Alegerea conștientă și aplicarea bandajelor moderne în farmacia eLitMed

Pacienții care vin la farmacie - până ajung la medic - cer deseori ajutor pentru îngrijirea profesională a unei plăgi. Nu este necesar să oferim sfaturi în mod invizibil de mai multe ori, dar chiar și atunci nu putem fi prinși folosind foaia mull, bandajul mull, plasticul adeziv. Foaia de mull, de exemplu, nu este potrivită pentru tratarea unei plăgi umede: nu este capabilă să absoarbă umezeala, pur și simplu se înmoaie și apoi se întărește în timp, lipindu-se de rană. Ulterior, poate fi îndepărtat numai prin ruptura rănii pentru a elimina factorii care promovează vindecarea rănilor, întârzând astfel vindecarea rănilor. Foaia de mull este utilizată numai pentru curățarea rănilor și îndepărtarea resturilor plăgii.

Cu acest articol, vreau să realizăm că îndrăznim să recomandăm și să aplicăm preparate noi și moderne în locul vechilor metode, bandajelor vechi. Pentru a optimiza vindecarea rănilor, se recomandă utilizarea pansamentelor speciale pentru răni în cazul unei abraziuni banale, care chiar elimină complet vindecarea asociată cu cicatricile.

Curățarea și dezinfectarea

Tratamentul rănilor este, de asemenea, influențat de dezvoltarea și tipul acestora, precum și de vârsta pacientului, prezența subiacentă și comorbidități.

Plăgile trebuie curățate și apoi dezinfectate înainte de acoperire. Curățarea se poate efectua cu ușurință cu soluție salină fiziologică simplă și apoi pansamentele pot fi aplicate folosind un dezinfectant pentru mucoase. Protocolul actual de tratament al plăgii recomandă să nu folosiți unguente cu oxid de zinc pe plagă, până la marginea plăgii. Acest lucru se datorează faptului că particulele de oxid de zinc formează insule mici care pot crește riscul de suprainfecție. Pe de altă parte, la marginea plăgii, acestea reduc efectul coroziv al exudatului plăgii și astfel îndeplinesc o funcție de protecție.

Pulberile pentru pansament, care au fost folosite de mult timp pentru dezinfectare, nu au mai fost recomandate de ceva timp, deoarece formează o crustă coezivă și dură cu sutura sub care se poate dezvolta infecția și împiedică micșorarea plăgii. Curățarea peroxidului de hidrogen poate fi utilizată, dar după utilizare, rana trebuie spălată bine cu soluție salină, astfel încât să nu rămână în și în jurul plăgii, deoarece provoacă iritații și crește riscul de a dezvolta eczeme în jurul plăgii. Utilizarea diferitelor unguente (mă gândesc aici la unguente cu antibiotice și așa-numitele unguente albastre) ar trebui, de asemenea, evitată, deoarece maschează rana, prevenind sau cel puțin întârzând vindecarea acesteia.

Atunci când utilizați pansamente moderne astăzi, este de asemenea important să atrageți atenția asupra interacțiunii dintre dezinfectanți individuali și pansamente. Datorită conținutului de iod al unuia dintre cei mai obișnuiți dezinfectanți, acesta nu poate fi utilizat cu pansamente de argint și alginat.

Cutie de instrumente pentru pansament modern pentru răni

În cele ce urmează, vă prezint familiile de pansamente care pot fi utilizate în siguranță în cabinetul farmaciei.

Bandaje insulare

Cele mai simple și mai frecvent utilizate pansamente sterile sunt pansamente insulare, care permit îngrijirea rapidă și sigură a rănilor. Acestea pot fi utilizate pentru tratamentul steril al leziunilor minore, primul ajutor și pansamentul rănilor după operație. Avantajul lor este că nu se lipesc de rană și sunt prietenoase cu pielea. Versiunea lor impregnată cu ioni de argint ucide bacteriile. Pansamentele insulare nu au proprietăți impermeabile, dar pot fi făcute impermeabile cu un strat special de film (pansamente de film). Acestea includ Cosmopor, Mepore, Opsite, Opraflex, Suprasorb F și Tegaderm, printre altele.

În cazul îngrijirii mai grave a rănilor în farmacie, se pot distinge trei pași după dezinfectarea plăgii. Ca prim pas, pansamentele ar trebui utilizate pentru a asigura vindecarea umedă a rănilor. Acest lucru poate fi realizat cu plase de tul impregnate. Sunt potrivite pentru tratamentul aproape oricărei plăgi - ulcere, escare, răni postoperatorii. Exemple de astfel de pansamente sunt Atrauman, Atrauman Ag, Grassolind, Hydrotul, Mesalt, Lomatuell, Jelonet, Alutex și Actisorb.

Atraumantul poate fi utilizat pentru tratarea leziunilor superficiale și a abraziunilor. Pansament tăiat, subțire, cu găuri mici, din poliester, fără tul, impregnat cu un unguent vegetal. Protejează rana de deshidratare, asigură modificări nedureroase ale pansamentului, deoarece nu se lipeste de rană.

Grassolind este similar cu Atrauman, dar poate fi folosit și (până la un grad secund) pentru arsuri și opăriri. Țesătură de bumbac, vopsită, cu ochiuri largi, impregnată cu un unguent neutru (parafină, lanolină, vaselină). Oferă ventilația plăgii, exsudatul plăgii poate scăpa liber. Exfoliant, îmbogățit cu grăsimi.

Atrauman Ag poate fi utilizat pentru tratarea rănilor infectate de diferite origini sau în cazurile în care poate exista un risc de infecție. Este bactericid și eliberează ioni de argint din secreția plăgii într-o concentrație care ucide bacteriile. Bine tolerat, necitotoxic. Din păcate, unele bandaje care conțin ioni de argint pot elibera ioni de argint în concentrații atât de mari încât provoacă o senzație de arsură și usturime, care reduce dorința pacientului de a coopera.

În timp ce unguentele neutre ale plaselor de tul menționate mai sus hrănesc marginile plăgii, Hydrocolloid-Partikel din Hydrotul oferă un mediu umed care are un efect decisiv asupra vindecării rănilor. Particulele hidroactive de carboximetilceluloză încorporate în masa de unguent absorb umezeala din rană, prinzând-o, creând astfel un mediu de vindecare ideal. Acest lucru creează un pat optim pentru plăgi.

Odată ce ochiul ideal a fost selectat și tăiat la dimensiune pe rană, pot veni pansamente secundare, tampoane absorbante ale plăgii. Aș evidenția două tipuri, Zetuvit și Medicomp, dar includ și Mesorb, Vliwasoft și Mesoft.

Zetuvit este un strat de plăgi steril multistrat, foarte absorbant, adecvat pentru tratamentul rănilor cu emanație moderată și puternică. Partea plăgii are un strat de lână hidrofilă care previne aderența la plagă și absoarbe fluidul. Pe spate este o lână albastră care, datorită proprietăților sale hidrofobe, protejează pansamentul de înmuiere și contaminare. În practică, este folosit pentru a slăbi și curăța placa necrotică a plăgii prin aplicarea acesteia cu stratul hidrofob către plagă. Astfel, fluidul eliberat din rană nu va fi drenat, se va crea un mediu umed. Este important de menționat că Zetuvit nu poate fi tăiat deoarece ar deteriora nucleul absorbant multistrat.

În cazul Medicomp, putem vorbi despre un înveliș din lână nețesută deosebit de moale, bine format. Are o capacitate absorbantă mai semnificativă decât o foaie convențională. O caracteristică importantă este că poate fi tăiat astfel încât să poată fi așezat pe rană în dimensiunea potrivită. Când acoperim rana, trebuie subliniat faptul că întotdeauna acoperim doar rana, cu atât este mai mică suprafața intactă sub bandaj, deoarece obiectivul nostru nu este să înmuiem pielea sănătoasă.

Odată ce am acoperit rana, nu mai rămâne decât fixarea. Peha-haft, de exemplu, este un instrument mult mai simplu și mai modern decât bandajul de mulci folosit anterior, dar include, de asemenea, elasticul Omnifix și dispozitivul de fixare Mefix.

Peha-haft este un bandaj autoadeziv, fără latex, bandaj elastic. Nu aderă la piele, blană sau îmbrăcăminte. Datorită aderenței sale puternice, este suficientă chiar și o cantitate mică, deoarece chiar și câteva fire de bandaj au ca rezultat o fixare sigură și durabilă. Material respirabil, care protejează pielea.

Pansamentul elastic Omnifix poate fi folosit pentru a asigura pansamentele pentru plăgi care nu pot fi fixate cu un bandaj. Poate fi întins în direcție transversală, dar rigid în direcție longitudinală, ceea ce poate ajuta la legarea zonelor greu de manevrat.

Bandaje speciale

Metoda în trei etape menționată mai sus poate fi aplicată pe aproape orice rană. Cu toate acestea, există și câteva bandaje speciale care pot fi folosite și în practica farmaceutică.

- Pansamente din polimer (Tender Wet, Tielle, Allevyn, Cutinova hydro, Permafoam comfort): pentru pansament umed de răni uscate, extinse. De asemenea, absorb umezeala, permit secrețiile rănilor și apa să treacă. Curățarea rănilor poate fi nedureroasă în cazul lor.

- Spume (Permafoam, Liofoam, Suprasorb P, Mepilex): nu închideți complet, nu aderați la rană și absorbiți exsudatul (transpirația). Sunt potrivite pentru tratamentul abraziunilor, ulcerelor, arsurilor.

- Alginate: Aceste pansamente absorb exsudatul plăgii și se transformă într-un gel atunci când sunt aplicate pe plagă. Au, de asemenea, un efect hemostatic. Este recomandabil să fixați bandajul alginat cu un bandaj absorbant. Sunt indicate pentru tratamentul și tratamentul imperfecțiunilor pielii, ulcerelor, escarelor (cavităților), arsurilor.

- Hidrocolloizi (Hydrocoll, Suprasorb H, Comfeel, Granuflex, Combiderm, Aquacell): constau din două straturi. Un strat este poliuretanul, care este impermeabil la alte lichide și bacterii, în timp ce apa este. Celălalt strat ajută procesele de autocurățare a plăgii. Sprijină peelingul și reduc cicatricile. Ele pot fi utilizate pentru a preveni rănile la pat, ulcerele, arsurile.

Pe scurt, este necesar să se țină seama de starea plăgii atunci când se alege un pansament, pentru a se proteja împotriva posibilelor infecții și merită să preferați pansamente ușor de aplicat. În acest fel, se poate realiza o creștere a confortului pacientului.

Dr. Péter Légrádi
Medicină Patika, Budaörs

Bibliografie:

Riedel-Triebsch-Sedlarik: Verbandstoff-Fibel/Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart
Probst-Vasel-Biergans: Wundmanagement - Leitfaden für ärzte und Apotheker/Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart
Anette Vasel-Biergans: Wundauflagen/Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart
Dr. Géza Papp: Ne pansăm rănile
Catalog de produse Hartmann - îngrijirea rănilor

A doua a comunicat cu permisiunea.
Aspect original: Farmacia XIV. an Numărul 3