Efectul temperaturii asupra simptomelor SM

timp de citire: 4 minute

60-80% dintre pacienții cu scleroză multiplă constată de obicei că atunci când corpul lor se încălzește, simptomele lor latente se înrăutățesc și chiar apar noi simptome. 1

Sindromul Uhthoff

Când o creștere a temperaturii corpului provoacă tulburări vizuale, aceasta Sindromul Uhthoffsau fenomenul Uhthoff sau sindromul Uhthoff. Aceasta este de obicei o complicație a unei nevrite optice anterioare atunci când fluxul de informații între ochi și creier este afectat. La debutul sindromului Uhthoff, pacientul poate prezenta o vedere încețoșată sau scăzută sau chiar orbire completă temporară. Acesta este adesea semnul principal al SM.

Fenomenul este numit după primul descriptor, William Uhthoff A fost obținut de la un oftalmolog german din secolul al XIX-lea. El a publicat pentru prima dată în 1890 că pacienții săi cu nevrită optică au prezentat tulburări vizuale temporare ca urmare a exercițiilor fizice. Uhthoff credea că exercițiul în sine era cauza pierderii vederii. Cu toate acestea, cercetările efectuate 100 de ani mai târziu au arătat că creșterea temperaturii corpului este responsabilă pentru simptomele neurologice în acest caz. Exercițiul a fost astfel doar un ochi intermediar în lanțul cauzal datorită faptului că mișcarea este însoțită de încălzire. 2

Denumirea de sindrom Uhthoff este extinsă din ce în ce mai mult nu numai la deficiența de vedere, ci și la exacerbarea altor simptome neurologice, atât în SM, cât și în alte boli demielinizante. Mulți pacienți suferă de oboseală crescută, durere crescută, concentrare afectată sau dorința de a urina atunci când sunt expuși la căldură.

Ce se întâmplă când temperatura corpului crește?

Simptomele SM apar deoarece teaca de mielină care înfășoară terminațiile celulelor nervoase (axonii) este descompusă (demielinizare). (Am scris mai multe despre acest lucru în paragraful 2 al acestui articol.) Sindromul Uhthoff este parțial tulburare de conducere a axonilor demielinizați. Aspectul său indică astfel că teaca subțire de mielină are o capacitate de conducere scăzută.

În consecință, senzația crescută de oboseală se datorează incapacității axonilor parțial demielinizați de a transmite impulsuri neuronale rapide la o rată adecvată. De asemenea, cauza distorsiunilor senzoriale neplăcute este descărcarea spontană a axonilor demielinizați în absența unui stimul extern.

Conductivitatea nervilor periferici demielinizați poate încetini sau dispărea complet cu până la jumătate de grad Celsius. (Sistemul nervos periferic, cunoscut și sub numele de sistemul nervos periferic, este ceea ce face creierul și măduva spinării, adică, o continuare directă a creierului care se extinde de-a lungul canalului spinal până la vertebrele lombare, ca. 43-45 cm lungime. Împreună, creierul și măduva spinării formează sistemul nervos central. Vestea bună este că, odată ce temperatura corpului dvs. s-a stabilit, această deteriorare va dispărea.

Mecanismul de acțiune al sindromului Uhthoff este destul de diferit de cel al recăderii. Prin urmare, starea de rău mai mică de 24 de ore în scleroza multiplă nu este de obicei considerată o recidivă. Astfel de deteriorări temporare se datorează efectelor tranzitorii asupra mediului, dintre care unul este semnul Uhthoff. Acesta este motivul pentru care fenomenul se numește SM deghizaresau pseudoatac sau pseudo-exacerbare. Astfel, nu există alte leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării, iar exacerbarea simptomului în sine nu provoacă leziuni neurologice permanente. În același timp, fenomenul Uhthoff nu înseamnă că progresia bolii a devenit mai rapidă.

Protecție împotriva atacurilor simulate

Deși sindromul Uhthoff nu are efecte adverse pe termen lung, este recomandabil să se prevină o creștere a simptomelor neplăcute sau care perturbă stilul de viață dacă pacientul este deranjat de stare de rău. Prin urmare, căile cu hidromasaj, saunele și sporturile de încălzire ar trebui evitate în SM. Subliniez, totuși, că acestea ar trebui renunțate numai dacă pacientul consideră că nu merită să întreprindă deteriorarea temporară pentru ei. Deci este întotdeauna o decizie subiectivă.

Boală febrilă În acest caz, este recomandabil să acordați o atenție deosebită antipireticului dacă pacientul are o predispoziție la Uhthoff pe baza experienței sale anterioare și dorește să evite o creștere a simptomelor SM latente. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că febra este o reacție corporală benefică în sine. Febra servește pentru a face sistemul imunitar mai eficient la uciderea unui virus sau bacterie care este mai puțin rezistent într-un mediu cu temperatură ridicată care a cauzat boala. Suprimarea febrei cu ajutor extern oprește sistemul imunitar să atace. Ca urmare, perioada de vindecare poate fi prelungită. Prin urmare, în cazul febrei ușoare, merită să luați în considerare în mod individual de care vă este cel mai frică, de la o criză sau de efectul infecției actuale.

Sindromul Uhthoff nu merge mână în mână cu SM. Prin urmare, cei care nu au experimentat încă pentru ei înșiși că ar fi mai rău de la căldură nu sunt supuși celor de mai sus, nu ar trebui să evite activitățile care implică o creștere a temperaturii corpului. Există cei care preferă sensibil la frig. Rigiditatea musculară și crampele musculare involuntare, de exemplu, sunt de obicei exacerbate în medii reci și umiditate ridicată. În consecință, este întotdeauna o chestiune de judecată individuală cu privire la ce efecte asupra mediului ar trebui să evite un pacient cu SM.