Dureri lombare, proeminență de disc, hernie de disc la alergători

Hernie de disc. Sună destul de înfricoșător. Mai ales pentru un sportiv. Ar putea însemna chiar sfârșitul unei cariere sportive. Sau nu?

disc

Oricine a avut o plângere similară știe exact cât de amară poate fi viața unei persoane într-o perioadă acută, sentimentul „Nu mă pot mișca”.

Există o serie de cauze posibile ale durerii lombare, dintre care cele mai frecvente sunt protrusio sau hernie de disc. .

Stânga sus: disc intact; dreapta sus: proeminență incipientă a discului; jos stânga: proeminența discului; în dreapta jos: hernie de disc

Dacă aveți dureri frecvente în talie sau puteți avea dureri iradiate la nivelul membrului inferior, puteți suspecta o tulburare a discului. Dacă apelați la un profesionist la timp și aflați cauzele problemei după o investigație amănunțită, există șanse mari să puteți învăța să tratați și să trăiți o viață deplină.

Și alergătorii nu trebuie să renunțe la alergare. Nici despre curse. Eu însumi am experimentat acest tip de dureri lombare la vârsta de 16 ani. A apărut în timpul unei sesiuni de antrenament de forță. Au fost multe săptămâni de omisiuni și am primit fizioterapie la clinica sportivă. Este un „motiv” foarte neplăcut afectat și recurent în viața mea până în zilele noastre.

În zilele noastre, avem metode, tehnici și ajutoare medicale mult mai moderne pentru tratamentul tulburărilor de disc.

Desigur, prevenirea ar fi soluția optimă. Cu toate acestea, din cauza predispoziției genetice (canalul spinal îngust) sau a factorilor de stil de viață (șezut, ridicat, purtat, mișcare mică și/sau inadecvată), debutul simptomelor nu este întotdeauna evitabil.

Dar să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce se înțelege printr-o proeminență de disc, o hernie de disc? Cum se dezvoltă, ce simptome provoacă și cum îl putem trata cel mai eficient?

Partea inferioară (lombară) a coloanei vertebrale este cea mai mobilă parte a coloanei vertebrale după secțiunea gâtului și cea mai mare parte a greutății corporale este suportată de această secțiune. Prin urmare, reclamațiile sunt cele mai frecvente în această secțiune.

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale sunt concepute pentru a oferi protecție corpului prin diminuarea efectelor nocive ale încărcării verticale, axiale.

Lordoza cervicală (coloana cervicală concavă), cifoza dorsală (coloana dorsală convexă), lordoza lombară (coloana lombară concavă) sunt curbe fiziologice naturale și menținerea acestor curbe este în primul rând prevenirea plângerilor lombare.

Curburi fiziologice ale coloanei vertebrale

Dacă, din diverse motive (dezechilibru muscular, sarcină asimetrică, disfuncție a lanțului muscular etc.), curbele fiziologice se schimbă, corpurile vertebrale, discurile, statica întregii coloanei vertebrale se schimbă și coloana vertebrală nu își mai poate îndeplini funcția de protecție în mod corespunzător.

Coloana vertebrală este formată din 7 vertebre cervicale, 12 dorsale și 5 lombare (talie), sacrum și coadă.

Părțile coloanei vertebrale sunt înconjurate de mușchi și un sistem ligamentar real care asigură conectarea părților individuale între ele. Mișcarea armonioasă a coloanei vertebrale se realizează prin starea adecvată și funcționarea echilibrată a mușchilor.

Corpurile vertebrale sunt conectate între ele prin discuri de disc, proeminențe transversale și toracice și proeminențe articulare mici. Proeminențele formează un canal, canalul spinal, unde se află măduva spinării și nervii spinali. Nervii spinali ies prin golurile formate de formulele osoase și călătoresc în jos prin membrele inferioare până la degetele de la picioare.

Corpurile vertebrale sunt responsabile pentru stabilitate, discurile dintre ele sunt responsabile pentru flexibilitatea coloanei vertebrale.

Fiecare disc este format dintr-un inel fibros-cartilagiu (anulus fibrosus) și un nucleu central gelatinos (nucleus pulposus). Această structură structurală permite discului să se adapteze la mișcările coloanei vertebrale și să ofere un rol de absorbție a șocurilor la încărcarea axială.

Când coloana vertebrală este îndoită într-o singură direcție (înainte, înapoi, în lateral), decalajul dintre corpurile vertebrale se închide pe aceeași parte cu îndoirea și se deschide pe partea opusă direcției de mișcare. Discul plastic, flexibil, devine în formă de pană în funcție de mișcarea corpurilor vertebrale, se comprimă pe partea îngustată și se lărgește pe partea opusă. Nucleul central al discului se deplasează spre golul deschis.

De exemplu, dacă ne aplecăm înainte, decalajul dintre corpurile vertebrale se închide pe partea abdominală, se deschide pe partea dorsală, iar miezul central se mișcă înapoi. Acest lucru se întâmplă și atunci când curbura inferioară a coloanei vertebrale se îndreaptă din cauza numeroaselor locuri.

Pe măsură ce miezul central se mișcă, acesta se întinde pe peretele inelului fibros, care, sub sarcină crescută, se rupe, se fisurează și astfel permite miezului central să curgă.

În funcție de deplasarea pe care condițiile statice o solicită de pe disc, stocul de bază poate curge în direcții diferite, rupând fibrele fisurate ale inelului, ajungând la peretele din spate al discului și întinzând banda longitudinală posterioară (proeminența discului) sau chiar rupându-se se desparte.).

Începând de la o proeminență de disc până la o hernie de disc

Deoarece această deplasare este cel mai adesea posterioară și/sau laterală, în direcția canalului spinal, un disc proeminent sau rupt poate pune presiune pe nervii din jur.

Discul proeminent împinge nervul de ieșire

Presiunea rădăcinii nervoase poate provoca diferite simptome în funcție de locația și intensitatea presiunii:

  • rigiditate musculară, apare de obicei înainte de apariția durerii
  • dureri lombare
  • iradierea durerii la nivelul membrului inferior
  • amorţeală
  • furnicături
  • slabiciune musculara
  • paralizie

Cu cât este mai mare presiunea asupra rădăcinilor nervoase, cu atât simptomele apar mai departe. Pe măsură ce nervul este eliberat de presiune, simptomele se „centralizează”, adică se retrag spre centru și apoi dispar. Aceasta înseamnă că durerea sau amorțeala din picior sau picior indică o afecțiune mai avansată decât durerea lombară.

Un alt lucru important este că nu dimensiunea herniei de disc sau proeminența discului este decisivă, ci cât de îngust este canalul spinal, câtă presiune plasează nervul sub presiune. De multe ori o hernie mai mică poate provoca simptome severe, dar în multe cazuri o hernie mai mare poate fi asimptomatică.

Astfel, fundalul durerii poate fi de mai multe grade ale tulburării discului, de la proeminența ușor de gestionat cu simptome mai ușoare până la hernia ruptă care provoacă paralizie. Prin urmare, este foarte important să aveți un examen de specialitate, să faceți un diagnostic precis pentru a elabora un plan optim de tratament.

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator și diferite metode terapeutice pot elimina simptomele.

Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt:

  • relaxarea țesuturilor miofasciale
  • terapie manuală
  • fizioterapie, efectuarea de exerciții de întărire funcțională
  • Diagnosticul și terapia lui McKenzie
  • utilizarea kinesiotape
  • aplicarea laserului moale
  • fizioterapie
  • urmând sfaturi despre stilul de viață (!)

În timpul tratamentului, se recomandă reducerea sau suspendarea exercițiilor sportive atât timp cât simptomele persistă. Acest lucru se face în mod individual, în consultare cu un specialist în coloana vertebrală.

După ce reclamațiile au dispărut, reîncărcarea este treptată, în paralel cu efectuarea de exerciții de fizioterapie, cu respectarea strictă a sfaturilor privind stilul de viață (de exemplu utilizarea unei perne cu pană, pernă în talie în timp ce stați).

Chirurgia poate fi inevitabilă în unele cazuri, este posibil să nu ascultăm, ne luptăm cu răbdare în etapele de reabilitare pentru a duce o viață plină, inclusiv sporturi competitive.

Nu pot să nu menționez aici exemplul unei prietene care a fost operată cu hernie de disc după prima sa naștere, practicând activ sport de atunci, iar anul trecut, ca mamă a 3 copii, a jucat „ironman” la vârsta de 45 de ani.

În plus, am mulți pacienți care aleargă, cunoscuți, prieteni (m-aș include aici) care trăiesc cu această problemă și ori de câte ori simptomele apar din cauza unui factor extern (oboseală, suprasolicitare, ridicare, transport, frig etc.) exact ce fac cum reacționează.

Și nu există panică, frică, stil de viață sedentar.