Tumorile cutanate pot fi prevenite cu protecție solară

Gama ultravioletă carcinogenă a razelor solare joacă un rol proeminent în dezvoltarea tumorilor maligne ale pielii (carcinom bazocelular, carcinom spinocelular, melanom malign) cu o incidență în continuă creștere, ceea ce este confirmat de studii in vitro și in vivo. Majoritatea studiilor clinice au arătat că comportamentul conștient și utilizarea produselor de protecție solară pot reduce incidența tumorilor cutanate.

Melanomul poate fi prevenit prin autoexaminare și screening
Cuvântul magic pentru medicamentul împotriva cancerului
Hidroclorotiazida poate provoca cancer la buze și cancer de piele nepătat
Test de sânge pentru melanomul în stadiu incipient
Tumora cutanată este cel mai adesea recunoscută de pacient
Tumori cutanate: necesită screening
Tot mai multe tipuri de cancer de piele din celulele epiteliale

Tipuri de radiații UV

Radiația UVB cu o lungime de undă de 280–320 nm filtrată de geamul ferestrei are un efect direct de deteriorare a ADN-ului și mutagen. Acest UV este responsabil pentru bronzare și arsuri solare, dar sinteza vitaminei D se datorează și acelorași. Deși reprezintă doar 5% din spectrul UV, este cea mai activă radiație UV biologică. Prezintă fluctuații diurne semnificative, cu vârfuri sudice. În schimb, gama UVA (320-400 nm) pătrunde în sticla ferestrei și induce radicali oxigen reactivi în celule. Deoarece acești radicali provoacă daune ADN-ului secundar, radiațiile UVA sunt, de asemenea, cancerigene. Deși nu este responsabil pentru inflamația acută și arsurile solare, UVA pătrunde mai adânc în piele, favorizând astfel îmbătrânirea crescută a pielii. Se poate spune că intensitatea sa este constantă pe tot parcursul zilei.

Pe lângă factorii de mediu, tumorigeneză este influențată și de susceptibilitatea individuală. Tumorile pielii sunt mult mai frecvente în populația de tip pielea ușoară (ochi albaștri, păr blond, alb, arsuri solare, piele care nu se bronzează) decât la persoanele cu piele mai închisă la culoare. Pe lângă conținutul de pigment al pielii, susceptibilitatea individuală este determinată și de funcția defectuoasă moștenită sau dobândită a proteinelor implicate în mecanismele de reparare a ADN-ului sau de îndepărtarea radicalilor reactivi, precum și de concentrația moleculelor de eliminare a radicalilor.

Reducerea radiației

Puterea protecției solare este indicată de factorul de protecție solară (SPF). SPF este numărul care arată de câte ori timpul de iradiere UVB care determină roșeața pielii crește odată cu utilizarea protecției solare. În Europa, peste 50 de ani împotriva UVB este cel mai înalt candidat SPF. Deoarece UVA este, de asemenea, cancerigen, produsele de protecție solară moderne protejează atât împotriva UVB, cât și împotriva UVA: în formulările cu spectru larg, protecția UVA trebuie, conform reglementărilor, să atingă cel puțin 1/3 din UVB. Cu toate acestea, intensitatea protecției solare depinde nu numai de capacitatea de filtrare a luminii a produsului, ci și de metoda de aplicare (3). Pentru a obține rezistența de protecție specificată de producător, protecția solară trebuie aplicată într-o grosime adecvată (2 mg/cm 2) sau reaplicată la frecvența corespunzătoare. Frecvența așteptată depinde de fotostabilitatea ingredientului activ, precum și de rezistența la apă a vehiculului. În practică, se aplică cu 20-50% mai subțire decât grosimea ideală a stratului testat, astfel încât efectul de protecție solară este redus în consecință. Protecțiile solare care conțin substanțe fizice (oxid de zinc, dioxid de titan) sunt de obicei recomandate copiilor.

Protecțiile solare sunt considerate produse cosmetice în Europa. Sunt disponibile mai multe produse de protecție solară fiabile, cu diferite compoziții de ingrediente active, ingrediente, forme de dozare (unguent, cremă, loțiune, spumă, nuanțate sau albe), permițându-vă să alegeți dintre diferite indicații, tipuri de piele și aplicații. Formulările recente, în special pentru populațiile susceptibile la tumorigeneză, conțin, de asemenea, un ingredient activ, cum ar fi o enzimă de reparare a ADN-ului sau molecule de eliminare a radicalilor. Trebuie menționat, totuși, că utilizarea produselor de protecție solară poate avea și efecte secundare, cum ar fi, în mod paradoxal, fotosensibilitatea sau alergiile la contact.

Dovezi B pentru efectul antitumoral al produselor de protecție solară

Dermatologii sunt adesea acuzați că reduc aportul de vitamina D al populației prin recomandarea unei protecții solare excesive, provocând astfel alte consecințe adverse mai grave decât tumorile cutanate (tumori de organe interne, boli cardiovasculare etc.). Este important să știți că 15-20 de minute de soare de vară pe antebrațe și față sunt suficiente pentru producerea vitaminei D. Studiile au arătat, de asemenea, că nivelurile de vitamina D nu sunt reduse la populația care folosește protecții solare mai atent. În plus, deoarece aportul de vitamina D al majorității populației este nesatisfăcător, pe lângă protecția intensă la soare, dermatologul recomandă întotdeauna suplimentarea cu vitamina D (10).

Pe baza datelor disponibile în prezent, riscul de cancer de piele (care crește semnificativ la populația albă în vârstă) poate fi redus cu succes prin aplicarea unei protecții solare adecvate.

Literatură

Leiter U, Eigentler T, Garbe C. Epidemiologia cancerului de piele. Adv Exp Med Biol 2014; 810: 120−140.
Martens MC, Seebode C, Lehmann J și colab. Fotocarcinogeneza și strategiile de prevenire a cancerului de piele: o actualizare. Anticancer Res 2018; 38: 1153−1158.
Petersen B, Wulf HC. Aplicarea protecției solare - teorie și realitate. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2014; 30: 96−101.
Olsen CM, Wilson LF, Green AC și colab. Prevenirea deteriorării ADN-ului în pielea umană prin protecții solare topice. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2017; 33: 135−142.
Gellén E, Papp BG, Janka EA și colab. Comparația comportamentului în condiții de siguranță solară, pre și post-transplant, a beneficiarilor de transplant renal: Ce este necesar pentru a îmbunătăți Photodermatol Photoimmunol Photomed 2018 Mar 24. doi: 10.1111/phpp.12387. [Epub înainte de tipărire]
Green AC, Williams GM, Logan V și colab. Melanom redus după utilizarea regulată de protecție solară: urmărire randomizată a studiului. J Clin Oncol 2011; 29: 257-263.
Young AR, Claveau J, Rossi AB. Radiații ultraviolete și piele: Fotobiologie și protecție solară. J Am Acad Dermatol 2017; 76: S100 - S109.
Iannacone MR, Hughes MC, Green AC. Efectele protecției solare asupra cancerului de piele și a fotoîmbătrânirii. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2014; 30: 55−61.
Silva ESD, Tavares R, Paulitsch FDS și colab. Utilizarea protecției solare și riscul de cancer de piele cu melanom și non-melanom: o revizuire sistematică și meta-analiză. Eur J Dermatol 5 aprilie 2018 doi: 10.1684/ejd.2018.3251. [Epub înainte de tipărire]
Holman DM, Berkowitz Z, Guy GP Jr și colab. Asocierea dintre credințele despre vitamina D și comportamentele legate de riscul cancerului de piele. Anterior Med 2017; 99: 326-331.

Dr. Éva Remenyik, Universitatea din Debrecen, Departamentul de Dermatologie, Debrecen
articole ale autorului