Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Junior» Diabet Junior 2013 »Articole» Îngrijirea familiei pentru diabetici

Îngrijirea grădinițelor și grădinițelor pentru copiii diabetici este în prezent foarte problematică în Ungaria, în principal deoarece asistenții medicali și profesorii de grădiniță nu sunt pregătiți pentru îngrijirea de zi a copiilor cu nevoi speciale de sănătate. Din fericire, rareori întâlnesc un „tip de boală”, așa că se înțelege de înțeles de dificultățile necunoscute, reale și prejudiciate. Acesta este motivul pentru care instituțiile admit rar copii cu probleme de sănătate. În majoritatea cazurilor, numărul de 25-30 de persoane din grădinițe face, de asemenea, dificilă relația cu copiii care au nevoie de îngrijire individuală.

Părinții nici măcar nu încearcă să-și aducă copilul diabetic în creșe. Ar prefera să meargă la grădiniță - deși li se oferă GYES până când copilul are 10 ani - deoarece simt nevoia să se întoarcă la muncă și consideră, de asemenea, important ca micuțul lor să meargă în comunitate pentru a trăi aceeași viață ca colegii lor. Cu toate acestea, grădinițele rareori așteaptă cu brațele deschise pentru copiii cu diabet zaharat: fie nu sunt deloc admise din diverse motive, fie li se permite să rămână acolo doar cele 4 ore necesare dimineața, ceea ce este cerut de lege.

Conform Registrului maghiar de diabet pediatric păstrat la Clinica pentru copii Pécs, în Ungaria trăiesc astăzi aproximativ 450 de copii cu vârsta sub patru ani. Din păcate, numărul lor a crescut constant, la scară largă, de ani de zile. Se așteaptă ca acest număr să se dubleze până în 2020 pentru cei cu vârsta sub 6 ani.

Putem pune pe bună dreptate întrebarea: ar trebui atât de mulți copii să fie privați de experiența comunității? Pot fi atât de multe familii forțate de părinți să renunțe la slujbele și carierele lor pentru a oferi îngrijire de zi liniștitoare și sigură pentru copilul lor mic? Răspunsul, cred, este clar.

Astfel, ar trebui asigurată o formă de îngrijire pentru copiii cu diabet în care, pe lângă regimul alimentar, administrarea insulinei și măsurarea glicemiei, aceștia primesc și atenția care poate garanta o stare metabolică stabilă. Toate acestea pot fi asigurate de o grădiniță de familie.

Ce este o grădiniță de familie? Ceea ce o face altfel decât o grădiniță sau o grădiniță?

Grădina de familie este o formă de îngrijire de zi pentru copii, cum ar fi o creșă, o creșă sau o grădină școlară/cameră de studiu. Datorită posibilităților prevăzute de lege, aceștia pot îngriji copii de la vârsta de 20 de săptămâni până la vârsta de 14 ani, cu toate acestea, copiii de o vârstă similară sunt de obicei acceptați în îngrijirea de zi. Este răspândit în Europa de Vest datorită formei sale, flexibilității și centrării asupra copilului.

În Ungaria, în urmă cu câțiva ani, legea permitea înființarea de centre de zi pentru familii. Numărul copiilor din grădinița familială este semnificativ mai mic decât în grădiniță și grădiniță (maximum 7 persoane), prin urmare aceștia pot ține cont mai bine de nevoile individuale ale copiilor. Cea mai mare parte a zilei, cei 7 copii sunt îngrijiți de doi adulți, astfel încât îngrijirea este personalizată, adaptată ritmului individual al copilului; se dezvoltă o relație strânsă între educator și copii. Copiii răniți pot fi, de asemenea, admiși la grădiniță dacă pot crea condițiile necesare.

Există condiții stricte pentru autorizare. Managerul de îngrijire de zi al familiei trebuie să finalizeze un curs pregătitor (chiar dacă altfel aveți o calificare de profesor); trebuie îndeplinite cerințele ÁNTSZ; au asigurare de răspundere civilă; să funcționeze pe baza unui program profesional adecvat; trebuie păstrate înregistrări pentru verificarea condițiilor de funcționare etc.

Îngrijirea de zi a familiei, deși considerată o mică afacere, nu înseamnă că este disponibilă numai copiilor unor părinți apți. În multe locuri, în special în așezările în care nu există creșă sau grădiniță, municipalitatea sau o biserică întrețin sau contribuie la costurile părinților.

Potrivit datelor Biroului Național de Reabilitare și Social, în Ungaria există astăzi 1203 de centre de zi pentru familii. Desigur, acest număr nu înseamnă că pot primi copii diabetici în atât de multe locuri.

Datorită caracteristicilor sale, îngrijirea de zi a familiei este capabilă să îngrijească copiii cu nevoi speciale din punct de vedere medical?

Există maximum 5 sau 7 copii într-un grup de îngrijire pentru familie (acest număr depinde de licența de funcționare). În plus față de un astfel de număr de oameni, tratamentul individual, îngrijirea și atenția pot fi implementate cu succes în practică. Este de așteptat - deoarece este foarte important - nu numai să aveți un test de zahăr din sânge înainte de mese, ci și înainte de jocuri cu mișcare constantă, plimbări și activități în grădină. Managerul de grădiniță poate învăța cu ușurință să evalueze rezultatele: care este valoarea care necesită acțiune, de exemplu, copilul ar trebui să bea o deci de suc sau să nu-l lase să alerge prea mult.

Preșcolarii se pot descurca cel mai adesea deja cu vârful degetelor, au nevoie doar de ajutor pentru a manipula contorul și pentru a evalua numerele. Există centre de zi pentru familii în care rezultatele măsurătorilor sunt înregistrate într-un tabel agățat pe perete, care nu numai că oferă informații părintelui care vine pentru copil, dar și ceilalți copii monitorizează empatic modul în care sunt valorile partenerului lor diabetic. evoluează.

În grupul de 5-7 copii preșcolari, creșterea integrată a 1-2 copii diabetici poate fi implementată cu succes, astfel încât conștientizarea condiționată a sănătății lor, mai degrabă decât alteritatea lor, poate fi consolidată. De asemenea, s-a dovedit că copiii non-diabetici au un efect bun dacă sunt familiarizați cu „boala”.

Datorită numărului mic de persoane, există mult mai puține boli în îngrijirea de zi a familiei. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii diabetici, deoarece toate infecțiile virale și bacteriene pot fi mult mai severe.

Din păcate, chiar și cu cea mai mare grijă, dezvoltarea unei afecțiuni hipoglicemiante este inevitabilă. Este foarte important ca adultul să cunoască copilul atât de mult încât să știe ce simptome și reacții merită să-i verificăm glicemia. Văzând un copil care tremură, transpirat, cu siguranță îmi vine în minte mai devreme decât măsurarea nivelului de zahăr din sânge atunci când vedem doi copii care se luptă. Cu toate acestea, poate fi un comportament agresiv care ar trebui să apară pentru un adult. Într-o comunitate mică, problema poate fi observată și abordată mai devreme. Deoarece există doi adulți cu copiii în același timp, unul dintre ei poate merge deoparte cu copilul care doarme, îl poate hrăni, se poate întinde puțin dacă este necesar.

În centrele de zi de familie în care este preluat un copil cu diabet, unul dintre adulți are cel mai adesea o diplomă medicală (nu o afecțiune!). Astfel, nu este o problemă dacă insulina este administrată cu stilou sau poate fi necesară o injecție cu glucagon. Cu toate acestea, majoritatea copiilor mici folosesc o pompă, a cărei manipulare (cele câteva funcții care sunt absolut necesare) poate fi ușor stăpânită de un absolvent (acest lucru este legea impus). Desigur, niciun manager de îngrijire pentru copii nu poate fi „forțat” să își asume aceste responsabilități de sănătate, dar pentru mulți, aceasta nu este o problemă specială. (Nevoile individului și educația, deschiderea și vocația adultului trebuie întotdeauna reconciliate individual!)

De asemenea, este obișnuit ca copiii cu diabet care au experimentat deja această „boală” în propria familie să o ia, așa că știu din experiență ce este nevoie pentru a avea grijă de un astfel de copil.

Alții nu văd (încă) o mare diferență între îngrijirea unui copil cu alergie alimentară și a unui copil cu diabet. Deși sunt deschise nevoilor speciale, au o atitudine pozitivă față de sarcina suplimentară, iar educația lor este o sarcină foarte importantă.!

Mulți dintre liderii de îngrijire a familiei sunt adepți ai alimentației sănătoase și, în multe locuri, își pregătesc propriul prânz. Astfel, dieta unui copil cu diabet poate fi rezolvată - deoarece o dietă diabetică nu diferă mult de o dietă sănătoasă. Practica de astăzi este încă ca un copil cu diabet să primească alimente cu carbohidrați aduse de acasă și calculate în grădina familială. Deși aceasta este, de asemenea, o cale viabilă în tratamentul diabetului, ar fi cel mai ideal pentru dezvoltarea personalității unui copil dacă toți copiii ar mânca la fel, doar în cantitatea adecvată dietei lor.

Unul dintre lucrurile minunate despre îngrijirea de zi a familiei este că acestea lucrează și în așezări cu populații mici. În timp ce în orașele mari există șanse mai mari ca părinții să găsească o instituție care să-și găzduiască copilul printre mai multe grădinițe, în sate și sate mici probabilitatea este mult mai mică. Dacă managerul de îngrijire de zi al familiei din micul oraș primește ajutor profesional, copilul poate merge în comunitate la locul de reședință!

În îngrijirea de zi a familiei, relația dintre familii și îngrijitori este de obicei mai personală decât la grădiniță. Acest lucru este important, deoarece personalul de îngrijire a familiei și părinții unui copil diabetic necesită reciproc mai multe comunicări telefonice pe zi. Se informează, se ajută, se liniștesc reciproc. Deși se pot învăța multe despre îngrijirea unui copil cu diabet, pot exista întotdeauna situații în care părerea și decizia părintelui sunt decisive. Din acest motiv, este foarte important care este relația dintre adulții care se ocupă de copil și cei din jur. În ceea ce privește comunicarea părinte-profesor, un manager de îngrijire a copilului spune acest lucru: „Îngrijirea copiilor mai mici poate fi cea mai sigură dacă copilul merge la o grădiniță de familie lângă locul de muncă al părintelui, deoarece mama poate rula oricând, dacă este necesar sau este o problemă. La noi, mama a lucrat în magazinul din spatele grădiniței familiale din Újlipótváros. ”

Unul dintre tipurile speciale de îngrijire pentru familii este serviciul de îngrijire pentru familii. Acest lucru ar putea fi comparat cu o grădiniță sau grădiniță la locul de muncă din vechime. Concluzia este că îngrijirea de zi a familiei funcționează în clădirea sau foarte aproape de locul de muncă. Deși acest lucru ar juca, de asemenea, un rol proeminent în ceea ce privește responsabilitatea socială, puține instituții încă îl folosesc. Ar fi o soluție deosebit de ideală pentru îngrijirea copiilor cu diabet și alte probleme de sănătate, deoarece părintele poate lucra calm la locul de muncă, în timp ce apropierea îi poate ajuta copilul oricând.

Legea educației publice, care va intra treptat în vigoare, va impune grădinița obligatorie de la vârsta de 3 ani (din septembrie 2014). Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că posibilitatea de îngrijire de zi pentru un copil mic în îngrijirea de zi a familiei este eliminată. „Registratorul, în cazul instituțiilor bisericești și private, întreținătorul poate, la cererea părintelui și cu acordul șefului grădiniței și al tutorelui, să renunțe la învățământul preșcolar obligatoriu până la vârsta de cinci ani, cu condiția ca: circumstanțele familiale ale copilului, dezvoltarea abilităților sale și situația sa specială (Secțiunea 8 din NKt.) În cazul unui copil cu diabet, nimeni nu este probabil să pună la îndoială necesitatea unei scutiri.

Ce urmeaza?

Csodacsalád Egyesület și Céges Csana Kft., Care formează liderii de îngrijire de zi ai familiei și vor continua să-și susțină munca, au stabilit obiectivul pregătirii managerilor de îngrijire de zi pentru a primi și îngriji copiii diabetici. Puteți prelua această sarcină, deoarece personalul include un medic pediatru, un farmacist și un membru al personalului pedagogic care a fost diabetic din copilărie și a fost implicat în integrarea copiilor diabetici de ani de zile. Din 2013, modulul „Îngrijirea unui copil cu diabet” va fi inclus și în materialul cursului de pregătire pentru îngrijirea de zi a familiei.

În februarie 2013, Asociația planifică o sesiune de club cu părinții copiilor cu diabet zaharat și liderii de îngrijire de zi ai familiei. Informații suplimentare despre program pot fi găsite pe site-ul Asociației Csodacsalád: www.csodacsalad.hu. Deocamdată, 17 din cele 138 de centre de zi de familie înregistrate pe site-ul asociației se angajează să primească copii cu diabet. Sperăm că acest număr va crește pe termen scurt datorită muncii de informare!

Comentariile și întrebările sunt binevenite prin e-mail la [email protected].

Gonda Judit
consultant, Wonder Family Association