Blogul lui Felicitász

Am scris acum un an că nu-mi fac iluzii: un decret guvernamental va fi începutul unei faze cu adevărat de luptă, nu sfârșitul - am încercat din răsputeri să avertizez pe toată lumea -; și cazul lui Ágnes Geréb, chiar dacă vrem, nu poate fi complet evitat din discuțiile despre îngrijirea maternității în afara Ungariei - am scris despre asta de multe ori și în multe locuri că așa-numitul „public” simte dezbaterea și toată lumea va ai o idee. despre „cine are dreptate”.

În același timp, la fel cum nu mi-am făcut iluzii cu privire la cele două aspecte esențiale de mai sus, mi se pare foarte greu să înghit că era o iluzie să mă aștept ca sistemul judiciar să facă dreptate. Încă cred - dar dacă mă înșel și există un avocat aici, corectează-l - că sarcina autorității care acționează în cazul lui Ágnes Geréb (ar fi fost?) Ar fi să adune cât mai multe fapte posibil, să examineze, evaluați-le și mestecați-le din cât mai multe aspecte posibile, comparați intențiile și faptele cu legile în vigoare și, în cele din urmă, va ieși ceva din acest lucru care poate fi acceptat ca o „judecată” tocmai pentru că până atunci mulți și mulți au deja gândit la „care este adevărul”; ce trebuie pedepsit în beneficiul publicului și pentru educația individului și cum va evolua acest lucru. Îmi pare rău pentru naivitatea - probabil că nu întâmplător tatăl meu, care a vrut cu adevărat binele pentru mine, nu a putut să mă facă să fac dreptate.

Odată am comentat un chestionar de sondaj în care trebuia să aleg între trei opțiuni, condamn cazul lui Ágnes Geréb, 1. Îl susțin, 3. Nu am nici o părere. Am scris imediat autorului chestionarului că această întrebare a fost pusă greșit, eu însăși nu puteam alege dintre aceste trei opțiuni. Condamn în anumite privințe, le susțin în alte privințe și chiar am o părere.

Dacă nu aș vrea, nu m-aș putea „distanța” de Agnes Geréb, de exemplu. Când vrem îngrijire obstetrică organizată, sigură, normală, accesibilă în afara spitalului pentru Ungaria, el și cu mine vrem același lucru. S-ar putea să ne gândim diferit la o serie de subîntrebări, dar obiectivul nostru este comun, deci discuția subîntrebărilor este deja subordonată acestui scop, acesta fiind unul dintre motivele pentru care Ágnes Geréb și activitățile sale anterioare nu pot fi excluse din discuție despre nașterea la domiciliu în Ungaria. Majoritatea studiilor de caz care pot fi utilizate (utilizate) în legătură cu specificul sunt furnizate de practica sa și este inevitabil în raționament să se facă referire la aceste exemple, fie pro, fie contra.

În plus, nu aș putea să mă „distanțez” de Ágnes Geréb pentru că 1. Nu am nicio îndoială cu privire la bunăvoința ei, 2. Nu am nicio îndoială cu privire la competența ei, 3. deoarece cazul în sine este important și pentru o perioadă lungă de timp de când a fost singura din Ungaria care a întreprins nașteri ambulatorii și avea nevoie de un astfel de bărbat. Nu l-am întâlnit și nu am vorbit niciodată cu el, dar o face cu mulți dintre pacienții săi - folosesc aici și cuvântul „pacient” pentru că mulți oameni nu l-au contactat deloc pentru îngrijirea maternității, ci pentru o problemă ginecologică sau sexuală, infecții încăpățânate etc. și în conturile lor. un element recurent este acela că „merg de la medic la medic de x ani și el a fost primul care mi-a pus la îndoială simptomele și a ascultat până la capăt”. Fără muncă bună, pricepere și muncă devoțională, nimeni nu va avea mai mult de zece mii de pacienți mulțumiți; se pare că Jenő Ranschburg nu a vorbit nici în aer (în scrisul său Adevărul lui Ágnes Geréb) când a susținut că îl cunoștea pe Ágnes Geréb de când era copil și că a întâlnit puțini oameni mai responsabili decât el; se pare că András Feldmár nu i-a scris din greșeală laureatului Nobel, acum alternativ, Ina May Gaskin, pentru a profita de publicitatea prestigiosului premiu pentru a vorbi cu Ágnes Geréb și cu reforma obstetrică maghiară în general.

Cu toate acestea, nu am făcut campanie pentru demiterea lui Ágnes Geréb, din mai multe motive. Citirile mele de până acum au arătat că nu a existat niciodată o organizație profesională de autoreglare (marionetă) în Ungaria, nici măcar în ilegalitate - și consider că aceasta este parțial responsabilitatea sa. În propriile practici, mulți au urmat exemplul pe care l-a dat, dar fără educația și experiența sa profesională, fără un corp de fond care să poată supraveghea, avertiza sau sancționa. Nici nu aș fi putut lupta în mod credibil pentru achitarea lui Ágnes Geréb, deoarece consider că moartea unui copil care se îneacă din cauza căilor respiratorii impenetrabile (dar nu moartea unui copil cu obstrucție a umărului) este o defecțiune și cred că este inacceptabil pentru acest lucru se întâmplă în timpul unei nașteri cu un asistent medical. Am considerat că interdicția impusă din acest motiv este justificată și practica care a urmat (cu o diplomă în moașă) a nașterilor gemene în afara spitalului a fost extrem de discutabilă. În plus, învățând din lecțiile din propria mea experiență canadiană, consider iresponsabile toate cazurile în care a fost prezent singur ca facilitator fără un plan B. „ce-facem-dacă-vom-greși” bine organizat.

Adică, nu, nu doar salvați-l, deoarece acolo unde oamenii au murit, este foarte important să vedeți dacă cineva a prevăzut cu adevărat posibilele consecințe ale acțiunilor lor și a fost ușor reticent să evite acele consecințe (aceasta este o definiție a neglijenței, dar totuși nici nu sunt avocat, motiv pentru care eram atât de plin de speranță că cei care au înțeles-o își vor lua în serios afacerea). Pe de altă parte, nu am absolut nimic de-a face cu nici măcar să nu ascult argumentele apărătorilor lui Ágnes Geréb. Mă așteptam (ar avea?) Justiția să primească un verdict corect într-un proces echitabil. Dacă acest lucru necesită o reinterpretare a procedurii în a doua instanță, faceți acest lucru. Dar ceea ce se întâmplă în cele din urmă este complet de neînțeles pentru mine.

Sunt conștient de faptul că instanța nu are datoria de a fi educată în chestiuni medicale - dar de aceea ar avea datoria să fie informată temeinic. În schimb, unele dintre avizele experților depuse în timpul procedurii în primă instanță au fost redactate în așa fel încât expertul să nu primească documentația completă cu privire la care a fost solicitată opinia sa, iar unele dintre sentințele experților au fost criticate atunci când au fost citite ca fiind educate laic. Cred că odată ce nu a existat o reglementare maghiară a acestor cauze la momentul disputării cauzelor lui Ágnes Geréb, sistemul judiciar ar trebui să revizuiască practica internațională relevantă și baza profesională (reală, legală, de renume mondial, dar cel puțin recunoscută) de referință prin care pârâtul a interpretat și funcționarea propriei practici.

Desigur, este posibil să subliniem decizii proaste sau malpraxis în comparație cu aceasta, doar atunci am ști cel puțin despre ce vorbim, „nașteri gemene” sau „gemeni în afara spitalului”, de exemplu - acesta din urmă este nu ilegale, există orientări profesionale, iar o opinie de expertiză întocmită asupra conformității sau nerespectării acestora ar avea cel mai mare avantaj de a avea o legătură de fond cu ceea ce s-a întâmplat în timpul actului și în legătură cu care trebuie să se stabilească acum dacă există a fost o amenințare.

Consider că bannerele „Ágnes Free Geréb” sunt o afirmație oarecum aspră (dar cu acumularea de erori de procedură, devenind tot mai ușor de înțeles pe măsură ce procesul nu respectă propriile legi), dar sunt de acord cu fiecare cuvânt din această petiție; De asemenea, vreau dreptate și, ca o condiție prealabilă necesară, o lungă reflecție asupra a ceea ce s-a întâmplat, de ce, ce ar fi trebuit să se întâmple și cine a greșit, când și ce a făcut o greșeală.

Mulți oameni susțin că Ágnes Geréb nu se pedepsește (nu se pedepsește), deoarece cu această forță ar putea fi închise o mulțime de medici din spitale, iar dacă nu ar fi, nu și Ágnes Geréb. Cred că dublul standard ar trebui eliminat în cealaltă direcție, adică nu cred că este o soluție că dacă toată lumea încalcă de fapt protocolul profesional ici și colo și toată lumea încalcă regula într-un fel sau altul, suntem de fapt doar presupunând bunăvoință și fără a o pedepsi nicăieri.infracțiunea. Dar da, să pedepsim. Dar apoi peste tot.

Există deja semne ale acestei schimbări de direcție, de altfel, adică procesul a început, dar cât de disproporționat la o scară diferită și cât de târziu este bine ilustrat și minunatul ochi, jucăuș cu care am răspuns la cazul mitei din unsprezece medici și două moașe din același spital. Ti s-au cerut bani pentru nastere? Ei bine, asta este cu adevărat nemaiauzit! (Întrebarea metaforică a fost adresată de un comentator la postarea relevantă de pe Sofa-Poronty care nu înțelege „și care sunt noutățile în acest sens.” Ei bine, iată, da.)

Numărul celor care vor să nască în afara spitalului rămâne marginal. Acesta este cazul în majoritatea statelor dezvoltate (inclusiv Canada), dar importanța unor astfel de societăți mici nu este pur și simplu dimensiunea lor, ci impactul aspirațiilor lor asupra binelui public, fie că este vorba de educație alternativă, recunoașterea de stat a ceremoniilor de nuntă ale bisericii sau homosexuali, căsătorie civilă, chiar și ecovilages, și aș putea lista mai multe. Majoritatea statelor dezvoltate nu „vor să tacă” pentru astfel de grupuri marginalizate, ci își folosesc mesajele de îmbunătățire socială - nu trebuie să nască acasă, dar dacă avem ocazia să naștem acasă, atrage atenția și la întrebarea de ce nu.care vrea să meargă la spital care nu vrea și ce ar trebui schimbat în modelul obstetric al spitalului astfel încât, de preferință, nimeni să nu dorească să nască în afara spitalului. Este cu adevărat mai riscant din punct de vedere medical, deci de aceea există atât de multe criterii pentru cine este excepția norocoasă pentru care aceasta este o opțiune de protecție profesională. Cu toate acestea, dacă aceasta nu este o opțiune reală pentru nimeni, atunci nu există nicio îndoială dacă modelul nostru actual de spital este într-adevăr atât de bun încât nu există nimic de îmbunătățit sau de schimbat.

Regulamentul privind îngrijirea extrahospitalară a intrat în vigoare în Ungaria în urmă cu aproape un an, dar până în prezent nu există o moașă în Ungaria care să fi primit deja o licență de funcționare. Pe de o parte, cunoscutele scene de birou maghiare au loc cu ele, introduceți aici, aduceți ceea ce are nevoie originalul, nu o copie; l-am transmis deja inspectoratului pentru a înțelege că nu a fost încă primit de inspectorat; deci retrimiteți - nu ne pasă că ați trimis deja originalul, trimiteți un alt original. Este destul de greu așa. Pe de altă parte, licența de funcționare este, de asemenea, o problemă importantă: reglementările maghiare sunt foarte stricte, fapt cu care sunt de acord (din cauza condițiilor de transfer și a lipsei complete a unui spital și a unei rețele de asigurări), dar este de conceput cum cât costă un ctg, cât costă un asigurător maghiar pe valoarea asigurării de răspundere civilă pentru o moașă etc. Seria de dificultăți reale, practice abia începe, motiv pentru care am scris acum un an că decretul guvernamental nu este încă un rezultat; decretul guvernamental este o piatră de temelie, iar acum casa trebuie construită pe ea, dacă este posibil.

Pentru Canada (Ontario), a durat douăzeci de ani. Moașa care a precedat și a catalizat procesul de reformă acolo (Gloria Lemay și colab., Sub acuzația unui copil care a murit în iulie 1985; S-a încheiat în instanță (cu achitare). În Canada, nu a existat moașă în fața unei instanțe penale de atunci și, din cauza îngrijirii maternității reformate și a cerințelor stricte asociate, nu există șanse foarte mari de.

Va exista o a doua instanță (definitivă) în cazul lui Ágnes Geréb în câteva zile (conform știrilor din 10 februarie).