STUDIUL

Women Health Initiative (WHI), un studiu prospectiv multicentric în Statele Unite care nu a inclus 16.608 femei postpartum, a acoperit femeile de 50-79 de ani. Subiecții au fost randomizați pentru a primi Prempro (0,625 mg estrogen conjugat + 2,5 mg acetat de medroxiprogesteronă) în pulbere și tablete placebo.

Scopul studiului a fost de a furniza date despre efectele de menținere a sănătății și de prevenire a bolilor ale tratamentului postmenopauzal al deficitului hormonal la femeile de vârstă postmenopauză.

Scopul studiului WHI - de a simplifica prevenirea infarctului miocardic - nu a fost atins puțin mai simplu, deci cu trei ani mai devreme decât era planificat - 5,2 ani mai târziu -. Au existat mai multe evenimente cardiovasculare non-adverse în grupul tratat cu hormoni decât în grupul tratat cu placebo, cu o incidență crescută a evenimentelor tromboembolice și a memoriei invazive.

Este adevărat că incidența fracturilor osoase și a cancerului gros a scăzut într-o măsură mai mică, dar, în general, creșterea așteptată a riscului a fost depășită de beneficiile realiste.

Rezultatele studiului au fost publicate anual, deci nu a înțeles părerea profesională mai mare surprinde.

Cu toate acestea, unele manifestări ale mass-media (atât în țară, cât și în străinătate) pot da naștere la neînțelegeri și îngrijorări nejustificate, mai ales în rândul femeilor, în principal persoanelor de vârstă mijlocie și persoanelor în vârstă, care iau o formă de terapie hormonală menopauză pentru a-și ameliora simptomele sau plângerile cu deficit de estrogen.

1. Confuzia a fost cauzată în principal de interpretarea rezultatelor studiului WHI.

De exemplu, o creștere de 29% a infarctului miocardic și o creștere de 41% a accidentului vascular cerebral în grupul tratat cu hormoni a însemnat că Sub 10.000 de ani de tratament au existat 37 de atacuri de cord în grupul hormonal și 30 în grupul placebo, adică doar o săptămână în plus.

Aceleași valori pentru screeningul creierului au fost între 29 de pacienți tratați și 21 de grupuri de control, adică 8 cazuri, iar în cazul mamiferelor, această diferență (38 și 30) a fost, de asemenea, de opt.

Riscul relativ relativ este o creștere însumând tot textul, pentru o persoană tratată de fapt extrem de scăzut, o creștere de o mie de riscuri absolute.

Nu a existat nicio diferență între cele două grupuri în ceea ce privește numărul de decese care au avut loc în perioada de studiu.

2. Din natura studiului dublu-orb rezultă că în studiul WHI, pacientul care a avut simptome și viceversa nu a primit întotdeauna tratament activ, dar și pacientul care nu a avut deloc simptome de deficit hormonal.

Pentru WHI nu a fost scopul principal al examinării sănătății publice și a calității vieții femeilor tratate, ceea ce reprezintă o diferență neglijabilă față de practica de manipulare de zi cu zi.

Angajat în WHI Prempro dozele hormonale sunt mai mari decât în practica generală l-am folosi în grupa de vârstă 60-75 tipică WHI.

3. Practica terapiilor hormonale menopauzale diferă semnificativ de cea urmată în studiul WHI și în ambulatoriile de menopauză din Ungaria.

Tratați-i pe cei cu simptome cu combinația hormonală care detectează cele mai puține efecte secundare, la cea mai mică doză care este eficientă și atât timp cât motivul tratamentului persistă, cu monitorizare regulată. Astfel, posibilitatea efectelor secundare este semnificativ redusă, iar raportul risc/beneficiu este favorabil.

Efectele cardiovasculare ale estrogenului sunt așteptate să facă obiectul mai multor studii științifice pentru a clarifica datele experimentale, clinice și epidemiologice contradictorii în prezent.

STUDENTII

Lecțiile studiului WHI pot fi rezumate ca terapia hormonală menopauzală nu este un tratament substitutiv. (cum ar fi insuficiența de estrogen la femeile aflate la vârsta fertilă din cauza funcției ovariene afectate), dar.

Terapia hormonală menopauză nu trebuie să aibă ca scop prevenirea tuturor bolilor asociate tinereții sau bătrâneții.

Terapia hormonală menopauzală (MHT) este un tratament cu un preparat hormonal care are ca scop eliminarea sau reducerea simptomelor existente ale deficitului de estrogen. După examinarea medicală prealabilă, testele instrumentale și de laborator, riscul și beneficiile trebuie stabilite în cel mai eficient mod, luând în considerare cât mai bine posibilele riscuri și beneficii ale implicării pacientului.

MHT necesită controale medicale regulate, care includ întreruperea tratamentului.

MHT poate fi utilizat în condiții de siguranță, controlat și controlat conform principiilor de mai sus, pentru prevenirea valurilor de căldură, dureri mici, transpirații nocturne, iritații vaginale și osteoporoză.

În numele Societății Maghiare pentru Menopauză: