Umflarea picioarelor în varice la femeile gravide

De ce poate crește riscul de tromboză în timpul sarcinii? Deget Zsófia Ágnes, medicină internă, hematolog Din câte știm, mulți factori congenitali și dobândiți pot duce la formarea de cheaguri de sânge în sistemul arterial și venos. Cu toate acestea, pe lângă factorii ereditari, sarcina în sine prezintă un risc trombotic independent.

Mă întreb de ce această perioadă este mai riscantă în viața femeilor?

Sarcina varicelor: ceea ce face ca sarcina să fie „gravidă”

Este de trei până la patru ori mai frecventă decât la femeile care nu sunt însărcinate, de aceeași vârstă, din cauza decesului emboliei pulmonare din cauza umflării picioarelor la femeile gravide varicoase. De ce crește sarcina riscul de tromboză într-un caz fiziologic? În condiții normale, modificările fiziologice în funcționarea sistemului de coagulare apar în corpul unei femei însărcinate cu vene varicoase, ceea ce duce la așa-numita stare de coagulare crescută, hipercoagulabilitate.

Cantitatea și activitatea factorilor din sângele circulant care joacă un rol în coagularea sângelui, de ex. În același timp, scade cantitatea de factori care inhibă în mod natural coagularea sângelui. În plus față de modificarea proporției factorilor de coagulare, condițiile de curgere din vasele de sânge și venele membrelor inferioare se schimbă, ca urmare a faptului că se poate dezvolta cu ușurință stagnarea venoasă, iar fluxul încetinește, ceea ce favorizează și coagularea sângelui.

Cel mai frecvent, membrul inferior stâng este afectat de tromboză, care are cauze anatomice.

Creșterea odihnei și a odihnei la pat asociate cu sarcina cresc, de asemenea, riscul. Există un risc crescut de sarcini gemelare, postpartum și cezariană, iar cele care au avut o tromboză în timpul unei sarcini anterioare sunt, de asemenea, expuse riscului.

Când umflarea picioarelor crește riscul apariției unei vene varicoase la o femeie însărcinată Factorii congenitali și predispozanți dobândiți pot crește, de asemenea, șansele de apariție a trombozei în timpul sarcinii. Primele includ anomalii genetice și anomalii în producția sau funcția factorului de coagulare. Factorii dobândiți pot include obezitatea, anumite boli imune, sindromul antifosfolipidic, lipsa exercițiilor fizice, cancerul preexistent sau intervenția chirurgicală.

De remarcat în mod special sunt trombozele arteriale, care sunt, de asemenea, mai susceptibile de a apărea în timpul sarcinii în cazul infarctului miocardic preventiv, a ocluziei vasculare cerebrale, a sindromului antifosfolipidic cunoscut și a implantării valvei cardiace. Cum poate afecta tromboza o femeie însărcinată? Pe de o parte, poate afecta corpul mamei, provocând plângeri caracteristice. Acestea includ tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare sau mai rar și embolie pulmonară.

Pe de altă parte, poate afecta și pune în pericol fătul prin placentă, de ex. Perioada postpartum postpartum și operația cezariană în sine prezintă un risc crescut de tromboză.

În plus față de cauzele cromozomiale și imunologice, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei predispoziții trombotice crescute în cazul recurentelor, așa-numitele avorturi obișnuite, care apar într-un procent mic de sarcini, atunci când apar trei avorturi consecutive, astfel încât această condiție ar trebui investigată . Îngrijirea sarcinii: cum să examinați predispoziția? Deoarece sarcina în sine prezintă un risc crescut, este important să depisteze factorii de risc atunci când îngrijește o femeie însărcinată, astfel încât screening-ul femeilor gravide cu risc este foarte important pentru prevenire.

Cu toate acestea, este bine de știut că predispoziția trombotică ereditară nu poate fi studiată la toate femeile gravide, deoarece incidența sa este mai puțin frecventă în raport cu numărul de sarcini, iar incidența predispoziției trombotice este, de asemenea, foarte variată.

Utilizarea cookie-urilor

Pe de altă parte, dacă ați cunoscut trombofilia sau ați avut tromboză în principal fără o cauză clară, anomalii repetate într-o locație neobișnuită, posibil cu un declanșator minim sau antecedente familiale de tromboză, ar trebui să examinați predispoziția trombotică ereditară.

Varicele se freacă în funcție de rezultatul anticoagulantelor necesare protejării viitoarei mame. Citește mai mult Cum este testată tendința către tromboză? În plus față de cei cu predispoziție la tromboza ereditară, trebuie acordată o atenție specială pacienților cu sindrom antifosfolipidic cunoscut și pacienților cu valvă cardiacă.

În ambele cazuri, este necesar un tratament anticoagulant al pacientului.

Opțiuni de tratament pentru varice la domiciliu

Aceasta este pentru a preveni tromboza maternă și, prin prevenirea formării cheagurilor de sânge placentare, a deteriorării fetale și a pierderii fătului. Dacă o femeie însărcinată are o tendință cunoscută de tromboză congenitală, de ex. Ce anticoagulante pot fi administrate femeilor însărcinate?

În ceea ce privește prevenirea trombozei, este clar demonstrat că administrarea profilactică de heparină cu greutate moleculară mică într-un risc crescut reduce semnificativ incidența trombozei și a mortalității materne sau fetale.

Un tratament alternativ poate fi LMWH, care este o doză mică de heparină. Frecvența administrării LMWH este zilnică și doza trebuie luată în considerare individual, luând în considerare factorii de risc, greutatea și comorbiditățile pacientului.

Lucruri de făcut pentru prevenirea și reducerea varicelor

LMWH trebuie continuat după naștere, de obicei timp de cel puțin primele 6 săptămâni. Agenții de tip cumarină orală și noile tipuri de anticoagulante traversează placenta și pot provoca anomalii de dezvoltare la făt și nu trebuie utilizați în timpul sarcinii.

Ce se poate face pentru a preveni tromboza? Este important ca toate femeile însărcinate să urmeze îngrijiri prenatale regulate pentru picioarele umflate în varicele femeilor însărcinate, ca parte a căror examinare medicală internă este obligatorie în toate cazurile.