Dieta pentru pacienții cu epilepsie severă

22 februarie 2014 13:44 | ->

Mulți pacienți cu epilepsie sunt tratați cu o dietă ketogenică bogată în grăsimi. Deși aceasta nu este singura modalitate de a reduce frecvența convulsiilor, nu are efecte secundare pe termen lung, spun cercetătorii de la Johns Hopkins Children's Hospital.

Prima publicație din numărul din februarie a Epilepsiei examinează rolul dietei în terapie și efectele acesteia pe termen lung.

Dieta ketogenică, care este alcătuită din cantități mari de grăsimi și sărace în carbohidrați, se crede că va duce la modificări biochimice care perturbă circuitele de reglementare ale creierului care provoacă convulsii. Procedura este utilizată în rigiditatea musculară neonatală și la copiii cu epilepsie atunci când medicamentele standard nu funcționează. Cu toate acestea, au existat o serie de complicații ale tratamentului pe termen scurt: acesta poate crește nivelul colesterolului, poate încetini dezvoltarea și, în cazuri rare, poate duce la pietre la rinichi.

„În ciuda acestor efecte secundare temporare, credem că dieta ketogenică poate fi considerată sigură pe termen lung”, spune dr. Eric Kossoff, director al Programului Ketogen Hopkins.

Studiul a studiat 101 pacienți cu vârste cuprinse între 2, 26 și 26 de ani care urmau o dietă ketogenică între 1993 și 2008 pentru o perioadă de 16 luni până la 8 ani. Pacienții au avut cel puțin 8 luni, dar unii nu au urmat o dietă de 14 ani. Optzeci la sută dintre pacienți au devenit fără crize sau au raportat mai puține crize decât în perioada precedentă. În starea celor mai mulți dintre ei, în ciuda opririi dietei, nu a existat nicio deteriorare.

Cercetătorii subliniază că unele efecte pot să nu apară decât zeci de ani mai târziu, dar din moment ce au existat pacienți care au încetat să mai urmeze dietă timp de cel puțin zece ani, este posibil să nu existe efecte secundare pe termen mai lung. Nimeni nu a raportat boli cardiovasculare (infarct miocardic, mărire a inimii, ateroscleroză). Doar un pacient a prezentat hipertensiune și doi pacienți au dezvoltat calculi renali - totuși, acest lucru poate corespunde proporției experimentate la o populație care nu este expusă la o dietă ketogenică. Au fost efectuate teste ale funcției renale și hepatice în 25 de cazuri, dintre care niciunul nu a fost anormal. Este adevărat că nivelul colesterolului crește în timpul dietei, dar în majoritatea cazurilor a revenit la nivelurile normale după oprire.

Deși a existat un decalaj minim în comparație cu înălțimea așteptată sănătoasă, greutatea corporală a fost considerată normală. Poate că cel mai mare pericol ar putea fi atitudinile alimentare suplimentare ale copiilor, dar după oprirea dietei, doar aproximativ opt la sută dintre pacienți au preferat alimentele grase.