Dcont eDiary - prima experiență cu preparatul de insulină degludek de 36 de ore

dcont

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Într-un anumit sens, vreau să ofer o noutate absolută. Desigur, Dcont.hu va fi doar un instrument în acest sens și, ca noutate, insulina degludek de 36 de ore cu acțiune ultra-lungă recent lansată - Lexicon pentru diabet

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Subiectul raportului K. Ágnes Sunt un pacient diabetic de tip 2, în vârstă de 29 de ani, care iau glargină de două ori pe zi (5 E dimineața, 13 E seara) de doi ani încoace - Lexicon de diabet

glargin: un analog al insulinei, primul Un preparat de insulină de bază cu o durată de acțiune de 24 de ore, care asigură niveluri de insulină aproape uniforme. În majoritatea cazurilor, poate fi luat o dată pe zi, cel mai adesea înainte de cină sau la culcare. Spre deosebire de alte preparate cu eliberare prelungită, este o soluție cristalină, deci nu este necesar să o agitați înainte de utilizare.

hipoglicemie: a Nivelurile de glucoză din sânge sub 2,7-3,0 mmol/l, care sunt de obicei însoțite de simptome neplăcute (puls rapid, amorțeală în jurul gurii, transpirație, senzație de foame și apoi probleme cu creierul: scăderea capacității de concentrare, timp reflex prelungit, afectare a memoriei, slăbire etc.). În toate cazurile, se recomandă consumul a 10 până la 15 grame de dextroză și o băutură lichidă sau zaharată, urmată imediat de o masă cu amidon.. Trebuie găsită cauza hipoglicemiei (doze excesive de insulină, administrarea mai multor sulfoniluree decât este necesar, omiterea meselor, consumul mai puțin de carbohidrați decât este necesar, consumul de alcool etc.).

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

Toate acestea sunt bine ilustrate de zahărul din sânge vechi de două săptămâni în timpul toamnei - Lexiconul diabetului

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

Figura 1: Rezultatele glicemiei de două săptămâni în toamnă

Același lucru se poate vedea în Figura 2 de asemenea, conform căruia apare chiar zahărul din sânge peste 20 mmol/l, o mulțime de valori ridicate sunt în principal dimineața și seara, iar graficele cu tarte ilustrează bine dominanța intervalului ridicat atât înaintea mesei, cât și în cea post-masă valori. Zahărul relativ scăzut din sânge apare mai ales după mese.

Figura 2: Nivelurile de glucoză din sânge peste 20 mmol/l apar aici ...

În a doua jumătate a lunii octombrie, pacientul a început să primească insulină degludek o dată pe zi dimineața și apoi câteva zile mai târziu înainte de culcare cu 24 E. Doza trebuia redusă treptat la 20 U, dar pacientul a pretins că a fost înlocuit. Glicemia lui a devenit mult mai stabilă, bunăstarea și capacitatea sa de muncă s-au îmbunătățit. Acest lucru este demonstrat de tabelul cu zahăr din sânge timp de două săptămâni la mijlocul lunii noiembrie a Figura 3. Valorile ridicate au devenit rare, mai ales la prânz, majoritatea zaharurilor din sânge au revenit deja la normal. Mediile glicemiei ating 10 mmol/l o singură dată, înainte de cină, și se deplasează cu mult sub aceasta în alte momente ale zilei. Insulina dietetică ar fi trebuit să fie redusă la 3-2-2 U, dar probabil va trebui să crească ușor, deoarece zilele recente au arătat că doza de insulină de degludek va trebui redusă în continuare la 18 U.

Figura 3: După introducerea insulinei degludek, zahărul din sânge al lui Ágnes a devenit mult mai stabil, bunăstarea și capacitatea sa de muncă s-au îmbunătățit. Acest lucru poate fi văzut în graficul de zahăr din sânge de două săptămâni de mai sus, la jumătatea lunii noiembrie

THE Figura 4 Potrivit mărturiei sale, atât înainte, cât și după masă, raportul valorilor ridicate, normale și scăzute ale glicemiei s-a modificat fundamental, deoarece valorile ridicate au crescut cu aprox. Au scăzut la 40%. Acestea apar, de asemenea, mai ales în după-amiaza târziu și seara.

Figura 4: Proporția valorilor ridicate s-a schimbat fundamental

În cele din urmă, deși trecerea la noua insulină bazală nu este încă completă, primele rezultate, ca și la ceilalți 5 pacienți ai mei, oferă dovezi convingătoare pentru posibilitatea și beneficiile utilizării degludelor la diabetici de tip 1. Este mare păcat că actuala gamă de prețuri extrem de ridicată datorită OEP a insulinei - Lexicon Diabetes

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.