Ce arată exact valoarea HbA1c?

În legătură cu diabetul, așa-numitul Valoarea HbA1C. Dar ce înseamnă nivelul său ridicat și ce se poate face atunci? Întrebările au fost adresate de dr. Marietta Porochnavecz, diabetolog la Centrul pentru Diabet, răspunde.

Ce este HbA1c?

HbA1c este o subunitate a hemoglobinei capabilă să lege glucoza. Deoarece eritrocitul este viabil timp de 100-120 de zile, vârsta medie a eritrocitelor din proba de sânge este de 60 de zile, adică de două luni. Prin urmare, valoarea HbA1c oferă informații numai pentru această perioadă de timp. HbA1c a fost măsurat de la sfârșitul anilor 1970. La persoanele sănătoase este între 20 mmol/mol și 42 mmol/mol (sub 6,0%), în timp ce la diabetici este între 48 mmol/mol și 59 mmol/mol (6,5-7,5%). Mai degrabă, HbA1c este utilizat pentru a monitoriza terapia persoanelor cu diabet zaharat și o sarcină de glucoză din sânge este necesară pe lângă punerea diagnosticului. În cazul diabetului tratat, este de asemenea important să se cunoască valorile glicemiei măsurate în timpul autocontrolului, deoarece valoarea HbA1c poate fi bună chiar și în cazul unor fluctuații mari ale zahărului din sânge.

Ce se întâmplă dacă valoarea este prea mare?

Dacă HbA1c este ridicat, acesta oferă informații despre metabolismul inadecvat al carbohidraților. Acest lucru se datorează faptului că cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge, cu atât mai multe subunități de hemoglobină leagă zahărul, care după un timp nu mai este capabil să se detașeze de celulele roșii din sânge. Riscul ridicat de niveluri ridicate de HbA1c și zahăr din sânge poate crește riscul de complicații ale diabetului pe termen lung, iar pacientul poate pierde sprijinul complet al insulinelor analoge datorită creșterii persistente a HbA1c.

Nu este potrivit pentru detectarea diabetului în următoarele cazuri:

sarcina
Diabetul de tip 1
diabet proaspăt
boală pancreatică acută
hiperglicemie indusă de medicamente
hemoglobinopatii
anemie severă
insuficiență renală
insuficiență hepatică
dializă
Infecția cu HIV

Este necesar să se măsoare la fiecare 3 luni

- Nivelurile de HbA1c trebuie verificate la fiecare 3 luni din cauza duratei de viață a globulelor roșii din sânge. Astăzi vorbim despre un interval țintă, a cărui valoare este determinată în funcție de vârstă, comorbidități și durata diabetului. Dacă valoarea depășește 8%, terapia trebuie ajustată, în primul rând trebuie modificat stilul de viață (exerciții fizice, dietă). Acest lucru se explică prin faptul că nivelurile de glucoză scad în dietă și exerciții fizice și, astfel, HbA1c va fi, de asemenea, mai bun. Prin urmare, rezultatele pot fi obținute cu terapia stilului de viață, spune dr. Marietta Porochnavecz, diabetolog la Centrul pentru Diabet.

Deoarece există cazuri și condiții în care valoarea HbA1c nu oferă informații fiabile despre nivelul zahărului din sânge, se folosește în schimb măsurarea fructozaminei, care se leagă de proteine și nu de Hb. Fructozamina oferă informații despre nivelul glicemiei timp de 2-3 săptămâni.