Epilepsie

(Pe baza unei prelegeri susținute la Grădina Zoologică din Budapesta în Ziua Epilepsiei, 14 februarie 2015)

Epilepsia este o boală specială
O criză epileptică și medicamente distrug creierul
Convulsie epileptică = boală epileptică
Epilepsia este o boală incurabilă
Tratamentul chirurgical al epilepsiei este ultima formă de tratament
Epilepticele au valori scăzute la locul de muncă și în viața privată
Epilepsia este o boală mintală
Epilepsia poate duce la demență
Pacienții cu epilepsie sunt agresivi
O persoană cu epilepsie nu ar trebui să conducă
Femeile cu epilepsie nu ar trebui să nască
Persoanele cu epilepsie au abilități speciale

1. Epilepsia este o boală specială

Această afirmație nu este adevărată. Epilepsia este o disfuncție tranzitorie și o supraexpresie patologică care apare într-o zonă definită a creierului. Simptomele vizibile (convulsii) sunt doar o funcție a funcționării normale a centrilor cerebrali implicați.
Rădăcina concepției greșite: Deoarece centrele cerebrale pot fi interconectate în timpul funcției epileptice care nu funcționează împreună în condiții sănătoase, pot apărea convulsii neașteptate, de neînțeles sau chiar bizare.

2. Convulsie epileptică = boală epileptică

Această afirmație nu este adevărată. O criză epileptică este un răspuns nespecific al creierului în anumite condiții biologice. Aproape orice impact sever asupra creierului poate declanșa simptome epileptice ocazionale. Sensibilitatea crescută la convulsii la unele persoane este determinată genetic, caz în care există o simplă lipsă de somn, epuizare sau de ex. consumul de alcool sau retragerea poate declanșa și convulsii
Rădăcina concepției greșite: Credința publică identifică epilepsia ca un mare.

3. Epilepsie = boală mintală

Această afirmație nu este adevărată. În funcția creierului epilepticelor, tulburări semnificative, chiar și cele care afectează performanța mentală, apar de obicei numai în timpul convulsiilor. În starea liberă de convulsii, demența este intactă în marea majoritate a pacienților.
Rădăcina concepției greșite: În unele cazuri, comportamentul neinformat sau posibil bizar al pacientului poate părea o tulburare mentală. Un exemplu tipic în acest sens este o stare de ceață tranzitorie după stare de rău, în care reacțiile neobișnuite ale pacientului pot fi ușor interpretate greșit. Rareori, apar simptome psihiatrice (și mai severe), dar pot fi cauzate nu de convulsii, ci de leziuni cerebrale care cauzează sau mențin epilepsia.

4. Epilepsia poate duce la demență și amețeli

Această afirmație nu este adevărată. Cu un tratament adecvat, epilepsia poate duce doar în mod excepțional la declin mental sau la orice alte simptome psihiatrice.
Rădăcina concepției greșite: Există procese avansate ale bolii epileptice cerebrale în care pot apărea simptome de deficit psihiatric. O afecțiune similară poate fi cauzată de acumularea de anticonvulsivante (în special în cazul unei combinații de mai multe medicamente). În plus, bolile mintale se pot dezvolta pe baza efectelor asupra mediului care afectează în mod deosebit pacientul.

5. O criză epileptică și medicamente distrug creierul

Această afirmație nu este adevărată. Doar cele mai severe, frecvente convulsii sau așa-numitele status epilepticus, se poate demonstra un efect dăunător creierului. Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate astăzi sunt sigure. Pot fi chiar luați pe viață.
Rădăcina concepției greșite: Înainte de introducerea celor mai eficiente medicamente, epilepticele aveau mai multe șanse de a suferi leziuni grave în timpul convulsiilor și, într-adevăr, printre medicamentele vechi, existau unele (de exemplu, brom) care ar putea afecta creierul.

6. O persoană cu epilepsie nu trebuie să conducă

Această afirmație nu este adevărată. Majoritatea epilepsiilor sunt asimptomatice cu tratamentul. În plus, există forme (ușoare) sau nesigure de convulsii care nu compromit conducerea. Accidentele cu epilepsie autorizată sunt mult mai puțin frecvente decât în populația generală. Cu toate acestea, tocmai din cauza celor de mai sus capacitatea de conducere a persoanelor cu epilepsie ar trebui evaluată de un profesionist cu experiență („specialist în epilepsie” sau „medic cu experiență în epilepsie”).
Rădăcina concepției greșite: Șoferii epileptici ilegali au un risc mai mare de accidente. De asemenea, este un fapt că 30% din accidentele cauzate de epilepsie sunt cauzate de prima criză a pacientului (care nu poate fi prevenită). Majoritatea accidentelor nu sunt cauzate de epilepsie, ci de simptome de crize ocazionale.

7. Femeile cu epilepsie nu trebuie să nască

Această afirmație nu este adevărată. Cu o planificare și un control adecvat, nici boala, nici medicamentele utilizate nu vor afecta fătul sau nu vor împiedica nașterea efectivă. Epilepsia nu se agravează de obicei în timpul sarcinii (dar pacientul are nevoie de îngrijire atentă).
Rădăcina concepției greșite: Epilepsia a fost mult timp considerată o boală moștenită (mentală). Multe femei însărcinate netratate și-au înrăutățit condițiile epileptice în timpul sarcinii, au fost mai puțin sigure și, prin urmare, au avut un risc ridicat atât de complicații la naștere, cât și de rău fetal.

8. Epilepsia este o boală incurabilă

Această afirmație nu este adevărată. Marea majoritate a epilepsiilor sunt benigne. Formele copilăriei sunt în mare parte „scoase din cutie”. Cu un tratament adecvat, convulsiile pot fi controlate permanent la cel puțin 70% dintre pacienți. În majoritatea cazurilor rămase, sunt prezente simptome rare sau ușoare. Acestea nu afectează în mod semnificativ perspectivele de viață.
Rădăcina concepției greșite: Persoanele vindecate sau asimptomatice (în mare parte ca urmare a ascunderii din cauza stigmatizării sociale) sunt mai puțin perceptibile societății.

9. Tratamentul chirurgical al epilepsiei este ultima formă de tratament

Această afirmație nu este adevărată. Astăzi, există sindroame ale căror rezultate chirurgicale depășesc eficacitatea medicației. Cu toate acestea, trebuie efectuat un program detaliat de examinare pentru a stabili indicația pentru tratamentul chirurgical.
Rădăcina concepției greșite: Cel mai recent așa-numit Înainte de era studiilor imagistice, delimitarea precisă a focarelor epileptice era mai puțin posibilă. Prin urmare, rezultatele chirurgicale au fost mai modeste, iar intervenția cerebrală la scară largă a fost asociată cu mai multe complicații.

10. Pacienții cu epilepsie sunt agresivi

Această afirmație nu este adevărată. Epilepticele, tocmai datorită inhibării lor, tind să fie foarte adaptabile, dorind să îndeplinească așteptările mediului.
Rădăcina concepției greșite: O convulsie urmată de câteva minute de ceață este frecventă. În astfel de cazuri, pacientul nu poate evalua intenția celor care se grăbesc să ajute, iar comportamentul său de evitare poate părea agresiv. În plus, există leziuni cerebrale care provoacă simultan epilepsie și trăsături de personalitate impulsive predispuse la manifestări agresive.

11. Persoanele cu epilepsie au valori scăzute la locul de muncă și în viața privată

Această afirmație nu este adevărată. Epilepsia, precum și medicamentele utilizate, au de obicei doar un efect neglijabil asupra capacității inițiale de a lucra. În schimb, pacienții apreciază locul de muncă pe care îl câștigă, sunt mai disciplinați, dezinteresați și mai sacrificați atât în ocuparea forței de muncă, cât și în viața privată.
Rădăcina concepției greșite: Natura alarmantă sau înfricoșătoare a unei crize epileptice (sau, din păcate, simpla posibilitate de apariție) provoacă resentimente și retrageri de la membrii comunității.

12. Persoanele cu epilepsie au abilități speciale

Această afirmație (din păcate) nu este adevărată. Nici caracteristicile bolii, nici indicatorii statistici nu susțin acest lucru. Mai mult, s-a constatat că la multe persoane suspectate de epileptică, diagnosticul nu este nici măcar dovedibil. (Cu toate acestea, unii indivizi cu epilepsie, inclusiv artiști și oameni de știință, au găsit într-adevăr boala ca fiind inspiratoare pentru activitățile lor.)
Rădăcina concepției greșite: Mulți cred că această boală este mai frecventă în rândul liderilor puternici, al oamenilor de știință și al artiștilor. În general, toți cei care au experimentat orice stare de rău sau formă extremă de comportament în istoria vieții lor sunt enumerați aici.