculară progresivă pot ajuta la reducerea nivelului de stres. Potrivit unui studiu publicat de Rețeaua de cistită interstițială, 90% dintre femeile care participă la un curs de yoga de opt săptămâni au raportat ameliorarea simptomelor, un somn mai bun și mai puțin stres.

Dacă există mai multe probleme

Pentru pacienții cu IC, intervenția chirurgicală este riscantă, deoarece de multe ori doar înrăutățește situația. Medicul dumneavoastră vă va recomanda numai dacă toate celelalte soluții nu au reușit.

Stimularea nervului sacru. Dacă TENS vă ajută să vă ameliorează durerea (consultați Stimularea nervului electric), medicul dumneavoastră vă poate oferi să încercați stimularea nervului sacral (sacral), în care unitatea de stimulare este implantată chirurgical în corp. Stimularea electrică a nervilor din sacru, adică la capătul inferior al coloanei vertebrale, oprește senzațiile din vezică, astfel încât veți simți mai puțină durere și veți experimenta stimuli urinari mai rar. Conducta dispozitivului este plasată lângă coadă și stimulatorul este implantat sub piele, pe maxilarele superioare sau în abdomen. Pacientul primește, de asemenea, o unitate de control externă care îi permite să regleze intensitatea stimulării la sine. „Metoda este utilizată foarte des și are un efect foarte bun asupra multor pacienți”, spune Doggweiler.

Ușurarea imediată

Iată câteva modalități prin care vă puteți ameliora durerea prin reducerea tensiunii musculare.

Tratament termic. Strângerea unei sticle de apă fierbinte pe abdomen ar putea, potrivit unui studiu britanic, să oprească temporar receptorii de durere. Ocazional tratați petele dureroase timp de 15-20 de minute.

Respirație adâncă. Culcă-te și lasă-ți corpul să se relaxeze cât poți. Închide ochii, apoi imaginează-ți scanarea corpului din cap până în picioare și eliberarea tensiunii din fiecare grup muscular. Respiră adânc prin nas, astfel încât abdomenul să se ridice, apoi suflă-ți respirația prin gură. Continuați să respirați câteva minute până când sunteți complet relaxat.

Minge de tenis. Dacă aveți un punct de declanșare sensibil în fese (sau în altă parte), stați sau culcați-vă pe o minge de tenis chiar sub punctul și aplicați o presiune constantă timp de cel puțin o oră și jumătate.

Nu te descuraja

62% dintre persoanele cu IC consideră că sărind anumite alimente le îmbunătățește simptomele dureroase.