dr. Cazuri casnice - Echinococoză

În această boală infecțioasă, corpul uman este limitat la susținerea și reproducerea larvelor de vierme Echinococcus.

Capătul terminal este intestinul subțire al câinilor, unde parazitul amărește viața de zi cu zi a purtătorului ca tenie deja dezvoltată.

Ouăle fecale de câine merg la ierbivore, care sunt gazdele intermediare efective, a căror carne larvă nu este evident o hrană sănătoasă (mai ales dacă nu este gătită, gătită bine), dar persoana însăși este infectată în principal prin înghițirea ouălor fecale de câine.

Agentul patogen se găsește în principal în părțile sudice ale Americii de Sud, Orientul Mijlociu și Africa de Nord, dar focarele endemice se găsesc și în Asia Centrală, teritoriile estice ale Rusiei și alte state foste sovietice, Australia, coasta de vest a Statelor Unite, Anglia și Europa de Est.

Ouă înghițite - care supraviețuiesc acidului stomacului și enzimelor digestive - pătrund în mucoasa intestinală, de unde ajung în cel mai popular loc cu fluxul sanguin, ficatul. Aproape un sfert dintre ei ajung în plămâni, o mică parte din aceștia se pot așeza în rinichi, creier, oase și alte organe și țesuturi (de exemplu, în limbă, opus).

Paraziții găsiți în ficat pentru cazare și îngrijire se înmulțesc în chisturi care prezintă 2-3 cm de creștere intensă în fiecare an. Debutul primelor simptome poate dura ani înainte ca un chist să atingă sau să depășească 10-12 cm ca dimensiune.

Predomină simptomele de presiune, pot apărea obstrucție biliară, inflamație, icter, ciroză. Pot apărea greață, vărsături, dureri în abdomenul superior drept. Furtunurile se pot scurge, organismul răspunde cu reacții alergice (cum ar fi urticaria) și numărul de eozinofile este crescut. Rareori, un chist se poate rupe, rezultând șoc anafilactic sever. Conținutul chisturilor se poate răspândi în continuare către peritoneu, pleură și chiar pericard.

Chisturile din plămâni pot bloca bronhiile, provocând prăbușirea sau sângerarea părților pulmonare. Chisturile cerebrale provoacă convulsii, fracturi patologice care cresc într-un mod mai puțin definit în os (în principal la vertebre, în acest caz măduva spinării poate fi și sub presiune, poate apărea paralizie).

Distingerea acestuia de alte boli, adică diagnosticul diferențial, nu este ușoară: echinococoza poate imita o serie de boli, de la abcesul nalbii la TBC până la tumorile benigne și maligne despre care se crede că sunt detectate în diferite locuri. Diagnosticul final necesită o combinație de studii imunologice și imagistice (ultrasunete, CT, eventual RMN și scintigrafie).

Tratamentul său este chirurgical, constând în îndepărtarea furtunurilor. Dificultatea sa constă în prevenirea scurgerii chistului, care este o cauză majoră a recidivelor ulterioare. Prin urmare, medicamentele pre și postoperatorii sunt disponibile pentru a promova vindecarea și, uneori, pentru a evita operația în sine. Din păcate, aceasta din urmă duce doar la succes în infecții ușoare, în 30-35% din cazuri. Fără intervenție, 15-20% din boală este fatală.

Prevenire: igienă personală adecvată și evitarea hrănirii câinilor cu deșeuri de bucătărie (tăieturi de carne crudă), tratament preventiv de droguri al câinilor în zone endemice, adică infectate.