Ce arată exact valoarea HbA1c?

Așa-numita valoare HbA1C este foarte des asociată cu diabetul. Dar ce înseamnă nivelul său ridicat și ce se poate face atunci?

Întrebările dr. Porochnavecz Marietta, răspunde diabetologul de la Centrul pentru diabet.

Ce este HbA1c?

HbA1c este o subunitate a hemoglobinei capabilă să lege glucoza. Deoarece eritrocitul este viabil timp de 100-120 de zile, vârsta medie a eritrocitelor din proba de sânge este de 60 de zile, adică de două luni. Prin urmare, valoarea HbA1c oferă informații numai pentru această perioadă de timp. HbA1c a fost măsurat de la sfârșitul anilor 1970. La persoanele sănătoase, aceasta este între 20 mmol/mol și 42 mmol/mol (Sub 6,0%, comparativ cu 48 mmol/mol și 59 mmol/mol (6,5-7,5%) la diabetici) Este demn de remarcat faptul că HbA1c este În cazul diabetului tratat, este de asemenea important să cunoaștem valorile glicemiei Măsurat în timpul auto-monitorizării, deoarece HbA1c poate fi bun chiar și în cazul unor fluctuații mari ale zahărului din sânge.

Ce se întâmplă dacă valoarea este prea mare?

Dacă HbA1c este ridicat, acesta oferă informații despre metabolismul inadecvat al carbohidraților. Acest lucru se datorează faptului că cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge, cu atât mai multe subunități de hemoglobină leagă zahărul, care după un timp nu mai este capabil să se detașeze de celulele roșii din sânge. Nivelurile ridicate de HbA1c și de zahăr din sânge prezintă un risc ridicat de creștere a riscului de complicații ale diabetului pe termen lung, pe lângă faptul că sunt mai persistente. Din cauza HbA1c, pacientul poate pierde suportul complet al insulinei analogice.

Nu este potrivit pentru detectarea diabetului în următoarele cazuri:

sarcina
Diabetul de tip 1
diabet proaspăt
boală pancreatică acută
hiperglicemie indusă de medicamente
hemoglobinopatii
anemie severă
insuficiență renală
insuficiență hepatică
dializă
Infecția cu HIV

Este necesar să se măsoare la fiecare 3 luni

„Datorită duratei de viață a celulelor roșii din sânge, nivelurile de HbA1c ar trebui verificate la fiecare 3 luni. Astăzi, vorbim despre un interval țintă, a cărui valoare este determinată în funcție de vârstă, comorbidități și durata diabetului. Dacă valoarea este peste 8%, terapia trebuie ajustată, în primul rând trebuie să vă schimbați stilul de viață (exerciții fizice, dietă). Acest lucru se explică prin faptul că nivelurile de glucoză dietetice și sportive scad și, prin urmare, valoarea HbA1c va fi, de asemenea, mai bună. De aceea, puteți obține rezultate cu terapia stilului de viață ”, spune el dr. Porochnavecz Marietta, un diabetolog la Centrul pentru diabet.

Deoarece există cazuri și condiții în care valoarea HbA1c nu oferă informații fiabile despre nivelurile de zahăr din sânge, folosim măsurarea fructozaminei, care se leagă de proteine și nu de Hb. Fructozamina oferă informații despre nivelul glicemiei timp de 2-3 săptămâni.