Dr. Zsuzsanna Szappanos, neurolog - accident vascular cerebral

Reabilitarea accidentului vascular cerebral

Știu că cel puțin treizeci la sută dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral în Ungaria nu au nevoie de reabilitare?!

Oricine se pricepe la mișcare, numai incapabil să scrie, să citească sau să vorbească, ar trebui să plătească pentru cursurile de logopedie?!

Accidentul vascular cerebral este un blocaj sau sângerare într-o zonă mai mică sau mai mare a sistemului nervos central care provoacă moartea țesutului și apoi pierderea funcției. În funcție de ce zone ale creierului afectează afectarea, ce zone de alimentare cu sânge, consecința și procesul de reabilitare vor fi diferite în fiecare caz.

THE accident vascular cerebral cele mai frecvente simptome sunt pierderea forței musculare, paralizia unilaterală (hemipareză hemiplegie), mai des paralizia membrului superior este mai severă. Coordonarea mișcării este perturbată, prin urmare există un dezechilibru, stângăcie (ataxie) la nivelul membrelor. În cazul afectării emisferei dominante a creierului, se dezvoltă o tulburare de vorbire, care poate crește până la incapacitatea totală de a vorbi. Pot apărea tulburări senzoriale, pierderea vederii, în principal pierderea vederii, încetinirea funcțiilor de gândire, tulburări de percepție și percepție, tulburări în recunoașterea propriului corp, degradare psihologică. În cazuri mai severe, accidentul vascular cerebral poate duce la pierderea controlului funcțiilor excretoare (fecale, urină).

În timp ce simptomele progresează, pacienții necesită îngrijire acută. Din momentul în care procesul se stabilizează și chiar și părțile intacte încep să funcționeze, poate începe reabilitarea timpurie. Este un prognostic bun să poți să te ridici din pat o săptămână după un accident vascular cerebral dacă este capabil să meargă pentru o scurtă perioadă de timp (chiar și cu ajutor).

În primele trei luni, întâlnim adesea așa-numita reabilitare spontană: leziunile non-foarte severe se îmbunătățesc acasă sau chiar dispar; pacientul se poate reintegra în viața de zi cu zi.

Din păcate, nu toate condițiile paralitice pot fi restabilite pe o parte, programul de reabilitare are criterii. Uneori devine clar la etapa de institut că, în unele cazuri, pacientul este temporar sau permanent incapabil să efectueze programul de reabilitare.

În absența cooperării, programul nu poate fi implementat. Este important ca rudele pacientului să fie alături de pacient în mod rezonabil, doar pentru a ajuta la ceea ce pacientul are absolut nevoie.

După perioada acută, după aproximativ 3-4 săptămâni, este optim să se transfere pacientul într-o secție de reabilitare, dar este posibil și după 7-10 zile. Departamentul de reabilitare pregătește un plan individual de reabilitare, un element important al acestuia fiind cât de mult poate fi împovărat pacientul.

Principalele elemente ale programului de reabilitare

Fizioterapia poate fi gimnastică pasivă, activă, individuală și de grup. Inițial, așa-numita „poziționare corectă”, apoi rotire, punte, șezut în sus, așezat, în picioare, mișcându-se în poziție în picioare și, mai târziu, ajutând la recâștigarea controlului trunchiului și exerciții de mers cu ajutorul ajutoarelor (baston, cadru de mers etc. ).

Pe lângă învățarea mersului, este crucial să îmbunătățim mișcarea activă a membrului superior, de obicei mai sever paralizat, care are ca scop consolidarea autosuficienței și a mișcărilor subtile. Terapeutul ocupațional (medic) joacă un rol semnificativ în dezvoltarea mișcărilor active ale brațului și ale degetelor pentru ca pacientul să devină autosuficient sau posibil să poată lucra acasă.

În cazurile severe, pacientul trebuie învățat să se îmbrace independent, să se scalde, să mănânce, să folosească toaleta, să se radă, să se pieptene etc., folosind trucuri adecvate. Diverse dispozitive de conveniență ajută, de asemenea, la toate acestea.

Tratamentele de fizioterapie (electroterapie, terapie magnetică) care pot fi utilizate în timpul programului sunt doar complementare reabilitării. Scopul tratamentelor este ameliorarea durerii, îmbunătățirea circulației sângelui, dilatarea vaselor de sânge, ameliorarea spasmelor.

Logopedul este responsabil pentru tratarea tulburărilor de vorbire. Toate acestea sunt o sarcină care consumă mult timp. De multe ori este nevoie de ani pentru ca dezvoltarea vorbirii să fie eficientă.

Tratarea problemelor mentale

Despre accident vascular cerebral probleme mentale trebuie să luăm în calcul și apariția acestuia. Unii pacienți au afectări cognitive mai mult sau mai puțin înainte de accident vascular cerebral, care este probabil să crească după accident vascular cerebral. O altă tulburare mentală foarte frecventă este depresia post-accident vascular cerebral. Medicația devine adesea necesară, dar este esențială o atitudine pozitivă față de mediu și familie.

La bătrânețe, pierderea controlului funcțiilor excretoare este frecventă, care poate crește după accident vascular cerebral. În acest caz, este recomandabil să folosiți scutece și tampoane de unică folosință. Pacienții paralitici paralitici cu stare mentală îmbunătățită și recâștigarea mobilității pot învăța din nou să controleze funcțiile scaunului și ale urinei după antrenamentul vezicii urinare.

O zonă specială a programului de reabilitare este tratamentul sindromului neglijării. Dacă este prezent, pacientul hemiparetic nu observă latura sa paralizată, nu observă pierderea funcției și nu răspunde la stimulii de la aceasta. Ca urmare, pacientul care nu este în stare să meargă începe singur, ceea ce poate duce la diverse leziuni. Este tratat prin metode neuropsihologice. În cazul sindromului de neglijare prelungită sau permanentă, pacientul nu trebuie învățat să meargă sau să se îngrijească.

În general, asigurarea unei calități decente a vieții pentru persoanele cu dizabilități este o provocare majoră. Reabilitarea joacă un rol crucial în aceasta, o profesie care se dezvoltă foarte dinamic în Ungaria.

Autor: Dr. Zsuzsanna Szappanos, neurolog