DISCHINEZĂ SCAPULARĂ SAU SUFLET FĂRĂ AERI

1 Universitatea din Miskolc Facultatea de îngrijire a sănătății și îngrijirea pacienților Curs de bază Fizioterapeut DISCINEZE SCAPULARE SAU SUFLET FĂRĂ AERI Dóra Kiss-Kondás Consultant intern ME EK Departamentul de fizioterapie Hallgerék László NKizi Dr.

2 CUPRINS 1. INTRODUCERE REVIZUIREA LITERATURII Dischinezie scapulară Cauze ale diskineziei sapulare Tulburări posturale, anomalii anatomice Leziuni nervoase Sindromul Impingement Prezentarea examenului EDG, metodele de evaluare a stării Prezentarea programului de intervenție REZULTATE Apariția diskineziei scapulare Analiza rezultatelor în cadrul grupurilor Comparativ examinarea grupurilor țintă, corelații înainte și după intervenție DISCUȚIE Analiza ipotezelor Concluzii Recomandare SINTEZĂ SINTEZĂ SINTEZĂ 40

9 Pentru a îmbunătăți funcția învelișului rotatorului, este esențială creșterea stabilității membrului inferior și a capacității trunchiului de a se extinde pe scară largă. Reabilitarea ar trebui să înceapă de la baza lanțului cinematic, astfel încât forța și flexibilitatea mușchilor trebuie readuse mai întâi în trunchi și abia apoi poate urma mobilizarea umărului. Această secțiune include întinderea și întărirea mușchilor trunchiului și corectarea anomaliilor posturale. Gama de mișcare a articulației umărului poate fi, de asemenea, mărită în mod eficient prin întinderea porțiunii posterioare a tecii. După aceea, ne întoarcem la scapula. Scopul este de a realiza o mișcare simetrică, adecvată fiziologic a umărului, de a dezvolta coordonarea prin mișcarea trunchiului și a articulației șoldului. Dacă mișcarea umărului este restabilită, aceste modele de mișcare vor servi ca bază stabilă pentru întărirea mușchilor scapulari (Kibler, 2003). Adaptăm practicile la abilitățile pacientului ținând cont de protocolul de tratament (Figura) (Sevinsky, 2013). Figura 1. Algoritm de tratament SD pentru a îmbunătăți flexibilitatea țesuturilor (Ellenbecker, 2010) 7

10 2.4 Introducerea aerobicului, a dansului competitiv și a gimnasticii estetice de culturism Fiecare lume a mișcării, indiferent cât de diferită ca formă și scop, este, în anumite privințe, aceeași. El poate începe doar de la fizicul și structura anatomică a corpului uman, folosește mobilitatea articulațiilor, forța și flexibilitatea mușchilor, impulsurile emoționale și nu în ultimul rând puterea intelectului (É. E. Kovács ). Aerobic Sportul aerobic este numit după ce a lucrat în prezența aerobului sau a oxigenului. Rezistența dobândită prin exerciții aerobice și sistemul circulator și respirator întărit permit o muncă mai lungă și mai intensă. Sportul are două ramuri care sunt practic aceleași, dar diferite ca scop, aerobicul de fitness și aerobicul competițional (Fritz, 2011). Figura 2. Algoritm de tratament pentru diskinezie scapulară bazat pe activitatea musculară (Ellenbecker, 2010) 8

12 Gimnastica estetică de culturism (ETG) Baza culturismului estetic este abordarea funcțională a lui Mensendieck și gândirea corectivă și de sănătate a sistemului Majar. Cu toate acestea, el transcende toate acestea și lucrează cu un stil de formă independent, urmează regularitățile estetice în măsura în care examinează mișcările în contextul spațiului-timp și al forței. Abordarea sa este centrată pe centru. Coloana pelvino-lombară oferă baza dezvoltării trunchiului, dar nu în analiza grupelor musculare, ci în sistemul interconectat de relații ale părților individuale ale corpului. Profită de toate posibilitățile de mișcare a coloanei vertebrale, introduce o nouă nomenclatură, împarte coloana vertebrală în secțiuni: secțiuni cervicale, dorsale, lombare și sacrale. Dezvoltă aceste secțiuni în toate planurile, gradele, direcțiile, adâncimile și înălțimile. El dezvoltă în continuare principiul tensiunii izometrice a lui Manchar și afirmă că alungirea coloanei vertebrale ar trebui să aibă loc în două direcții. Condiția pentru aceasta este ca vertebrele să fie așezate una peste alta, indiferent de poziția corpului (E. Kovács É.). 10

13 3. HIPOTEZE 1. Presupun că grupul aerob poate dezechilibra mușchii sau un anumit tip de dischinezie scapulară din cauza încărcărilor primite în timpul orelor de aerob fără programul de intervenție. 2. Presupun că dsikinezia scapulară poate fi găsită la dansatorii competitivi și experimentăm o poziție scapulară asimetrică. 3. Presupun că experimentez mai multe mișcări asimetrice ale umărului în cazul dansatorilor competitivi decât în cazul celorlalte două grupuri țintă. 4. Presupun că încorporarea exercițiilor în buclă închisă în programele de antrenament modifică controlul scapular prin influențarea diferitelor elemente pentru grupurile țintă. 5. Ipotezez că orele de ETG susținute în conformitate cu programa eșantionului vor avea ca rezultat schimbări mai mici comparativ cu celelalte două grupuri țintă datorită duratei și intervalului lor. 11

17 4.3 Prezentarea programului de intervenție În timpul programului meu de gimnastică am efectuat exerciții cu circuit închis pentru a întări mușchii scapulari. Setul de exerciții include 7 sarcini, fiecare dintre acestea fiind realizată în 3 seturi cu 10 repetări. Exercițiile sunt după cum urmează: Așezat pe un perete în 3 cotiere diferite: am efectuat exercițiul folosind 3 cotiere ale testului Slide Scapular Slide incluse în măsurare. Manopera: Ne sprijinim pe perete în timp ce ne îndoim coatele, închidem umerii, ne întoarcem drept și ne împingem înapoi. Ținem poziția timp de 15 secunde. Notă: Păstrați închiderea maximă a umărului pentru un anumit interval de timp, menținând trunchiul drept. Îndoirea brațului de 90º Poziția de pornire: 2 brațe la înălțimea umărului, flexia articulației umărului de 90º, poziția extinsă pe perete. Manopera: apropiindu-ne de perete, ne îndoim coatele până când brațele și antebrațele noastre sunt în unghi drept unul față de celălalt, ca în timpul unei poziții culcate, în timp ce închidem omoplații și apoi ne îndreptăm. Ținem poziția timp de 15 secunde. Notă: Ne păstrăm trunchiul drept, atât în pozițiile de început, cât și în cele de final. 15

18 Îndoirea brațului la 150º Poziția inițială: 2 brațe sunt întinse oblic, în sus, în flexia umărului de 150º. Construcție: Ne sprijinim pe perete, în timp ce ne îndoim coatele și închidem umerii. Sarcina este ținută timp de 15 secunde. Notă: Este important să păstrați trunchiul drept în timp ce vă concentrați pe omoplat. Ghemuit la peretele nervurat Poziție de pornire: Suntem cu fața către peretele nervurat, ținând cu 2 mâini la înălțimea șoldurilor, membrele inferioare într-o întindere la nivelul șoldului. Manopera: Închidem omoplații, ne ghemuit, păstrându-ne spatele drept. Poziția corpului este menținută timp de 15 secunde. Notă: Țineți genunchii în unghi drept, acordând atenție pentru a evita poziția înainte a genunchilor. Poziția plăcii Poziția inițială: ne întindem pe stomac, apoi ne punem un suport pentru antebraț, sprijinindu-ne pe vârfuri. Construcție: plasând greutatea corpului înainte, cu spatele drept până la capăt, sprijinindu-ne pe degetele de la picioare, închidem omoplații și menținem poziția. Țineți poziția timp de 15 secunde cu închiderea maximă a lamei. Notă: trunchiul și picioarele noastre sunt drepte, menținând poziția încordată. 16

44 Anexe Anexa 1: Declarație Anexa 2: Foaia de testare Anexa 3: Efectuarea testelor în imagini Anexa 4: Efectuarea de exerciții în imagini Anexa 5: Rezultate 42

45 Anexa nr. 1: Declarația VALCER BAZĂ ȘCOALA DE ARTĂ 4029 Debrețin, colonel Monti u /; Număr fiscal: DECLARAȚIE Eu, subsemnatul Csaba Bíró, director al Școlii Primare de Artă Valcer, certific oficial că LEPP KITTI (născut: Debrecen,) este Universitatea din Miskolc III. Studentul kinetoterapeutului anual a susținut 15 programe adecvate de gimnastică în instituția noastră în scopul disertației sale în rândul grupului de vârstă, cu acordul lor. Debrecen, 16 august.

46 Anexa 2: Foaia de test Dischinezie scapulară - Foaia de test Cod: Data măsurării: Măsurarea efectuată: POZIȚIA STANDING puncte marcate: T2, T4, T8 Scapula Retractios Test (SRT) (10-15 secunde) Lennie-Test (dreapta) T2: T4: T8: Test Lennie (stânga) T2: T4: T8: Slide sapulare laterale (ang.inf-t8, dreapta) Slide scapulare laterale (ang.inf-t8, stânga) Test de încărcare a umărului (ang.inf -t8, dreapta) Test încărcare umăr (ang.inf-t8, stânga) Test push-up (perete) (ang.inf-t8, dreapta) Test push-up (la sol) (ang.inf-t8, stânga) neutru: 45º: 90º: neutru: 45º: 90º: 120º: 150º: 120º: 150º: J: B: J: B: PUTEREA ISOMERULUI 0-5 m. serratus anterior J: B: m. serratus anterior - modificat J: B: m. partea inferioară a trapezului J: B: mm. romboidei J: B:

47 Anexa 3: Efectuarea testelor în imagini Test de retragere a scapulei Testul Lennie Testul diapozitivului scapular lateral

48 Test încărcare umăr Test push-up

49 Anexa 4: Exerciții în imagini Suport înclinat în trei cotiere diferite

50 Squats Poziție pe scândură Torsul cu omoplat

51 Scaun și cotieră extinse cu închidere la umăr