Uscăciunea vaginală la vârsta fertilă - Ce o poate provoca și ce puteți face în legătură cu aceasta?

Autor: Pacient WEB - Dr. Péter Szalóczy, ginecolog

Subiectul este important, cu sondaje care arată că o treime și jumătate dintre femei se luptă cu problema mai permanent sau ocazional.

Acum să ne uităm departe de uscăciunea vaginală care apare la toate femeile de-a lungul timpului din cauza deficitului hormonal și care deseori provoacă plângeri. În această lucrare, ne ocupăm de forma de uscăciune vaginală care apare la o vârstă tânără și fertilă.

Pentru a înțelege problema și a evita simptomele neplăcute pe termen lung, trebuie să cunoaștem anatomia, biologia unică versatilă și funcția vaginului.

Vaginul este o legătură tubulară directă între lumea exterioară și uter. Separat de un perete cu mai multe straturi, este un organ adiacent al vezicii urinare din spatele rectului. Suprafața sa relativ mare este căptușită cu un epiteliu scuamos multistratificat, cu o structură tisulară similară cu cea a pielii, dar celulele superioare nu se claxonează ca pe piele și nu conțin glande. Acest epiteliu scuamos multistratificat neceratinizant este sensibil la hormoni, similar cu epiteliul cilindric al mucoasei uterului și joacă un rol major în menținerea unei stări biologice sănătoase, fără plângeri, a vaginului.

Celulele de la baza epiteliului multistrat se divid, care sunt stimulate de hormoni ovarieni. Astfel, epiteliul ar deveni din ce în ce mai gros, dar celulele epiteliale mai vechi ale epiteliului, care formează suprafața vaginală, se dezintegrează, se desprind și se lichefiază în mod constant. Eliberează conținutul de glicogen. Acesta este, din păcate, un element fundamental în existența tuturor agenților patogeni. Dar în vaginul sănătos este prezentă o bacterie benefică, bacteria acidului lactic, cunoscută și sub numele de descoperitor al acesteia după și datorită formei bețișoarelor Döderlein. Acestea sunt cifre cheie ale unui vagin sănătos, deoarece produc acid lactic din glicogen pentru propriul lor metabolism. Acidul lactic este un acid chimic puternic, cu prezența vaginală dorită a unei stări acide exprimate în vagin. Aceasta este în jur de 4, -4,5 în conformitate cu măsura internațională a acidității-alcalinitate (Ph). Această aciditate nu este tolerată de niciun agent patogen, singurul său creator, bacteria acidului lactic. Sunt armata din castelul vaginal. Cu cât sunt mai mulți oameni, cu atât este mai puternică apărarea castelului. Există miliarde de secreții vaginale sănătoase și sunt singurele.

O altă cunoaștere de bază importantă: Nu există celule ale glandei secretoare sau glande în peretele vaginal. Totuși, împrăștiate sau asamblate pe tot corpul, secrețiile sunt produse de glande. Cu toate acestea, vaginul nu este uscat. Acesta își acoperă suprafața cu acid lactic, format din contribuția bacteriană a straturilor de celule superioare detașabile, dezintegrante menționate mai sus, care este, de asemenea, vizibilă, o acoperire albicioasă umedă, opacă, albicioasă la suprafață. Aceasta poate fi însoțită în principal de secreția celulelor epiteliale glandulare care acoperă canalul cervical în treimea superioară a vaginului, a căror cantitate și consistență variază în timpul ciclului și sunt mai largi și mai dense în jurul mijlocului. Pentru stimularea sexuală, secrețiile lubrifiante ale glandelor Bartholin de la intrarea vaginală sunt amestecate chiar și la începutul vaginului.

Orice secreții care pot fi extreme, abundente, sunt rezultatul vaginitei induse de agenți patogeni, a transpirației din epiteliul lobos, a produsului lobular.

Ce urmează din toate acestea?

Natura non-plângere a funcțiilor biologice ale vaginului depinde de producerea corectă de hormoni ovarieni, care formează epiteliul vaginal bogat în glicogen, multistratificat și detașabil pentru bacteriile lactice de protecție. Aciditatea acidului lactic pe care o produc nu este adecvată pentru stabilirea sau multiplicarea oricărui agent patogen vaginal.

La orice vârstă, orice factor care reduce nivelul hormonilor din ovare, afectează grosimea în dezvoltare a epiteliului vaginal, maturitatea care conține glicogen, reduce formarea de acid lactic în vagin, cantitatea de bacterii protectoare. Fără învelișul protector de acid lactic, suprafața epiteliului se usucă, crăpături, arsuri, mâncărimi, este dureroasă și fisurile mici, chiar microscopice, pot fi o poartă liberă pentru agenții patogeni fără flora bacteriilor acidului lactic slăbită și apoi dispărută.

Pe de altă parte, orice factor poate provoca în mod direct uscăciunea vaginală care dăunează în mod direct florei bacteriilor lactice, nu foarte rezistente. Le subțiază sau le distruge, la fel ca unele medicamente utilizate local în vagin, dar în principal antibiotice și unele medicamente administrate pe cale orală pe termen lung. Bacteriile protectoare ale acidului lactic sunt înlocuite de agenți patogeni, echilibrul acido-bazic perturbat fără producția de acid lactic contribuie la deshidratarea epiteliului vaginal. Nu este ușor să restabiliți acest echilibru și să restabiliți miliarde de bacterii biologice de protecție pentru bacteriile lactice.

Care sunt cei mai comuni factori care duc la uscăciunea vaginală?

Aceasta include toate cauzele care reduc sau inhibă producția naturală de hormoni ciclici.

Așa este perioada postpartum, când nivelurile ridicate din sânge ale unui hormon numit prolactină, care stimulează producția de lapte și este produs de glanda pituitară, inhibă funcția ovariană, nu există menstruație pe întreaga perioadă de lactație. Epiteliul vaginal care necesită hormoni este atrofiat, subțire, mai irezistibil și sărac în glicogen. Producția de acid lactic este deficitară, flora bacteriilor lactice este insuficientă. Procesul este similar hormonal cu starea menopauzei.

THE utilizarea contraceptivelor pe termen lung oprește producția de hormoni ciclici în ovare, dar doza de hormon livrată împreună cu comprimatele ar fi mai mică decât cantitatea de hormon propriu pentru o zi. Astfel, un endometru mai subțire este construit în uter, dar și epiteliul vaginal va fi mai subțire, mai puțin dezvoltat, cu toate consecințele sale pentru reducerea producției de acid lactic, predispunând posibil la uscăciunea vaginală.

Acestea pot afecta nivelul hormonilor sau rezistența țesuturilor și predispun la uscăciunea vaginală anumite medicamente, antihistaminice, antidepresive care stimulează starea de spirit, abuzul sau fumatul de alcool, boli și diabet, hipotiroidie, endometrioză.

Poate fi un factor predispozant dietă forțată, aport scăzut de lichide și în special stres, anxietate, probleme de relație. Uscăciunea vaginală este principalul spoiler al actului sexual. Raportul sexual, teama de a se constrânge, amintirile neplăcute sau dureroase ale actului sexual anterior contribuie la dezvoltarea uscăciunii vaginale, prin faptul că secrețiile lubrifiante nu sunt inițial excretate de glandele Bartholin de la intrarea vaginală, care ajută la hidratarea secțiunii vaginale inferioare și Intrare. Un act neplăcut de secetă crește șansele de crăpături și infecții secundare pe lângă durere.

din fericire cauză rară utilizat pentru tratarea uscăciunii vaginale la alăptare la vârsta fertilă terapie hormonală, radioterapie sau chimioterapie.

În zilele noastre de multe ori din orice motiv tratament antibiotic nejustificat în orice caz, slăbește, ucide bacteriile lactice nerezistente, reduce și apoi oprește producția de acid lactic, elimină aciditatea vaginului, apar agenți patogeni în vaginul neprotejat, cel mai adesea ciuperca. Fără acoperirea cu acid lactic, stratul superior al epiteliului vaginal se usucă, se fisurează și devine o poartă pentru penetrarea agenților patogeni secundari.

Care sunt simptomele uscăciunii vaginale?

Deoarece uscăciunea vaginală fără patogeni din alte motive este asociată cu o senzație de arsură, șold, este cel mai adesea considerată o infecție vaginală comună cu simptome similare și este inițiată o medicație anti-patogenă inutilă, în mod specific dăunătoare. Acestea ucid de fapt flora bacteriilor lactice, deranjează echilibrul acido-bazic și permit agenților patogeni să se stabilească.

Epiteliul tractului urinar inferior este, de asemenea, sensibil la hormoni într-o oarecare măsură, niveluri hormonale mai scăzute, uscăciunea vaginală sunt adesea însoțite de plângeri asemănătoare cistitei, stimuli mai frecvenți, urinați de urinare, senzație de șold în uretra la urinare.

Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome sugestive de uscăciune vaginală?

Înainte de a începe orice tratament la domiciliu, trebuie clarificat dacă simptomele sunt în prezent patogene în vagin. Prin urmare, să începem cu siguranță cu un examen ginecologic. În plus față de un răspuns care răspunde la multe lucruri, acest lucru ar însemna o examinare măritoare (colposcopică) și o măsurare absolută a pH-ului vaginal (măsurarea acidității). Dacă aveți o plângere a vezicii urinare, de preferință un test de urină.

Dacă există un agent patogen, o ciupercă sau o bacterie, acesta trebuie tratat cu medicamente. Diferite medicamente sunt eficiente pentru aceste două grupuri de agenți patogeni. Pentru tratamentul topic, există supozitoare cu acțiune bună amestecate de o fabrică mixtă sau farmacist pentru ambele grupuri în 10 doze zilnice. În cazul unei infecții fungice, ar fi important să se completeze tratamentul topic cu mai multe capsule orale de 150 mg, dintre care una trebuie administrată partenerului. Pentru infecțiile bacteriene, un tratament local cu supozitoare este de obicei suficient, în cazul unui antibiotic recurent sau neglijat, medicarea orală este posibilă pentru ambele părți.

Medicamentele distrug complet bariera acidului lactic, este importantă reintroducerea lor imediată.

Utilizarea pe termen lung a oricărei așa-numite proteine vaginale va fi necesară și recomandată, conform următoarei scheme: În ziua următoare după ultimul supozitor supozitor, o dată seara timp de 4-5 zile, apoi o dată la două zile timp de 4 De -5 ori, o dată pe săptămână, timp de luni sau ani, dacă nu există plângeri. Conțin miliarde de tulpini diferite de bacterii lactice cu mediu. Astfel, teaca are protecție biologică maximă împotriva oricărui agent patogen în orice moment. Dacă acest lucru se întâmplă în orice moment, în timpul unui curs forțat de antibiotice, îngroșați temporar aplicarea proteinei din nou și din nou zilnic și apoi subțiați-o înapoi. Utilizarea proteinei este recomandată în special pentru contracepția hormonală pe termen lung sau pentru factorul predispozant pentru uscăciunea vaginală enumerate mai sus.

În plus față de tratarea cauzei principale (boală, disfuncție hormonală, stres, anxietate etc.) a unei plângeri de uscăciune vaginală care poate fi exclusă, diverse supozitoare vaginale, creme și unguente care funcționează bine pe pielea uscată sunt disponibile fără prescripție medicală. . Nu există stratul cornos în vagin, nu este nevoie să se înmoaie, nici hidratante aplicate pe piele. Dar cele utilizate pentru vagin conțin ulei care nu se hidratează, dar formează un strat de acoperire, conține zinc, care leagă apa sau conține acid hialuronic, care are un efect exfoliant și antiinflamator și o varietate de componente ale plantelor medicinale.

Lubrifierea cremelor lubrifiante cu conținut de silicon din intrarea vaginală rezolvă problema contactului sexual neexperimentat cu uscăciunea vaginală.

Cremele care conțin hormoni au un efect bun asupra uscăciunii vaginale din cauza unei condiții hormonale scăzute, dar dacă hormonul intră în circulație prin peretele vaginal într-o mică măsură, poate provoca probleme. Utilizarea acestuia este strict recomandată numai de către un medic.

În concluzie: protecția florei bacteriene protectoare a acidului lactic și susținerea proteinelor sunt recomandate pentru starea biologică optimă, protecția și neplângerea vaginului.

Scris de Dr. Péter Szalóczy, ginecolog