Cine ar trebui să evite glutenul

Conceptul de intoleranță la gluten include trei tulburări: sensibilitatea la gluten, „alergia la grâu” și NCGS (sensibilitatea la gluten non-celiacă). [1]

Sensibilitatea la gluten este o boală autoimună inflamatorie cauzată de o combinație de factori ereditari și de mediu care afectează aproximativ 1% din populație.

Procesul este cauzat de o anumită parte imunoreactivă a glutenului care pătrunde în tractul gastro-intestinal, care provoacă inflamația intestinului subțire la persoanele care sunt predispuse la acesta, printre alte procese patologice.

La cei afectați, consumul de gluten cauzează leziuni severe celulelor epiteliale intestinale (enterocite), care joacă un rol important în protejarea intestinului și absorbția nutrienților. Afectarea lor poate duce la malabsorbția substanțelor nutritive și a simptomelor, cum ar fi pierderea patologică în greutate sau diareea. [2]

În unele cazuri, simptomele suplimentare pot include anemie, osteoporoză, tulburări ale sistemului nervos și leziuni ale pielii. În timp ce unii indivizi sensibili la gluten nu prezintă niciun simptom.

Sensibilitatea la făină este diagnosticată fie prin biopsie intestinală, fie prin căutarea unor antigeni corespunzători în sânge.

Alergie la grâu

Deși substanța care declanșează reacția este aproape aceeași, alergia la grâu nu se potrivește cu sensibilitatea la făină și prezența uneia nu exclude cealaltă afecțiune. Efectele alergiei la grâu sunt temporare și nu pot fi limitate la intestinul subțire. [1]

Acest lucru nu înseamnă în niciun caz că alergia la grâu este mai puțin periculoasă. Simptomele pot varia de la greață ușoară la o afecțiune anafilactică care pune viața în pericol după consumul de grâu sau chiar inhalarea făinii de grâu.

Starea poate fi diagnosticată folosind un simplu test alergic pe piele.

Mulți oameni au diverse simptome după consumul de gluten, cum ar fi dureri de cap, oboseală sau afecțiuni musculo-scheletale, în ciuda faptului că nu au o sensibilitate la gluten sau alergie la grâu.

Pentru diagnosticarea NCGS, este necesar să se excludă ambele condiții de mai sus, deoarece simptomele se pot suprapune semnificativ.

În cazul sensibilității la gluten non-celiac, ca și în cazul altor intoleranțe la gluten, se poate observa o îmbunătățire semnificativă după eliminarea glutenului din dietă.

În prezența multor afecțiuni, este avantajos să alegeți o dietă fără gluten pentru a reduce simptomele. Se crede, de asemenea, că are un efect bun asupra prevenirii dezvoltării anumitor boli.

Boală autoimună

Anumite ingrediente alimentare conțin modele moleculare imunoreactive, antigeni străini care prezintă similaritate cu propriile noastre antigene. Consumul unor astfel de alimente la indivizii predispuși poate provoca un răspuns imun împotriva propriilor antigeni și străini, afectând astfel propriile țesuturi ale corpului.

În sensibilitatea la gluten, răspunsul imun indus de gluten împărtășește un mecanism comun de acțiune cu multe tulburări autoimune. Acest lucru explică faptul că în boli precum anumite tipuri de diabet, artrita reumatoidă, boala Graves-Basedow și boala Hashimoto, consumul de gluten poate agrava starea pacientului.

De exemplu, sensibilitatea la gluten este de patru ori mai frecventă la persoanele cu boală Hashimoto decât la populația medie. [4]

Prin urmare, mai multe studii menționează beneficiile unei diete fără gluten la persoanele cu boli autoimune.

Alte boli

Glutenul poate deveni cu ușurință dușmanul nostru în sindromul intestinului iritabil (IBS) și în boala inflamatorie a intestinului (IBD).

IBD și IBS cresc permeabilitatea epiteliului intestinal, care este îmbunătățită în continuare de gluten, amplificând simptomele. [5]

De asemenea, este avantajos să se evite consumul de gluten în fibromialgie, endometrioză și schizofrenie. [6]

Adevărul este că răspunsul este individual, dar da mai degrabă decât nu. Cea mai bună metodă în acest caz este să fim atenți la modul în care corpul nostru răspunde la anumite alimente. Merită să tolerăm că prietenii și rudele sceptice vă numesc ipohondric și păstrează un jurnal al experiențelor voastre. Este recomandabil să implicați un dietetician sau alt profesionist în acest proces, dar ascultați întotdeauna corpul, deoarece nu toate sensibilitățile la gluten pot fi diagnosticate.

Observați cum reacționează corpul nostru atunci când lăsăm glutenul în afara dietei sau ajutați-l să îl descompună cu o enzimă care sparge glutenul.

Cu toate acestea, cercetările ulterioare pe acest subiect pot dezvălui un studiu de 26 de ani publicat în The BMJ (fost British Medical Journal) care a concluzionat că persoanele care evită glutenul dar nu au sensibilitate la gluten pot avea probabilitate cardiovasculară mai mare de a dezvolta boli. Se presupune că motivul pentru aceasta rezidă în boabele întregi, care sunt ingerate în cantități mai mici și au un efect benefic în anumite privințe. [7]

Din fericire, poate tocmai datorită popularității crescânde a dietei fără gluten, există o selecție din ce în ce mai largă de alimente și ingrediente fără gluten, astfel încât să putem crea o dietă fără gluten în compoziția potrivită. Desigur, o dietă fără gluten implică încă multe sacrificii, compromisuri și atenție de zi cu zi, dar o industrie fără gluten în evoluție poate oferi o soluție la problema menționată mai sus.