Care sunt simptomele calculilor biliari Medic generalist Veresegyház, Dr.

Calculii biliari afectează 15% din populația europeană. Este mai frecvent la femei și este un factor de risc pentru obezitate, niveluri ridicate de grăsimi din sânge, sarcină și alăptare și o dietă drastică.

simptomele

Colelitiaza este definită ca formarea unei pietre (concrementum) în vezica biliară.

Calculii biliari afectează 15% din populația europeană. Este mai frecvent la femei și este predispus la apariția afecțiunilor asociate cu obezitatea, niveluri ridicate de grăsimi din sânge, sarcină și alăptare, foamete și dietă drastică, diabet și reabsorbție a acidului biliar. Incidența sa în ciroza hepatică și boala Crohn este de până la 20-30 la sută.

Calculii biliari pot fi colesterol (80%) și bilirubină (20%) calculi. În timp ce primele se formează prin precipitarea colesterolului, care devine suprasaturat în bilă, acestea din urmă se pot forma în timpul degradării crescute a coloranților din sânge.

Aproximativ 80% din bilă este apă, dizolvată în colesterol, acizi biliari și fosfolipide în 5-70-25%. Dacă aceste rapoarte sunt schimbate, bila devine suprasaturată cu colesterol și poate începe formarea pietrei.

Recunoașterea calculilor biliari

Șaptezeci la sută dintre pacienții cu calculi biliari detectați prin ultrasunete abdominale au fost calculi biliari asimptomatici. În restul de 25%, ne putem aștepta la următoarele reclamații tipice:

  • vezica biliara: dureri abdominale, spasmodice (amelioratoare-intensificatoare) sub arcada coastei drepte, care pot radia spre spate, umărul drept;
  • greață, vărsături;
  • râgâială;
  • reclamații atipice: plenitudine abdominală, balonare, simptome după consumul anumitor alimente.

Tratamentul calculilor biliari

Anticonvulsivantele sunt recomandate pentru crampe biliare și analgezice pentru plângeri mai severe. În plus, se recomandă postul de cel puțin o zi urmat de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cu condimente scăzute.

Nu este necesar un tratament pentru calculii biliari silențioși, dar inflamația persistentă ușoară a vezicii biliare, menținută de zeci de ani, crește riscul de cancer al vezicii biliare.

Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare este prima alegere pentru calculii biliari reclamanți (întreaga vezică biliară este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, nu pietrele sunt îndepărtate din vezica biliară, deoarece în curând se vor forma pietre noi în vezica biliară deteriorate de funcția sa).

În timpul procedurii, vezica biliară este îndepărtată prin trei până la patru perechi de incizii abdominale, folosind manipulatoare, astfel încât să poată părăsi casa pacientului la câteva zile după operație. În anumite cazuri, intervenția chirurgicală poate avea loc chiar și în cadrul „intervenției chirurgicale de o zi”. Dacă metoda laparoscopică nu poate fi utilizată din cauza unei complicații, este necesară îndepărtarea vezicii biliare deschise.

Este necesar să continuați dieta după îndepărtarea vezicii biliare, deoarece, deși nu este de așteptat spasmul biliar (cu excepția cazului în care se formează calculi biliari), funcția de stocare a vezicii biliare se pierde, bila continuă să pătrundă în duoden. După consumul unor cantități mari de alimente grase, digestia incompletă poate provoca balonare, plenitudine sau diaree.

Procedurile non-chirurgicale (dizolvarea mediatică a pietrelor biliare, zdrobirea pietrelor biliare) nu au fost răspândite din cauza ratelor mai mici de succes, a tratamentului îndelungat și a remodelării frecvente a pietrei.

(Pacient WEB - Dr. János Plósz, gastroenterolog în medicină internă)