Valori de laborator suspectate de tromboză

puteți

Măsurarea dimerului D se efectuează cel mai frecvent atunci când se suspectează tromboza. Nivelurile ridicate indică prezența unui cheag de sânge în organism.

Dar ce este exact un dimer D și ce alte teste trebuie completate în legătură cu acesta dr. Zsuzsanna Szélessy, a vorbit medicul șef al hematologului de la Centrul de tromboze.

D-dimer: ce este cu adevărat?

D-dimerul este o proteină formată în timpul procesului de coagulare. Acest lucru se datorează faptului că procesul constă din două părți: coagularea sângelui, la capătul căruia se formează o rețea de fibrină insolubilă și fibrinoliza, adică defalcarea fibrelor de fibrină. D-dimerul este de fapt un produs de degradare al fibrinei, deci cu greu poate fi detectat în sânge în condiții normale, valoarea acestuia crește semnificativ doar dacă s-a format un cheag de sânge și este necesar să-l descompunem.

Ce indică valoarea mărită?

Dacă nivelul dimerului D crește, indică un proces crescut de coagulare a sângelui. Acest lucru poate apărea în tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Creșterea nu este atât de mare în caz de inflamație, tumori, sarcină, precum și nivelul ridicat poate fi măsurat ca urmare a intervențiilor chirurgicale și a leziunilor.

Măsurarea acestuia este o examinare de rutină în caz de suspiciune de tromboză/embolie pulmonară, dar este utilizată și pentru monitorizarea bolii, deoarece scăderea și normalizarea acesteia sunt informații importante despre eficacitatea tratamentului. În cazul unor niveluri ridicate de dimer D, trebuie căutată locația și dimensiunea cheagului de sânge, care se face de obicei prin ultrasunete sau CT.

Cât timp să luați anticoagulante?

Monitorizarea nivelurilor de dimeri D nu numai că servește la excluderea prezenței trombozei, dar poate fi, de asemenea, de mare ajutor în determinarea duratei terapiei anticoagulante. Tratamentul anticoagulant trebuie continuat deseori chiar dacă tromboza nu mai este vizibilă cu ultrasunete și fluxul sanguin către secțiunea vasculară este complet. Exemple de astfel de factori sunt tromboza recurentă sau prezența trombofiliei severe. Dar pacientul continuă să primească anticoagulant dacă valoarea dimerului său D nu revine la normal sau începe să crească din nou. În astfel de cazuri, găsim adesea o cauză malignă, posibil o vasculită autoimună.

- Creșterile recurente ale dimerului D după întreruperea tratamentului anticoagulant pot preveni simptomele și plângerile clinice, previzând astfel recurența unui eveniment tromboembolic, explică dr. Zsuzsanna Szélessy.