Boala Alzheimer (demență senilă de tip Alzheimer)

Boala apare de obicei peste vârsta de 65 de ani, dar poate apărea și la o vârstă mai mică. Există aproape 27 de milioane de pacienți înregistrați în întreaga lume. Pe măsură ce îmbătrânim, ne putem aștepta la o creștere a incidenței bolii. Astăzi, 5% dintre cei peste 65 de ani și 20% dintre cei peste 80 de ani sunt afectați. Este mai frecvent la cei care trăiesc în condiții sociale mai sărace.

Esența bolii este distrugerea progresivă a celulelor nervoase și a conexiunilor acestora (sinapse), care se manifestă cel mai mult în perete și lobul frontal. În locul neuronilor morți, așa-numitul Corpurile Lewy (e.: Lui) rămân. Astfel, boala Alzheimer este considerată a fi legată de alte câteva boli ale corpului Lewy (dintre care cea mai cunoscută este boala Parkinson) și așa-numita Sunt clasificate ca demențe ale corpului Lewy. Nu există nicio îndoială că există multe asemănări între Parkinson și boala Alzheimer atât în simptome, cât și în evoluție.

Cauzele bolii Alzheimer

Cunoaștem trei teorii principale despre posibilele cauze ale bolii, dintre care niciuna nu a fost pe deplin dovedită.

Teorie: cauza principală a bolii Alzheimer este slăbirea sintezei neurotransmițătorului acetilcolină. Teoria este contrazisă de faptul că, prin creșterea nivelului de acetilcolină în creier, boala nu poate fi afectată.
Ipoteza „amiloidă” este că o proteină anormală se lipeste de cromozomul 21. Teoria este în concordanță cu faptul că excesul anormal de cromozom 21 (sindrom Down) este aproape întotdeauna asociat cu boala Alzheimer la vârsta de 40 de ani. Proteina anormală (amiloidă) pare a fi de origine genetica.
Conform teoriei tau, plăcile degenerative formate în creier provoacă distrugerea țesutului cerebral. Formarea plăcilor este cauzată de un așa-numit tulburare proteică tau. Cauzele posibile ale anomaliilor proteinelor tau sunt deteriorarea oxidativă a țesuturilor („stres oxidativ”).

Conform teoriei tau, plăcile degenerative formate în creier provoacă distrugerea țesutului cerebral. Formarea plăcilor este cauzată de un așa-numit tulburare proteică tau. Cauzele posibile ale anomaliilor proteinelor tau sunt deteriorarea oxidativă a țesuturilor („stres oxidativ”).

Boala Alzheimer nu este de obicei moștenită. Doar 0,1% din cazuri prezintă (cromozomial) moștenirea dominantă. În aceste cazuri, boala începe mult mai devreme decât de obicei.

Simptome și evoluția bolii Alzheimer

Simptomele variază foarte mult de la individ la individ. Primele semne sunt adesea scrise în detrimentul bătrâneții, sugerând posibil originea stresului. Simptomele sunt de obicei clasificate în tipuri intelectuale (cognitive) și non-intelectuale.

Pierderea memoriei
Tulburări ale funcțiilor executive (planificarea acțiunii, luarea deciziilor, atenție)
Tulburare de vorbire (afazie)
Tulburări ale mișcărilor practicate (apraxia)
Deteriorarea recunoașterii obiectelor și persoanelor (agnoză)

Deteriorarea recunoașterii obiectelor și persoanelor (agnoză)

Simptome non-cognitive

Anxietate, frică, depresie
Halucinaţie
Concepții greșite
Lipsa impulsului
Agresiune
Schimbare de personalitate
Tulburare de mers
Tulburări vegetative

Declinul intelectual este însoțit de o scădere continuă a performanței fizice și o slăbire a activității fizice. Supraviețuirea bolii este în medie la 7 ani de la apariția primelor simptome, dar poate apărea până la două ori mai mult. Cauza morții se datorează cel mai adesea unei slăbiri generale.

Diagnosticul bolii Alzheimer

Observarea pacientului și testele intelectuale sunt de obicei suficiente pentru a pune un diagnostic. Atrofia creierului Pot fi potrivite procedurile imagistice de înaltă rezoluție (CT, RMN). Unii consideră că examinarea histologică a creierului este justificată.

Terapia pentru boala Alzheimer

Evoluția bolii nu poate fi influențată astăzi. Efectul medicamentelor care măresc nivelul de acetilcolină din creier este îndoielnic. Tratamentul bolii este destul de limitat la îngrijirea, nevoile tot mai vegetative ale pacientului.

Alte informații despre boala Alzheimer

Diagnosticul bolii Alzheimer se face probabil astăzi prea ușor și rapid, deși multe boli care pot fi încetinite cel puțin în cursul lor (de exemplu, ateroscleroza, afectarea nervilor legate de diabet, boala Parkinson etc.) prezintă simptome foarte similare. Astfel, unii fac ipoteza că diagnosticul bolii Alzheimer nu se face cu grija cuvenită în unele cazuri.

Societatea rudelor persoanelor uitate (cu boala Alzheimer și alte tulburări de memorie) face mult pentru a îngriji pacienții din Ungaria. Cu siguranță merită să contactați familia unui pacient cu Alzheimer.