Când suferiți de muzică - epilepsie musicogenă

Muzica poate însemna atât de mult pentru noi. Distrează, calmează, relaxează sau pur și simplu se învârte, te captivează. În unele situații este un mijloc de exprimare de sine, în altele evocă amintiri. Are o putere creatoare de dispoziție, afișează emoții. El ne însoțește peste tot, putem chiar să ascultăm muzică toată ziua prin căști. Cu toate acestea, există câteva pentru care muzica înseamnă altceva: pierderea cunoștinței, leșin, crize epileptice. Cu epilepsia muzicogenă, acest fenomen care ne îmbogățește viața de zi cu zi înseamnă vigilență constantă și evadare și poate face ca o persoană care altfel iubește muzica și chiar cultivă muzică să-și lipească mâna de ureche când aude o melodie.

În cartea Music Fools, neurologul Oliver Sacks a raportat cazul pacientei sale, doamna N. Doamna a fost găsită inconștientă la o zi după o criză epileptică. Ultima lui amintire a fost ascultarea melodiilor sale napolitane preferate, dar la început nu i-a acordat prea multă importanță. Cu toate acestea, după ce s-a repetat convulsia după ce a ascultat aceleași melodii, el a început să suspecteze că ascultarea muzicii ar putea fi legată de convulsiile sale. După câteva încercări, s-a asigurat că melodiile napolitene îl fac să simtă de fiecare dată ceva „ciudat”, urmat în majoritatea cazurilor de o criză. Apoi s-a testat cu mai multe stiluri de muzică diferite: cu toate acestea, nicio altă melodie nu a putut declanșa convulsiile.

Câteva cuvinte despre epilepsie

Epilepsia este o disfuncție a creierului, caracterizată printr-o creștere a activității electrice în anumite zone ale creierului, care are ca rezultat descărcări electrice și unde de descărcare. Aceste descărcări determină pacientul să prezinte simptome tipice, inclusiv crampe musculare, pierderea cunoștinței. În unele cazuri, epilepsia apare în asociere cu alte afecțiuni (precum tumori cerebrale, accidente vasculare cerebrale), dar poate fi găsită și singură, într-o așa-numită formă primară, atunci când nu poate fi legată de alte boli. Când o perturbare electrică afectează întregul creier, vorbim despre o criză generalizată. În acest caz, crampele musculare se extind la întregul corp, pacientul poate cădea și își poate pierde cunoștința. O criză epileptică poate fi, de asemenea, parțială atunci când afectează doar o anumită zonă a creierului. În funcție de locul de dezvoltare, pacientul poate prezenta diverse halucinații senzoriale, însoțite de zvâcniri, amorțeli, automatisme motorii și, uneori, pierderea cunoștinței.

Convulsiile se dezvoltă cel mai adesea spontan, dar unii stimuli externi determină uneori o activitate electrică crescută în creierul pacientului. Crizele doamnei N. au început, de asemenea, cu o dezamăgire senzorială auditivă, așa-numita aură epileptică, urmată mai întâi de o criză parțială și, în cele din urmă, de un atac asupra întregului ei corp. A fost diagnosticat cu epilepsie indusă de muzică, adică de muzică.

Epilepsia musculogenă a fost observată pentru prima dată în anii 1930. În articolul său, Macdonald Critchley a menționat 11 pacienți a căror muzică a provocat o criză epileptică. Pacienții săi erau toți sensibili la un anumit stil muzical, ritm sau ton:

Cu toate acestea, pacienții au diferit nu numai în ceea ce privește caracteristicile lor muzicale: studii ulterioare au raportat cazuri în care sensibilitatea la o anumită muzică a apărut chiar și atunci când pacientul fredona melodia, în timp ce în alte cazuri nici cântatul, nici gândirea la melodie nu au declanșat o criză. Nici emoțiile evocate de muzică nu par uniforme în diferite cazuri: în timp ce un pacient a raportat anxietate, altul s-a simțit „amuzant”. În timp ce, într-un caz, prima reacție emoțională a fost urmată de un sentiment de distanțare a mediului și apoi de o pierdere a cunoștinței, într-un alt caz, au fost observate țipete involuntare, distorsionarea feței, ghemuit în poziție fetală.

Doamna N. nu a avut întotdeauna aceeași criză: deși și-a pierdut cunoștința de mai multe ori, de multe ori a experimentat doar schimbări ciudate în timp și conștiință, pe care le-a asemănat cu visele. Uneori experiența amintirilor concrete, alteori fanteziile prindeau viață în fața ochilor lui. Pe baza studiilor de caz, putem găsi o legătură interesantă între stimul și convulsii: doamna N. provine dintr-o familie siciliană, astfel încât muzica napolitană a evocat întotdeauna un sentiment de nostalgie în ea. Și de la apariția convulsiilor, sentimentele nostalgice s-au intensificat: în timpul ciudatei modificări a conștiinței sale, în halucinațiile sale au apărut vechi experiențe ale adolescenței sale sau imagini ale rudelor sale siciliene nevăzute de mult. Pentru o altă doamnă, muzica modernă și disonantă a declanșat o criză epileptică, care era preferata soțului ei și care a însoțit multe amintiri comune (și bântuite în timpul convulsiilor). Cercetătorii pe această temă consideră că, în loc de o melodie sau un ritm specific, procesarea cognitivă, impactul emoțional al muzicii, este de o importanță capitală în apariția epilepsiei musicogene.

Epilepsia muzicogenă poate fi legată de componenta emoțională a muzicii. Astfel, melodiile nostalgice care induc copilăria pot declanșa chiar și o criză.

Cazurile examinate au arătat, de asemenea, că pacientul „dă drumul unui mouse” la criză: după ce a fost redată muzica, au la dispoziție aproximativ jumătate de minut pentru a scăpa sau a elimina sursa sunetului. Pentru doamna N., acest lucru a făcut din nunți o experiență stresantă: cântecele tradiționale napolitane aveau garantia că vor fi cântate în acel moment. Doamna a spus că a trecut o jumătate de minut până a fugit din cameră cu mâinile pe urechi. Cântecele dragi lui i-au devenit astfel acorduri înfricoșătoare, neliniștite, și era în mod constant temut când le va auzi din nou, când va fi nevoit să fugă.

În cele din urmă, convulsiile au făcut viața doamnei N. atât de amară, încât intervenția chirurgicală a devenit inevitabilă. O parte din lobul templului a fost îndepărtat, deoarece această zonă avea cea mai mare activitate electrică. La fel ca doamna, focarul lobului temporal este observat la alți pacienți diagnosticați cu epilepsie muzicogenă. Poate că acest lucru nu este surprinzător, deoarece există o parte a creierului în lobul temporal care procesează stimuli auditivi. În multe cazuri, criza a început cu o activitate crescută în această zonă a creierului, iar aceasta uneori s-a răspândit în întreaga zonă a creierului, provocând o criză generalizată. Din fericire, există o soluție mult mai simplă la epilepsie decât intervenția chirurgicală. În două treimi din cazuri, medicația este suficientă pentru a face pacienții complet fără crize.

În cazul doamnei N., intervenția chirurgicală a fost atât de reușită, încât nu numai că ar fi putut avea crize majore în spate, dar și sensibilitatea ei la cântecele napolitene a încetat. Așa că s-a putut bucura din nou de melodiile sale preferate, nu a trebuit să fugă din cameră pentru reuniuni de familie de câte ori le-a auzit.

Literatura folosită:

Oliver Sacks: muzicofilia. Povești despre muzică și creier. Picador, 2008

Kaplan, P. W. (2003). Epilepsie muzicogenă și muzică epileptică: un cântec de criză. Epilepsie și comportament, 4(5), 464-473.