Cancer tiroidian

Cancerul tiroidian este o tumoare malignă a glandei tiroide. Există patru tipuri principale: papilar, folicular, anaplastic sau medular.

În loc să mărească întreaga glandă tiroidă, cancerul provoacă mici tumori în interiorul glandei tiroide. Majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt canceroși, iar cancerul tiroidian este de obicei vindecabil. Cancerele tiroidiene au, în general, capacitate limitată de a lua iod și de a produce hormon tiroidian, dar foarte rar produc suficiente hormoni pentru a provoca hipertiroidism.

Probabilitatea ca nodulii să fie canceroși este mai mare dacă se găsește un nodul decât dacă mai mult decât un test de izotop tiroidian arată că nodulul nu funcționează ca o tiroidă; mai mare atunci când este compactat decât atunci când este umplut cu lichid (chistic), când este tare sau când crește rapid.

Primul semn al cancerului tiroidian este de obicei o creștere nedureroasă a gâtului. Dacă medicul găsește un nod în glanda tiroidă, el cere o serie de teste. Testarea izotopilor tiroidieni este utilizată pentru a determina dacă o bucată funcționează, deoarece o bucată care nu funcționează este mai probabil să fie canceroasă decât una care funcționează. Ecografia este de puțin folos, dar poate fi efectuată pentru a determina dacă nodulul este solid sau umplut cu lichid. De obicei, o probă de biopsie cu ac este prelevată din nod pentru a fi examinată la microscop - acesta este cel mai bun mod de a determina dacă este malign.

Cancer papilar

Cancerul papilar reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer tiroidian. De două până la trei ori mai multe femei suferă de cancer papilar decât bărbații; totuși, deoarece nodulii sunt mult mai frecvenți la femei, nodulul la bărbați este mai suspectat de cancer. Cancerul papilar este mai frecvent la tineri, dar crește mai repede și se răspândește mai repede la persoanele în vârstă. Cei care au primit radioterapie la nivelul gâtului, de obicei din cauza unei afecțiuni benigne în copilărie sau copilărie sau a unui alt cancer la vârsta adultă, prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer papilar.

Tratamentul cancerului papilar, care uneori se extinde la ganglionii limfatici adiacenți, este chirurgical. Bucățile cu diametrul mai mic de 2 cm sunt îndepărtate împreună cu țesutul tiroidian care le înconjoară imediat, deși unii experți recomandă îndepărtarea întregii glande tiroide. Chirurgia vindecă aproape întotdeauna aceste mici tipuri de cancer.

Deoarece cancerul papilar poate fi sensibil la hormonul stimulator al tiroidei, pacienții iau hormonul tiroidian în cantități suficient de mari pentru a suprima secreția hormonului stimulator al tiroidei pentru a preveni revenirea cancerului. În cazul în care nodul este mai mare, de obicei cea mai mare parte a glandei tiroide este eliminată, iar iodul radioactiv este administrat în speranța că orice țesut tiroidian rămas sau cancer împrăștiat din glanda tiroidă îl va absorbi și distruge. Un al doilea tratament cu iod radioactiv poate fi necesar pentru a vă asigura că cancerul în ansamblu este distrus. Cancerul papilar este aproape întotdeauna vindecabil.

Cancerul folicular

Cancerul folicular reprezintă aproximativ 15% din cancerele tiroidiene și este mai frecvent la vârstnici. Cancerul folicular este, de asemenea, mai frecvent la femei decât la bărbați, dar, la fel ca în cazul cancerului papilar, bărbații sunt mai predispuși să aibă mult cancer.

Este mult mai agresiv decât cancerul papilar, având tendința de a se răspândi prin fluxul sanguin, răspândind celulele canceroase în diferite părți ale corpului (metastază). Pentru tratarea cancerului folicular, ar trebui îndepărtată cât mai mult din glanda tiroidă și restul de țesut tiroidian distrus cu iod radioactiv, împreună cu metastaze.

Cancerul anaplastic

Cancerul anaplastic reprezintă mai puțin de 10% din cancerele tiroidiene și este cel mai frecvent la femeile în vârstă. Acest cancer crește foarte repede și de obicei provoacă o tumoare mare la nivelul gâtului. 80% dintre cei cu cancer anaplastic mor în decurs de un an. Tratamentul cu iod radioactiv este inutil, deoarece cancerele anaplastice nu iau iod, dar tratamentul anti-cancer și radiațiile înainte și după operație a adus vindecarea în unele cazuri.

Cancer medular

În cancerul medular, glanda tiroidă secretă prea multă calcitonină (un hormon produs de anumite celule tiroidiene). Deoarece cancerul tiroidian medular poate produce și alți hormoni, acesta poate provoca simptome neobișnuite.

Acest tip de cancer tinde să se răspândească prin sistemul limfatic la ganglionii limfatici și prin sânge la ficat, plămâni și oase. Cancerul medular se poate dezvolta și în combinație cu cancerul altor glande endocrine numit sindrom de neoplazie endocrină multiplă.

Esența tratamentului este îndepărtarea completă a glandei tiroide. Poate fi necesară o intervenție suplimentară pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. Mai mult de două treimi dintre cei cu cancer tiroidian medular ca parte a sindromului de neoplazie endocrină multiplă trăiesc cel puțin încă zece ani. Dacă cancerul medular apare singur, șansele de supraviețuire nu sunt atât de bune.

Deoarece cancerul tiroidian medular prezintă uneori acumularea familială, rudele apropiate de sânge ale celor cu acest tip de cancer ar trebui să fie depistate pentru o anomalie genetică care poate fi ușor detectată din celulele sanguine. Dacă testul de screening este negativ, ruda aproape sigur nu va dezvolta cancer medular.

Dacă rezultatul testului de screening este pozitiv, ruda s-a dezvoltat deja sau va dezvolta cancer medular și ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală tiroidiană înainte de apariția simptomelor și o creștere a nivelului de calcitonină din sânge! Nivelurile ridicate de calcitonină sau creșteri excesive în urma testelor de stimulare pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să prezică dacă cineva a dezvoltat sau va dezvolta cancer medular. Dacă găsiți niveluri neobișnuit de ridicate de calcitonină, acest lucru sugerează că glanda tiroidă ar trebui îndepărtată, deoarece tratamentul timpuriu oferă cele mai mari șanse de recuperare.