Antiinflamator și sportiv

Acțiune

Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene este minimizată pe cât posibil pentru a preveni efectele secundare pe termen lung, cum ar fi afectarea rinichilor, sângerările gastro-intestinale. Oricât de evident ar fi mijloacele de ameliorare a durerii, ajutarea la vindecare este, în multe cazuri, doar o iluzie, deoarece utilizarea lor poate inhiba atât regenerarea musculară, cât și vindecarea leziunilor osoase.

AINS și sport: efecte și efecte secundare

Leziunile care apar sportivilor în timpul sau în mod independent de sport sunt printre cele mai amenințătoare coșmaruri, deoarece pot fi însoțite de o pauză temporară sau chiar permanentă la antrenament, precum și de dimensiunea, greutatea și forța musculară adaptate la volumul de muncă. Nu mai este nevoie să insistați, orice inflamație, întindere, fisură osoasă sau fractură poate constitui o barieră serioasă pentru viața unui sportiv.

Ciclooxigenaza (COX) este enzima responsabilă de producerea prostaglandinelor din acid arahidonic, care joacă un rol important atât în procesele inflamatorii, cât și în creșterea musculară. Inhibarea COX-1 poate avea un efect negativ asupra rinichiului și mucoasei gastrice, în timp ce COX-2 inhibă relativ selectiv inflamația (mediatori inflamatori) în locul său. Cea mai simplă soluție la leziuni, durere și inflamație pare să fie luarea unuia sau a două medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală, analgezice, de obicei antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste AINS acționează prin inhibarea enzimei ciclooxigenază (COX-1 și COX-2), fie pe ambele enzime, fie în mod specific pe enzima COX-2. Fără îndoială, există o situație în care sunt necesare medicamente (cum ar fi eliminarea unei inflamații minore sau tratarea unei afecțiuni febrile), dar efectele negative ale AINS pe termen lung se pot aduna de-a lungul anilor. Am tratat de multe ori subiectul AINS de-a lungul anilor, dar ca întotdeauna, există încă una sau două zone neexplorate, întrebări fără răspuns, un alt efect nociv care poate face rezumatul acestei actualități și justificat.

Efecte secundare gastrointestinale

Unul dintre cele mai semnificative efecte secundare ale AINS este afectarea membranelor mucoase ale sistemului digestiv, care se poate manifesta, de exemplu, prin creșterea permeabilității peretelui intestinal. Acest lucru este deosebit de dezavantajos pentru sportivii de anduranță, dar, deoarece poate fi însoțit de pierderi de sânge și proteine și malabsorbție, poate afecta și alți sportivi. Pot să apară sângerări și perforații gastrointestinale, ceea ce duce la anemie (anemie) și la pătrunderea conținutului gastric sau intestinal în cavitatea abdominală. Perforarea provoacă inflamații și o afecțiune care pune viața în pericol. Orice parte a tractului gastro-intestinal poate fi deteriorată, provocând inflamații la esofag și ulcere și stenoze la nivelul intestinului subțire și gros. Posibilitatea afectării ficatului a fost crescută și cu ingrediente active precum nimesulida, care sunt populare în rândul sportivilor din Ungaria.

(sursă: Dr. László Herszényi: Efecte secundare gastrointestinale superioare și inferioare mai puțin frecvente ale antiinflamatoarelor nesteroidiene)

Insuficiență renală, modificare a funcției renale

Utilizarea efedrinei sau clenbuterolului la sportivii recreativi și de elită poate crește semnificativ tensiunea arterială și AINS - aspirină (acid acetilsalicilic), diclofenac etc. ca un compus - părți cotidiene ale vieții multor sportivi, în ciuda potențialelor lor efecte secundare dăunătoare la rinichi. Ameliorarea durerilor articulare și a inflamației la persoanele care urmează antrenamente cu greutatea este principalul motiv pentru utilizarea AINS, deci rețineți că aceste medicamente pot provoca leziuni renale singure sau chiar insuficiență renală.!

Este posibil ca utilizarea concomitentă a AINS și creatină să provoace, de asemenea, afectarea temporară a funcției renale, ale cărei efecte pe termen lung, singure sau în combinație, nu sunt cunoscute.

Consumul de băuturi sportive bogate în sodiu este foarte recomandat pentru antrenamente prelungite, de mai multe ore. Deficitul de sodiu poate apărea ca urmare a pierderii crescute de lichide (diaree, transpirații, vărsături), iar aportul excesiv de apă poate provoca și un „deficit”, aceasta este otrăvirea cu apă. Aceasta din urmă se datorează în principal aportului de lichide care depășește excreția renală și poate duce la edem cerebral. Dezvoltarea problemei poate fi indicată de greață, crampe musculare, împrăștiere, vorbire încețoșată și bâlbâită, confuzie și comportament ciudat, modificat. Utilizarea necorespunzătoare a AINS (aspirină, ibuprofen etc.) a fost asociată cu un risc crescut de hiponatremie în timpul exercițiilor de rezistență prelungită, cum ar fi cursele Ironman, și poate fi agravată de aportul excesiv de lichide, inclusiv de consumul excesiv de sport. Cauza este probabil efectul asupra funcției renale, dar despre acest lucru se știe puțin astăzi.

(sursă: Wharam PC, Speedy DB, Noakes TD, Thompson JM, Reid SA, Holtzhausen LM: utilizarea AINS crește riscul de a dezvolta hiponatremie în timpul unui triatlon Ironman ”Med Sci Sports Exerc. 2006 apr; 38 (4): 618-22 )

Efect asupra metabolismului steroizilor

(sursă: „Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene interacționează cu glucuronidarea testosteronului” Steroizi 74 (2009) 971-977/Cercetători: Taina Sten, Moshe Finel, Birgitta Ask, Anders Rane, Lena Ekström T)

Inhibarea vindecării leziunilor osoase

Am scris anterior mai multe despre promovarea vindecării leziunilor osoase. Practic, nu contează dacă fractura osoasă este cauzată de un accident de trafic, de arte marțiale sau de oboseală sau de o fractură de stres, care este importantă pentru a accelera recuperarea (dacă este posibil) și, bineînțeles, pentru a preveni rănirea recurentă (de asemenea, dacă este posibil). Un factor important în gestionarea dietetică a fracturilor și a altor situații conexe este conținutul de calciu adecvat (1000 mg/zi) și vitamina D (1000 UI/zi sau mai mult) în dietă; și absorbția adecvată a proteinelor este, de asemenea, esențială pentru sinteza colagenului. Rolul suplimentării cu vitamina C în susținerea formării osoase și a vindecării rănilor este, de asemenea, incontestabil. Se știe puțin că AINS pot agrava starea în leziunile osoase și, probabil, vindecarea lentă! Problema este controversată, dar ar putea fi enumerate zeci de publicații din ultimii 5-10 ani care reprezintă necesitatea de a reduce la minimum durata utilizării AINS în fracturi, alte leziuni osoase și cele mai multe leziuni pentru a minimiza daunele.

(sursa: Mehallo CJ, Drezner JA, Bytomski JR.: Management practic: utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în leziunile atletice. "Clin J Sport Med. 2006 Mar; 16 (2): 170-4./Ziltener JL, Leal S, Fournier PE.: Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru sportivi: o actualizare. ”Ann Phys Rehabil Med. 2010 mai; 53 (4): 278-82, 282-8.)

Efect asupra creșterii musculare și a performanței sportive

AINS au, de asemenea, teoretic un efect advers asupra dezvoltării musculare, creșterii și sintezei proteinelor prin reducerea eliberării de prostaglandine după antrenament. Aceste efecte par a fi în mod clar nefavorabile.

(Sursa: Horsley, V., Pavlath, G. K: Prostaglandin F2 (alfa) stimulează creșterea celulelor musculare scheletice printr-o cale dependentă de NFATC2. ”J. Cell Biol., 161, 111-118, 2003./Trappe TA, Fluckey JD, White F, Lambert CP, Evans WJ.: Mușchiul scheletic PGF (2) (alfa) și PGE (2) ca răspuns la exercițiul de rezistență excentrică: influența acetaminofenului ibuprofen. ”J Clin Endocrinol Metab. 2001 Oct; 86 (10): 5067-70.

În ciuda efectelor negative percepute la vârstnici, utilizarea relativ mare și pe termen lung a Ibuprofenului sau Acetaminofenului (Paracetamol) cu antrenament cu greutăți a fost asociată cu o creștere moderată a forței și dimensiunii musculare comparativ cu placebo (numai antrenament). Motivele exacte ale acestui fapt nu sunt cunoscute, dar acest rezultat a primit mult mai multă publicitate în forumurile străine de culturism decât ne poate fi aplicat în practică.

(sursă: Carroll, CC Dickinson, JM, LeMoine, JK, Haus, JM, Weinheimer, EM, Hollon, CJ, Trappe, TA: Ibuprofenul și acetaminofenul promovează hipertrofia musculară și câștigurile de forță în timpul exercițiilor de rezistență la vârstnici ”The FASEB Journal. 2008; 22: 753,31-753)

Mai interesant, potrivit unui studiu publicat în 2010, bicicliștii instruiți au parcurs o distanță dată semnificativ mai rapid atunci când se utilizează acetaminofen (Paracetamol). (Să ignorăm acum faptul că Paracetamolul nu este clasificat ca AINS de toată lumea.) Mecanismul presupus de acțiune este foarte simplu: la fel ca stimulentele puternice, analgezicele liniștitoare, care nu sedează, pot face sportivul să se plieze mai greu. Acest lucru poate fi exploatat legal în unele cazuri sub supraveghere medicală, dar nu este considerat sigur! Experiența mea personală cu acest lucru este că utilizarea AINS de durată și câteva săptămâni după rănire, care este mult mai aspră decât acetaminofenul, a dus la rezultate maxime (dacă o persoană nu cocă, efectele mici pot fi spectaculoase), la fel ca și utilizarea AINS cu alte ocazii. Acest lucru poate duce la infracțiuni bune de dopaj la sportivii de elită). Am auzit de aceste metode de multe ori de la culturisti, dar nu trebuie să uităm: reducerea durerii poate îmbunătăți rezultatele, dar poate crește riscul de rănire și utilizarea pe termen lung a medicamentului, așa cum am văzut, poate avea o parte foarte gravă efecte.!

(sursă: Mauger AR, Jones AM, Williams CA: Influența acetaminofenului asupra performanței în timpul ciclului de cronometru. J. Appl. Physiol. 2010 ianuarie; 108 (1): 98-104)

rezumat

Se recomandă reducerea la minimum a utilizării AINS atât la sportivi, cât și la persoanele inactive, pentru a preveni efectele secundare pe termen lung, cum ar fi leziuni la rinichi, sângerări gastro-intestinale. La fel de evident ca și mijloacele evidente de ameliorare a durerii și tratarea leziunilor, ajutarea la vindecare este în multe cazuri doar o iluzie, deoarece utilizarea lor poate inhiba atât regenerarea musculară, cât și vindecarea leziunilor osoase. Este foarte rar ca semi-legalele - non-interzise, dar potențialele de îmbunătățire a performanței ilegale să fie utilizate cu analgezice care nu se află pe lista de dopaj, o practică care, desigur, nu este recomandată sau aprobată.