Virusul coroanei și bolile imune

bolile

Blogul conține informații disponibile pe 10 martie 2020!

Noutate:

Liga Europeană a Reumatologilor a formulat îndrumări pentru pacienții cu reumatologie. În acesta, el atrage atenția asupra igienei personale ca fiind cea mai importantă metodă de protecție. Pacienții (și, după părerea mea personală, rudele) nu ar trebui să călătorească în zonele cele mai grav afectate! Nu se recomandă schimbarea medicamentului până când nu există o infecție confirmată. Cu toate acestea, chiar și cea mai mică suspiciune - febră, tuse persistentă - necesită un test de virus. Dacă se confirmă infecția cu COVID-19, TERAPIA BIOLOGICĂ TREBUIE SUSPENDĂ! În toate celelalte cazuri, consultați reumatologul dvs. ce să faceți! Sunt necesare vaccinuri, vaccinarea antigripală fiind o prioritate, dar vaccinarea împotriva pneumococului și a tusei convulsive este considerată importantă.

Există, de asemenea, informații pe site-ul American College of Rheumatology, adevărat în limba engleză. Aici sunt sugerate lucruri precum cele de mai sus:

Intrare originală (03/08):

Mi-am păstrat jurământul mult timp de a nu scrie despre virusul coroanei, deoarece se întâmplă peste tot, chiar și de la robinet, o mulțime de lucruri noi sunt greu de spus. Dar acum rup asta pentru că există o zonă pe care nimeni nu a comentat-o. Știm că acest virus este în primul rând periculos pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, persoanele care suferă de alte boli cronice precum cancerul, diabetul, bolile cronice de rinichi. Dar ce se întâmplă cu pacienții imunologici și reumatologici, în special cei care iau un agent imunosupresor sau un steroid?

Toate bolile enumerate au un lucru în comun foarte important: o defecțiune a sistemului imunitar, care în viața de zi cu zi se numește deficit imunitar. În unele cazuri, sistemul imunitar din minți funcționează bine înnăscut, dar este epuizat de inflamația constantă care persistă. Această epuizare afectează în primul rând sistemul imunitar adaptiv. Știm puțin despre exact ce se întâmplă, doar întreaga imagine a bolii este slabă, știm doar detaliile. De exemplu, se știu multe despre epuizarea limfocitelor T citotoxice. Aceste celule sunt responsabile de uciderea celulelor canceroase și infectate cu virusul. Numărul lor scade odată cu înaintarea în vârstă, dar pierderea în greutate în bolile cronice accelerează și este mai severă decât la o persoană de vârstă similară, dar sănătoasă. Și în bolile autoimune, oferim medicamente care slăbesc imunitatea. S-a demonstrat că infecția cu virusul COVID-19 are un număr mai mic de limfocite în pneumonie decât în ​​alte pneumonii.

Am analizat mai multe site-uri web profesionale europene și americane cu privire la ce recomandări au fost făcute pentru bolile autoimune și imunosupresia. În esență, nimic pentru că nu știm, nu există experiență cu privire la cât de severă va fi infecția virală la acești oameni. Doar AAAACI (Societatea Americană pentru Alergii și Astm) a descris că tratamentul pentru astm, inclusiv tratamentele biologice, nu trebuie întrerupt, deoarece o exacerbare a bolii poate crește inflamația căilor respiratorii virale.

În situația actuală (3 martie 2020), sunt posibile două gânduri sobre. Pe de o parte, o persoană cu o boală imună nu ar trebui să întrerupă medicația, dar, de exemplu, doza de steroizi ar trebui să fie redusă la minimum, dacă este posibil. Acest lucru se datorează faptului că, în starea neinflamatorie, controlul infecțiilor este, de asemenea, mai eficient, astfel încât este mai ușor de tratat.

Acest lucru se datorează faptului că există diferențe semnificative între agenții imunosupresori și nu contează cât de severă sau avansată este boala. Clorochinicul/hidroxiclorochinul inhibă replicarea virusului, dar până acum acest lucru a fost observat doar în condiții de laborator, iar studiile clinice în viață sunt încă în desfășurare. Deocamdată, se cunoaște o singură rezoluție chineză (și în limba chineză) din februarie 2020, care este departe de a fi suficientă pentru introducerea generală a tratamentului. De asemenea, medicamentul are efecte secundare, deci prudența nu dăunează. Există diferențe semnificative în mecanismul de acțiune al altor medicamente care acționează asupra sistemului imunitar, afectând susceptibilitatea la infecții în grade diferite, dintre care unele sunt greu, iar celălalt mai serios. Prin urmare, trebuie să vă întrebați medicul ce trebuie să faceți în continuare.

Cealaltă idee înțeleaptă este să urmezi igiena personală. Pacienții imuni nu ar trebui să meargă în comunități, în locuri aglomerate, dacă pot fi o sursă relativă de infecție, atunci și întâlnirile ar trebui reduse. Prosoapele și alte țesături comune nu trebuie utilizate și trebuie schimbate frecvent. Este necesar să vă spălați mâinile de mai multe ori pe zi, pentru a evita să vă atingeți fața și mai ales gura. Deoarece virusul pare să se răspândească prin fecale și poate provoca, de asemenea, inflamații gastro-intestinale, curățarea după utilizarea toaletei este deosebit de importantă. Masca nu protejează persoana sănătoasă de infecții, previne căderea bolnavului. Asemenea recomandări și similare pot fi găsite peste tot, recomand tuturor să le urmeze.

Vameșii au observat deja boala. Mai ales când a apărut virusul, au fost oferite mai multe medicamente sau preparate medicamentoase pentru a proteja împotriva COVID-19. Cu toate acestea, nu există astfel de dovezi în acest sens. Suplimentarea cu zinc la o doză de 15 mg pe zi reduce stadiul cataral al infecțiilor respiratorii, dar efectul asupra COVID-19 este necunoscut. Am scris mai sus despre clorochină, există o mulțime de puncte obscure și aici. Mulți agenți antiinflamatori antivirali și chiar imunomodulatori sunt testați, dar sunt încă într-un stadiu incipient. Soluția pe termen mai lung, cu excepția cazului în care virusul dispare de la sine, precum SARS, va fi vaccinarea.

Diagnosticul bolii este întotdeauna sarcina unui specialist. În caz de reclamații, solicitați o programare pentru comanda noastră!
Rezervare