Ce valorează fizioterapia online, terapia exercițiilor fizice sau antrenamentul personal?

Pentru un terapeut de mișcare sau un specialist în îmbunătățirea mișcării, dezvoltarea culturii mișcării (fizioterapeut, antrenor de reabilitare sportivă, terapeut alternativ de mișcare sau antrenor sportiv etc.), există puține întrebări de actualitate în zilele noastre decât dacă sesiunile online au sens. Mulți (pacienți și terapeuți deopotrivă) resping de la bun început tratamentele digitale, argumentând că vindecarea necesită o prezență personală în mare măsură. Cu toate acestea, sunteți sigur că această opinie este întemeiată? Chiar nu avem ocazia să oferim asistență eficientă celor care au nevoie în circumstanțele actuale? Să vedem ce arată cercetarea!

Un studiu publicat în urmă cu doar câteva zile în Journal of Medical Internet Research (1) a examinat dacă asistența medicală digitală ar putea fi o alternativă eficientă pentru tratamentul durerilor cronice de genunchi și de spate. În programul complex mai mult decât 10 mii (!) au participat, participanții au efectuat terapie de mișcare ghidată senzorial, compilată de un profesionist folosind o aplicație mobilă timp de 12 săptămâni, au primit instruire digitală și - cu ajutorul unui antrenor de sănătate - au primit asistență personalizată.

Din păcate, antrenorul de sănătate este încă o profesie necunoscută în Ungaria, dar la vest de noi are un prestigiu în creștere atât în prevenirea bolilor, cât și în reabilitare. Antrenorul în domeniul sănătății are o expertiză complexă în sport, nutriție și științe comportamentale, iar rolul său principal este de a oferi asistență profesională și sprijin individului în dezvoltarea unui stil de viață sănătos și durabil. Nu este un simplu consilier, nu este antrenor, nu este antrenor, nu este dietetician și nu este psiholog. Mai degrabă, poate fi considerat un partener expert care este oarecum competent în toate aceste domenii, adică capabil să evalueze orientarea emoțională a clientului său, obiceiurile dăunătoare de alimentație și exerciții, să contribuie la creșterea gradului de conștientizare și să stabilească obiective realiste, realizabile și, în ultimul rând, să sprijine în mod eficient pacientul.de-a lungul implementării. De fapt, orice profesionist din domeniul sănătății sau al sportului care examinează (și tratează) o persoană „holistic” poate fi numit antrenor de sănătate și, dacă mă întrebați, cred că aceasta este calea vindecătoare a viitorului. Cred cu tărie că în Ungaria va începe în curând pregătirea de calitate a antrenorilor de sănătate!

Cercetarea a analizat modificările nivelurilor de durere, depresie și anxietate, angajamentul față de program și dacă finalizarea programului afectează probabilitatea ca participanții să caute o soluție chirurgicală la problemele lor mai târziu.

Cum a funcționat programul? Participanții au primit o tabletă și doi senzori de mișcare controlată de bluetooth, pe care au trebuit să îi atașeze la o parte dureroasă a corpului (genunchi sau talie) în timpul terapiei de mișcare constând în exerciții de întindere ușoară și întărire, asistate de animații și demonstrații video. Folosind senzorul senzorial, aplicația a arătat poziția părții corpului relevante în timp real și a indicat dacă exercițiile nu au fost efectuate corect. Educația pacientului a fost realizată folosind module interactive scurte, abordând subiecte de terapie cognitivă, comportamentală, cum ar fi catastrofa (credința că ceea ce sa întâmplat a fost teribil și intolerabil, de exemplu, „nu poți trăi cu această durere”) sau strategii de coping active (abordări tipice că oamenii trăiesc când se confruntă cu stresul). În plus, antrenorul de sănătate a fost consultat cel puțin o dată pe săptămână prin SMS, e-mail sau prin sistemul propriu de mesagerie al aplicației.

Într-adevăr, rezultatele contrazic puternic opinia că terapia poate fi eficientă doar în prezența personală. Să ne uităm la numerele principale:

Participanții au îndeplinit cerințele programului pentru o medie de 10 săptămâni, timp în care au participat la o medie de 35 de sesiuni de terapie a mișcării și 91 de interacțiuni cu antrenorii și au urmărit 19 filme de instruire.
Angajamentul lor a fost remarcabil, cu peste 10.000 de candidați 73% (!) a finalizat întregul program
Participanții la program sunt apropiați 80 la sută (!) a experimentat îmbunătățiri relevante din punct de vedere clinic
- nivelul durerii în medie 68 la sută (!) scăzut
- extinderea simptomelor la pacienții cu simptome depresive sau de anxietate 58 la sută (!) scăzut
- probabilitatea ca participanții să caute ulterior o soluție invazivă, adică chirurgicală la problemele lor, 67 la sută (!) scăzut

Și dacă cele de mai sus nu sunt încă convingătoare, merită să comparăm rezultatele cu efectele altor terapii conservatoare pe termen lung în mod similar!

În cazul osteoartritei genunchiului, cercetarea este de obicei Între 19 și 49 la sută (2,3), în timp ce se numără printre cei cu dureri lombare 29 la 53 la sută (4-9) pentru diferite terapii conservatoare non-digitale, spre deosebire de 68 la sută cu scăderea nivelului durerii
temele emise în timpul sesiunilor tradiționale de terapie a mișcării (fizioterapie, antrenament de reabilitare etc.) pot fi efectuate numai de către pacienți 30-50 la sută se desfășoară în mod regulat (10,11), în timp ce participanții participă la programul digital 73 la sută nivelul angajamentului a fost mult mai mare

Este bine cunoscut faptul că proporția celor care finalizează programe digitale de sănătate (și, prin urmare, eficacitatea acestora) este de obicei foarte scăzută. Care este motivul pentru nivelul deosebit de ridicat de angajament al participanților la program și, în paralel, eficiența excepțională a acestuia? Ei bine, în opinia mea, în principal către extrem de complex, deci pe lângă terapia mișcării se ocupă și de procesele cognitive, în plus, se bazează atât pe contactul digital, cât și pe cel uman, i combină beneficiile terapiei tradiționale cu mișcarea și versiunea digitală. Ce înseamnă toate acestea în practică?

asemănător terapiei de mișcare față în față, se bazează pe relația umană de ajutor/susținere, care este o forță motivațională unică pe parcursul lungii (în cazul bolilor degenerative - îndrăznim să o spunem! - o viață), dar la cel puțin la început
profitați la maximum de confortul și libertatea oferite de dispozitivele digitale, adică pacientul exercită (sau învață) când și unde dorește
este eficient și din punct de vedere al costurilor, deoarece călătoriile înainte și înapoi pot fi economisite, iar timpul înseamnă bani
multimodal, adică combină programul de mișcare cu educația și antrenamentul pacientului, adică pe lângă fizic, oferă și ajutor psihologic (cognitiv) serios pacientului (mai multe studii arată că există o legătură puternică între depresie și anxietate și durerea cronică ( 12, 13), iar terapiile cognitive comportamentale pot reduce semnificativ durerile lombare (14))
și nu în ultimul rând, educă pacientul cu privire la independență, implică și se responsabilizează pentru propria recuperare, îi permite să-și gestioneze propria sănătate

Pe baza tuturor acestor lucruri, cel puțin în lectura mea, sunt prezentate două lecții:

1, Nu trebuie să lăsăm pacientul/invitatul singur în aceste perioade de urgență (și nu trebuie să renunțăm la luptă ca pacient/invitat), deoarece spațiul digital poate fi un canal foarte eficient pentru continuarea terapiei/instruirii

2 Cu toate acestea, terapia mișcării - fie ea personală sau online - este dulce în sine! Cauza principală a dezvoltării tulburărilor musculo-scheletice degenerative se regăsește în stilul de viață, deoarece supraîncărcarea părților moi și uzura prematură a articulațiilor duc la lipsa exercițiilor fizice și la diverse supraîncărcări (legate de hobby-uri, muncă sau sporturi unilaterale). Lupta împotriva lor rămâne stearpă până când pacientul își schimbă stilul de viață, nu pentru o lună, nu pentru un an, ci pentru totdeauna. Așadar, cred și mărturisesc că scopul terapiei de mișcare nu este să exceleze în rolul salvatorului, adică să rezolve problemele pacientului pe termen scurt - ca vrăjitor. Sarcina noastră este să-l învățăm cum să facă față acestora pe cont propriu pe termen lung. Ei bine, acesta este genul de persoană care antrenează sănătatea

Krisztina Feövenyessy
șef al Academiei Balance Medical Fitness și al Centrului Balance Spine și al Centrului de Reabilitare Sportivă