Complicațiile sistemului nervos ale diabetului

Cine nu a auzit că zahărul este otrava dulce a ucigașului alb? Cele mai populare diete de modă de până acum susțin că carbohidrații - în special zahărul - sunt dăunători. Dar, ca orice altceva, nu este nici negru, nici alb. Corpul nostru are nevoie de carbohidrați, are nevoie de zahăr, deoarece este sursa primară de combustibil pentru celulele corpului uman. În special, sutienul nostru are nevoie de mult zahăr pentru a funcționa corect. 50% din zahărul care pătrunde în întregul corp este folosit de creier. Când zahărul din sânge este prea scăzut, orice altă parte a corpului nostru funcționează destul de bine, dar creierul se numără printre funcții.

Indiferent de carbohidrații pe care îi consumăm, corpul nostru îl descompune în cele din urmă în glucoză (zahăr), asigurând astfel o aprovizionare adecvată cu energie a celulelor. Deci, nu trebuie să mâncăm zahăr granulat pentru ca organismul nostru să funcționeze. De fapt! Dacă consumați carbohidrați complecși, zahărul este eliberat treptat, oferind astfel nivelul adecvat de energie pentru o perioadă mai lungă de timp.

Scopul este de a obține cantitatea și calitatea potrivite de carbohidrați.

Este adevărat că prezența excesivă a glucozei în sânge nu este un fenomen benefic. Prin urmare, este foarte important ca reglarea gospodăriei noastre cu carbohidrați să funcționeze bine. La persoanele sănătoase, nivelul zahărului din sânge se modifică dinamic în anumite limite, dar nu crește sub sau peste nivelul limită îngust.

Ce se întâmplă când acel echilibru este supărat?

Reglarea gospodăriei noastre cu carbohidrați este un sistem complex și coordonat în corpul nostru în care un hormon numit insulină joacă un rol major. Insulina este produsă de pancreas și joacă un fel de rol de mediator în absorbția zahărului de către celule. Zahărul din sânge este preluat de celule prin insulină, astfel încât acestea obțin energie și nivelul zahărului din sânge scade.

Dacă producția de insulină este redusă sau oprită sau dacă insulina nu funcționează corect, celulele nu sunt capabile să absoarbă zahărul din sânge, ceea ce duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge. Așa se dezvoltă diabetul zaharat (diabetul zaharat latin) și starea care îl precedă.

Deficitul de insulină poate fi cauzat de un proces autoimun în care sistemul imunitar afectat identifică în mod eronat celulele producătoare de insulină din pancreas ca fiind străine și, prin urmare, le distruge. Acest lucru se întâmplă la diabetici de tip I. Acest lucru se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă și nu poate fi prevenit în funcție de starea actuală a științei.

Rezistența la insulină este baza diabetului de tip II. Celulele corpului nu se pot lega de hormon cu o eficiență suficientă, reducându-i capacitatea de a promova absorbția zahărului. Pancreasul trebuie să producă din ce în ce mai multă insulină, astfel încât celulele implicate în producție se epuizează în timp. Între timp, nivelul zahărului din sânge, de asemenea, iese din intervalul normal și se dezvoltă diabetul real.

96% dintre diabeticii cunoscuți au diabet de tip II. Multă vreme, am considerat că acest tip este în principal o boală a persoanelor în vârstă, dar în ultimii ani, tot mai multe boli au fost recunoscute la o vârstă fragedă. Diabetul de tip II este o boală foarte insidioasă, iar nivelul zahărului din sânge crește încet și treptat. Nu provoacă plângeri spectaculoase imediat, este adesea recunoscut în legătură cu apariția unei complicații.

Care ar putea fi aceste complicații?

Complicațiile tardive se disting practic de leziunile vaselor mari, vaselor mici și ale sistemului nervos. Efectele diabetului asupra sistemului nervos sunt complexe. Pe de o parte, dăunează vaselor mici care alimentează nervii și, pe de altă parte, tulburarea metabolică în sine dăunează funcției nervilor. Împreună, aceste două procese duc inițial la deteriorarea tecii care acoperă nervul și apoi a fibrei nervoase în sine.
Care sunt simptomele tuturor acestor lucruri? Ce se întâmplă când zahărul ne dă nervii?
Simptomele sunt variate și pot apărea în orice parte a corpului nostru.
Oricare dintre următoarele plângeri poate fi cauzată de complicații ale sistemului nervos:

Să ne uităm puțin în spatele plângerilor!

Simptomele se datorează în mare măsură deteriorării sistemului nervos periferic (neuropatie periferică latină). Sistemul nervos înconjurător creează o legătură între sistemul nervos central - creier, măduva spinării - și organele și țesuturile corpului. Nervii periferici (înconjurați) transportă informații către centru, informându-le astfel despre starea, poziția și funcția corpului nostru. Respectiv, ei iau comanda de la centru la organe, dirijând astfel funcționarea organizației noastre. În nervii din jur, fibrele care transportă stimuli senzoriali, motori și autonomi rulează strâns împreună. Acest lucru explică faptul că simptomele senzoriale, motorii și vegetative se pot dezvolta unul lângă altul în vecinătatea sistemului nervos.

dureri nervoase senzoriale puteți crea două grupuri de simptome opuse. Pe de o parte, pot apărea sentimente anormale (durere, amorțeală), pe de altă parte, sentimentele normale scad sau dispar.

Pacienții se plâng de durere și furnicături - un sentiment de furnicar. Distribuția simptomelor este tipică. Ele apar de obicei simetric (pe ambele părți) la capătul distal al membrului (ciorapi, mănuși). Durerea este arzătoare, căzută, asemănătoare acului, apare mai ales în repaus și noaptea. Este tipic că este adesea declanșat de o atingere indiferentă (pătură, rochie).

Deteriorarea nervilor senzoriali reduce sau elimină căldura și durerea, palparea și percepția poziției. Pacientul nu percepe sau mai puțin leziunile, care pot duce la ulcerații severe și infecții. Poziția și nesiguranța mersului pot apărea din cauza mișcărilor articulare și a perturbațiilor de percepție a poziției, care cresc în întuneric.

THE nervii motori implicarea se manifestă prin slăbiciune musculară, care se caracterizează și printr-o distribuție simetrică și o distribuție asemănătoare mănușilor.

nervii autonomi deteriorarea multor părți ale corpului nostru poate provoca simptome.

Când tractul gastro-intestinal este afectat, mișcarea stomacului încetinește, ceea ce provoacă balonare, plenitudine și greață. Golirea gastrică este, de asemenea, încetinită, amânând absorbția alimentelor. Se poate dezvolta diaree sau constipație nocturnă indusă de convulsii. Golirea biliară poate fi, de asemenea, afectată.

Simptomele neuropatiei urinare și genitale pot include retenție urinară și probleme de defecare, impotență.

De asemenea, pot apărea leziuni ale sistemului nervos al sistemului cardiovascular. Acest lucru poate provoca bătăi rapide ale inimii chiar și în repaus. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate apărea la ridicarea în picioare. Tulburările circulatorii ale arterelor coronare, infarctul miocardic, apar adesea complet asimptomatic sau cu simptome atipice. Pot apărea aritmii. Neuropatia cardiacă crește incidența morții subite de 2-3 ori.

Neuropatia glandelor sudoripare poate provoca picioare uscate și transpirație crescută în restul corpului.

Încetinirea răspunsului elevilor determină o adaptare slabă la întuneric.

Poate fi creat leziune izolată a unui nerv. Cel mai adesea, nervii care mișcă ochii sunt deteriorați în diabet, ceea ce provoacă o vedere dublă. În plus, trunchiurile nervoase mai mari expuse la presiune pot fi afectate, de exemplu în sindromul tunelului.

Toți pacienții cu diabet au potențialul de a dezvolta neuropatie ca o complicație tardivă.

Riscul este crescut dacă pacientul fumează, obezitate, hipertensiune arterială, nivel scăzut de glicemie, boli coronariene, alte complicații.

Diagnostic:

Diagnosticul neuropatiei se poate face pe baza simptomelor. Dacă diabetul nu este cunoscut, în timpul examinării trebuie efectuat un test al glicemiei. Este necesar un examen neurologic, în timpul căruia se efectuează reflexele, forța musculară și examenul senzorial. Examinările instrumentale pot fi, de asemenea, necesare pentru a diferenția alte cauze ale neuropatiei (ENG și EMG).

Tratament:

Conform stării actuale a științei, diabetul nu poate fi vindecat, dar poate fi echilibrat cu o dietă adecvată, activitate fizică și medicamente.

Dacă boala este diagnosticată la timp și tratată cu o eficiență suficientă, probabilitatea de a dezvolta complicații poate fi, de asemenea, redusă. Menținerea zahărului din sânge la un nivel optim nu elimină neuropatia, dar încetinește pentru a se agrava. Un medic neurolog poate recomanda medicamente speciale pentru a reduce reclamațiile de tortură. Mișcarea joacă un rol important în tratament.

Prevenire:

În cazul diabetului zaharat avansat, toate complicațiile pot fi la fel de grave, dar deoarece neuropatia afectează întregul corp și poate provoca daune și mai grave, ar trebui acordată o atenție specială prevenirii acestuia. Scopul este de a normaliza nivelul zahărului din sânge, de a aborda alți factori de risc (renunțarea la fumat, pierderea în greutate, ajustarea tensiunii arteriale etc.). Este necesar un screening neuropatic regulat. Se recomandă screeningul periodic pentru diabetici deja cunoscuți, chiar dacă nu există simptome de afectare a sistemului nervos.

Screeningul nu este o procedură dureroasă și este foarte important în prevenirea acestuia.

Studiul începe cu completarea unui chestionar de plângere detaliat (Michigan Neuropathy Screening Questionnaire) și apoi încearcă să detecteze tulburări în percepția stimulilor externi. Reducerea senzației de vibrație poate fi examinată cu o diapazonă calibrată, transpirația pielii cu un test chimic, senzație de durere, atingere, detectarea căldurii cu alte dispozitive simple. Sunt disponibile, de asemenea, dispozitive speciale de măsurare (termenul de vârf, neurometru, Q-sense, test Ewing), care sunt potrivite pentru screening rapid și fiabil chiar și în primele etape ale neuropatiei.

Câteva lucruri interesante:

Pe drum putem spune că

carbohidrații nu sunt neapărat răi. De asemenea, sunt sănătoși, dar diabeticii trebuie să aibă grijă serioasă să obțină calitatea și cantitatea potrivită de carbohidrați.!
o tulburare a unei gospodării cu carbohidrați poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Acordați atenție semnelor mici!
care are diabet, asigurați-vă că mergeți la screeningul neuropatiei o dată pe an, chiar dacă nu observați semne de afectare a nervilor. Dacă nu aveți diabet cunoscut, dar experimentați oricare dintre simptomele detaliate mai sus, nu așteptați! Consultați un neurolog sau diabetolog cât mai curând posibil. Cu diabetul bine tratat detectat la timp, șansele de a dezvolta complicații sunt mai mici și agravarea lor poate fi încetinită.