Model de gândire și dependență

Oamenii de știință sunt acum primii care identifică zone ale creierului care sunt mai active în luarea deciziilor impulsive.

Un studiu a comparat deciziile financiare ale alcoolicilor sobri și nealcoolici. Grupul de alcoolici sobri a prezentat o activitate neuronală semnificativ mai „impulsivă”.

Oamenii de știință au descoperit, de asemenea, că anumite mutații genetice au crescut activitatea acestor zone ale creierului atunci când oamenii trebuie să ia o decizie impulsivă. Până în prezent, mutația a fost cunoscută pentru a reduce nivelul unui neurotransmițător numit dopamină în creier. Asocierea nou descoperită între gena implicată, comportamentul impulsiv și activitatea creierului sugerează că creșterea nivelului de dopamină poate fi un tratament eficient pentru dependență, spun oamenii de știință. Cercetarea este raportată în numărul din 26 decembrie al Journal of Neuroscience.

Dr. Charlotte Boettinger, Dr., Profesor asistent de psihologie, Universitatea din Carolina de Nord, a condus cercetări la Clinica și Centrul de Cercetare Ernest Gallo UCSF. Dr. Howard Fields, Dr. (Profesor de neurologie, director al UCSF Wheeler Center for Neurobiology of Addiction) a participat, de asemenea, la cercetare.

"Datele noastre sugerează că ar putea exista o diferență cognitivă la pacienții dependenți de droguri", a spus dr. Boettinger. "Creierul lor nu procesează pe deplin consecințele pe termen lung ale deciziilor lor. Ei pot calcula informațiile mai puțin eficient."

„Această terapie ar putea însemna o nouă abordare. Putem prescrie medicamente precum Parkinson sau Alzheimer timpuriu sau putem adapta terapia cognitivă pentru a îmbunătăți funcțiile executive ”, a adăugat el.

Rezultatele genetice reprezinta oportunitati promitatoare ca tratamentele care vizeaza cresterea nivelului de dopamina pot fi eficiente pentru unele boli dependente de oameni.

Cercetătorii au folosit imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) pentru a examina activitatea creierului în timp ce pacienții participau la o scenă imaginară: decidând acum bani puțini sau mai mulți bani mai târziu.

Boettinger a recrutat 24 de participanți: 19 aveau date fMRI, 9 participanți erau alcoolici abstinenți în recuperare și 10 nu aveau date despre dependența de substanțe. Încă cinci indivizi au participat la studiul de genotipare.

Studiile FMRI au măsurat gândirea rațională și impulsivitatea în luarea deciziilor financiare. Alcoolicii sobri au ales recompensa „acum” de aproape trei ori mai des decât grupul de control, reflectând un comportament mai impulsiv.

În timpul luării deciziilor, imagerul a prezentat activitate în parietalul posterior, prefrontalul dorsal, cortexul orbital frontal și lobul temporal anterior. Vătămarea cortexului orbital frontal are ca rezultat, de obicei, afectarea judecății, maltratarea banilor și comportamentul impulsiv.

Cercetarea a arătat scăderea activității cortexului orbital frontal la participanții care au ales recompensa „acum” în locul celor „ulterioare”, dintre care majoritatea erau alcoolici.
Activitatea corticală orbitală frontală poate fi echivalentul neuronal al consecințelor pe termen lung, potrivit Dr. Fields.

"Este ca o frână", a explicat Dr. Boettinger. "Dacă frânele o fac, oamenii vor alege pentru viitor. Dacă nu există frâne, vor decide în funcție de beneficiile pe termen scurt".

Cortexul preforotal dorsal și cortexul parietal formează adesea circuite de cooperare, iar cercetările au constatat că o activitate ridicată în ambele poate fi asociată cu o prejudecată imediată a recompensei.

Cortexul frontal și parietal sunt, de asemenea, afectate în memoria de lucru, capabil să țină cont de date pentru o perioadă scurtă de timp. Când participanții au fost întrebați dacă ar alege acum 18 USD sau 20 USD într-o lună, participanții au fost nevoiți să calculeze cât ar merita acei 18 USD într-o lună și să-l compare cu 20 USD și să decidă dacă merită.

Cortexul prefrontal parietal și dorsal au fost mult mai activi la cei care nu au vrut să aștepte. Acest lucru poate însemna, potrivit lui Boettinger, că aceste zone ale creierului sunt mai puțin eficiente la acești oameni.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, variantele unei gene numite COMT. Mutația a fost asociată cu niveluri mai scăzute de dopamină, iar ancheta a constatat că persoanele cu două copii ale acestei alele (rezultând cele mai scăzute niveluri de dopamină) au avut o activitate frontală și parietală semnificativ mai mare și au fost mult mai predispuse să aleagă „acum”.

Datele reprezinta un pas semnificativ in identificarea subtipurilor de alcoolici, care pot ajuta la adaptarea tratamentelor si permit interventii mai timpurii la persoanele cu risc mai mare de a dezvolta dependente, Boettinger a spus.

Potrivit dr. Boettinger, cercetarea confirmă ipoteza că dependența este o boală cu care mulți dintre colegii săi nu sunt încă de acord. „Este similar cu bolile cronice precum diabetul. Există în fundal factori genetici și alți factori biologici, dar boala este declanșată de deciziile umane ".

„Recent, am crezut că schizofrenia este cauzată de mame rele și că depresia nu este nici măcar o boală. Sperăm că, peste 10 ani, va părea doar o prostie că nu am considerat dependența o boală până acum ".